陳曉妮

【摘 要】目的：分析精細化護理干預(yù)對兒童預(yù)防接種效果的影響。方法：選取2018年6月-2019年6月到我院進行預(yù)防接種的兒童50例作為研究對象，采用拋硬幣法分為觀察組（26例）和對照組（24例）。對照組采用接種常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上進行精細化護理干預(yù)，比較兩組兒童接種及時率及其家長對護理的滿意度。結(jié)果：觀察組接種及時率（92.31%）高于對照組（66.67%）;觀察組的不良反應(yīng)總發(fā)生率（7.69%）低于對照組（29.17%）。差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：精細化護理干預(yù)對兒童預(yù)防接種效果具有積極影響作用，能提高兒童及時接種率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】精細化護理干預(yù);兒童;預(yù)防接種

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）03-09--02

預(yù)防接種是把疫苗接種到健康人體內(nèi)，通過接種的抗原對機體產(chǎn)生刺激，促使兒童體內(nèi)產(chǎn)生能夠?qū)瓜鄳?yīng)細菌、病毒的抗體，以獲得對相應(yīng)疾病的免疫效果[1]。由于兒童正處在生長發(fā)育中，身體免疫能力較弱，容易遭受細菌侵襲從而患病，因此，兒童是進行預(yù)防接種的主要人群，對其進行預(yù)防接種的重要性不言而喻。但由于兒童心智尚未發(fā)展成熟，機體抵抗力較弱，在接種過程中容易出現(xiàn)恐懼等心理，影響接種成功率，且容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。因此，在預(yù)防接種過程中采用合理的護理方式顯得尤為重要，基于此，本文主要分析精細化護理干預(yù)對兒童預(yù)防接種成功率及護理滿意度的影響，具體如下：

1 資料及方法

1.1 臨床資料

從2018年6月-2019年6月到我院進行預(yù)防接種的兒童中選取50例進行研究，采用拋硬幣法分為觀察組和對照組，分別為26例、24例。觀察組，男18例，女8例;年齡0.7～2歲，平均（1.57±0.75）歲;其中，乙肝疫苗、麻疹疫苗分別有20例、6例。對照組，男15例，女9例;年齡0.8～3歲，平均（1.76±0.63）歲;其中，乙肝疫苗、麻疹疫苗分別有17例、7例。兩組年齡、預(yù)防疫苗種類等一般資料均無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護理 對照組采用接種常規(guī)護理，主要包括：（1）接種前，檢查好患者是否符合接種要求;做好接種消毒工作;（2）接種中，注重安撫兒童情緒，提升其配合度;（3）接種后，注重患者兒童反應(yīng)，提前準備好相應(yīng)急救工具。

1.2.2 精細化護理干預(yù) 觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用精細化護理干預(yù)，主要包括：（1）精細化健康宣教。將預(yù)防接種相關(guān)知識進行精細化分類，針對前來接種的兒童及其家長講述接種的目的、作用，接種后注意事項、不良反應(yīng)等，提高兒童及其家長對接種的了解程度;（2）精細化環(huán)境護理。營造溫馨、適合兒童的診室環(huán)境，如在墻上張貼漫畫標語等;（3）精細化心理護理。接種前，護理人員要根據(jù)兒童基本情況，使用相應(yīng)方式緩解其緊張、恐懼心理，如向兒童講童話故事、陪兒童玩耍等;（4）加強信息交流。接種完成后，獲取兒童家長聯(lián)系方式，包括微信、電話號碼等，并定時與其進行聯(lián)系，了解兒童具體情況，以及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)情況。

1.3 觀察指標 ①評估兩組的接種及時率。接種完成后，及時了解兒童接種情況，判斷其接種是否成功，接種成功率=接種成功例數(shù)/總例數(shù)×100%。②評估兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。接種不良反應(yīng)包括發(fā)熱、腹瀉、惡心嘔吐、硬結(jié)，及時記錄發(fā)生不良反應(yīng)的例數(shù)，不良反應(yīng)總發(fā)生率=不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)//總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0，計量資料、計數(shù)資料分別以（）、（%）表示，用t、X2檢驗，結(jié)果顯示P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組兒童接種及時率對比

觀察組，26例兒童接種及時24例，接種及時率為92.31%;對照組，24例兒童接種及時16例，接種及時率為66.67%。觀察組接種及時率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（=5.128，P=0.024）。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

觀察組26位兒童中出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、惡心嘔吐、硬結(jié)分別為1例、1例、0例、0例，不良反應(yīng)總發(fā)生率為7.69%;對照組24位兒童中出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、惡心嘔吐、硬結(jié)分別為3例、2例、2例、0例，不良反應(yīng)總發(fā)生率為29.17%;觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（=3.900，P=0.048）。

3 討論

兒童是進行預(yù)防接種的主要人群，這是因為兒童正處于成長階段，身體各項機能發(fā)育不夠成熟，尤其是自身免疫能力，對于外界細菌、病毒等的防御能力較差，極易感染相應(yīng)疾病，影響兒童正常生長發(fā)育。為了確保兒童健康成長，預(yù)防接種成為相關(guān)部門關(guān)注的重點。但由于兒童心智尚未成熟，極易降低其接種配合度。同時，由于兒童家長對預(yù)防接種的認識不足，往往不能夠及時進行接種，降低兒童預(yù)防接種及時率。因此，兒童進行預(yù)防接種時進行護理尤為關(guān)鍵[2-3]。

精細化護理干預(yù)更加注重護理細節(jié)及全面性，通過對預(yù)防接種相關(guān)知識進行精細化分類，從兒童及其家長的角度出發(fā)，采用合理方式向其普及預(yù)防接種相應(yīng)知識，以提高兒童家長對預(yù)防接種的了解程度，提高其帶領(lǐng)兒童前來接種的積極性;對診室環(huán)境進行精細化護理，構(gòu)建溫馨、和諧、舒服，且是兒童喜歡的診室環(huán)境，有助于減少兒童恐懼心理，提高其進行預(yù)防接種的配合度，同時，配合精細化心理護理，能有效消除兒童不良心理，進一步提升其對接種的配合程度;預(yù)防接種完成后，取得兒童家長的聯(lián)系方式，及時進行溝通交流，以了解兒童接種后的反應(yīng)情況，對其中出現(xiàn)不良反應(yīng)的兒童及時進行相應(yīng)治療。本研究結(jié)果顯示，觀察組接種及時率高于對照組，說明在兒童接種過程中采用精細化護理干預(yù)能有效提高兒童接種配合度，提高家長對接種的認識，提升接種成功率;觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率低于對照組，說明采用精細化護理干預(yù)能有效降低兒童出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率，進一步提升接種成功率。

綜上所述，精細化護理干預(yù)對兒童預(yù)防接種效果具有積極影響作用，能提高兒童及時接種率，提高其家長對護理的滿意度。

參考文獻：

劉艷萍. 兒童乙型肝炎疫苗預(yù)防接種效果分析[J]. 臨床合理用藥雜志， 2016， 9（21）：48-49.

萬丹丹. 關(guān)于兒童預(yù)防接種的護理體會[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2016， 3（18）：3611-3612.

李伶. 社區(qū)兒童保健及預(yù)防接種健康教育的意義分析[J]. 2016， 26（17）：163-164.