奉靜

【中圖分類號(hào)】R256.21【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-03--02

日常生活當(dāng)中，經(jīng)常會(huì)聽見老人們說(shuō)“疝氣”，那么很多人就會(huì)有疑問(wèn)，到底什么是“疝氣”。疝氣其實(shí)指的就是醫(yī)學(xué)上面所說(shuō)的腹外疝，腹外疝大多數(shù)都是腸管導(dǎo)致的外突，患者會(huì)感覺(jué)腸內(nèi)有一股氣，等到躺下的時(shí)候，這股氣也就消失了，所以稱之為疝氣。本文就腹外疝的相關(guān)癥狀以及腹外疝的臨床護(hù)理方法進(jìn)行探討。

一、腹外疝概述

腹外疝可以說(shuō)是外科當(dāng)中常見的一種疾病。疝也就是疝氣，人體的某些組織器官離開了自己原來(lái)的位置，就肯定會(huì)造成人體表面的凸起或者是凹陷，但是從臨床的病例來(lái)看，大多數(shù)的疝氣患者都是由于器官移動(dòng)造成的外疝，內(nèi)疝很少，而且絕大部分都是由于腸子突破了包裹在腸子外面的壁造成外觀上面的凸起，簡(jiǎn)單的說(shuō)就是腸子沖破了腸壁然后在腹部形成了包塊，醫(yī)學(xué)上稱之為“腹外疝”，“疝內(nèi)容物”指的就是包塊里面的組織或者是器官，也就是形成包塊的東西。

一般來(lái)說(shuō)，在腹外疝形成初期，患者是感覺(jué)不到疼痛的，隨著疝的加重，患者可能會(huì)感受到劇烈的疼痛，所以一旦發(fā)現(xiàn)自己有類似的癥狀，就要抓緊時(shí)間進(jìn)行診治，切莫認(rèn)為沒(méi)有疼痛就忽視了它。

疝氣通常是在腹部受到高壓的時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)。比如說(shuō)劇烈的咳嗽、便秘、打噴嚏等等。腹外疝的大小通常和患病時(shí)間的長(zhǎng)短有關(guān)，剛開始的時(shí)候，疝塊兒可能不太明顯，但是時(shí)間長(zhǎng)了，疝塊兒就會(huì)增大，患者能夠明顯感受到疝塊兒的改變。但是有些時(shí)候，比如腹壁的破損較大，器官露出的部分較多，疝塊兒就顯得較大一些。嬰幼兒容易患腹外疝，小孩子的腹壁比較薄，組織器官容易突破腹壁，六個(gè)月之內(nèi)的嬰兒比較容易自愈，如果孩子超過(guò)兩歲，仍然患有腹外疝的話，就要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。

腹外疝在各個(gè)人群當(dāng)中都有可能發(fā)生，常見發(fā)生在孩子或者是老年人群當(dāng)中，腹外疝的發(fā)病率還和性別有關(guān)，臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示表男性的腹外疝氣發(fā)病率普遍高于女性，不管是男性還是女性，發(fā)現(xiàn)自己患有腹外疝之后一定要及時(shí)進(jìn)行醫(yī)治，成人腹外疝不會(huì)自愈，不及時(shí)處理的話有可能造成腸長(zhǎng)時(shí)間在腹壁外面缺血壞死，嚴(yán)重的還有可能造成感染，危機(jī)生命。

二、腹外疝的臨床護(hù)理

一般來(lái)說(shuō)，成人腹外疝的治療方法就是進(jìn)行手術(shù)，因?yàn)槌扇撕托『⒆硬灰粯樱鶄€(gè)月之內(nèi)的嬰幼兒容易自愈，超過(guò)兩歲就要考慮手術(shù)，對(duì)于一些老年人來(lái)說(shuō)，不適合做手術(shù)，也可以佩戴合適的疝袋。腹外疝的臨床護(hù)理分為手術(shù)前的護(hù)理和手術(shù)后的護(hù)理。

手術(shù)前護(hù)理

1.在手術(shù)之前要對(duì)病人有一個(gè)全面的檢查，并且還要觀察病人的腹部情況，如果病人的腹外疝不可以收回腹腔之內(nèi)，而且由之前的柔軟變硬，這個(gè)時(shí)候就要提高警惕，及時(shí)通知醫(yī)生，以防又其他病變的可能。

2.進(jìn)行健康教育。在病人進(jìn)行手術(shù)之前對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的健康教育是必要的，通過(guò)教育爭(zhēng)取能夠讓患者對(duì)自己的手術(shù)有一個(gè)大概的了解，穩(wěn)定病人的情緒，告訴病人腹外疝手術(shù)其實(shí)并不可怕，和病人家屬一起開導(dǎo)病人，讓病人能夠在術(shù)前保持良好的清洗器，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行。

3.消除腹內(nèi)壓強(qiáng)升高的因素。除了緊急的病人需要緊急處理以外，其他病人在進(jìn)行手術(shù)之前就應(yīng)該排除一些可能引起腹部升壓的因素，比如咳嗽，便秘或者是排便困難等等，應(yīng)該予以處理，否則再手術(shù)之后就很有可能會(huì)導(dǎo)致腹外疝的再次復(fù)發(fā)。

4.少量活動(dòng)，多對(duì)休息。再手術(shù)之前，應(yīng)該讓患者多休息，盡量少運(yùn)動(dòng)，以防腹內(nèi)容物的脫落。

手術(shù)后護(hù)理

1.時(shí)刻觀察病人的病情，隨時(shí)檢測(cè)病人的各項(xiàng)生命體征是否正常，注意傷口的出血情況，及時(shí)記錄傷口的出血量。

2.體位適當(dāng)。手術(shù)之后的患者不能靜坐也不能站立，至少要在病床上靜臥三天，在病人的雙膝下可以墊上一個(gè)軟枕頭，這樣的話，病人的傷口就會(huì)愈合的因?yàn)閺澢碾p腿不會(huì)對(duì)腹部造成太大的拉力，有助于傷口愈合，也能對(duì)病人起到放松的作用。

3.飲食。什么時(shí)候病人可以進(jìn)食要根據(jù)病人的情況來(lái)看，一般來(lái)說(shuō)，如果再手術(shù)之后的六個(gè)小時(shí)之內(nèi)，沒(méi)有惡心或者是不舒服的癥狀就可以進(jìn)食一些流食，可以進(jìn)食一些米粒少的小米粥或者是溫開水，兩天之后沒(méi)有其他特殊癥狀就可以一般飲食了。

4.防止患者手術(shù)之后腹內(nèi)壓強(qiáng)增大，因?yàn)榛颊邉倓偸中g(shù)結(jié)束，所以千萬(wàn)不能給腹部太多的壓強(qiáng)，咳嗽的時(shí)候一定要用雙手扶著，以免因?yàn)榭人粤Χ冗^(guò)大，造成對(duì)傷口的傷害。

5.防止陰囊水腫和切口感染，因?yàn)殛幠业奈恢帽容^靠下，而且呈松弛狀態(tài)，所以一定要及時(shí)擦拭陰囊，防止?jié)B血或者是滲液導(dǎo)致水腫。手術(shù)之后很重要的一件事情就是要以防傷口的感染，保持清潔，一旦發(fā)現(xiàn)傷口有紅腫現(xiàn)象就要立刻上報(bào)醫(yī)生進(jìn)行處理。

除了這些以外，臨床護(hù)理也需要時(shí)常和病人進(jìn)行交流，及時(shí)詢問(wèn)病人的身體狀況，家人也應(yīng)該經(jīng)常和病人聊天，給予病人健康的心理指導(dǎo)。