楊麗

【摘 要】目的：觀察雙歧三聯(lián)活菌片預(yù)防新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的臨床效果。方法：在我院隨機(jī)挑選2016年9月-2019年1月收治的80例新生兒作為研究對(duì)象，并分為對(duì)照組（n=40）和實(shí)驗(yàn)組（n=40），給予對(duì)照組常規(guī)喂養(yǎng)，給予實(shí)驗(yàn)組雙歧三聯(lián)活菌片預(yù)防。對(duì)兩組新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎發(fā)生情況、喂養(yǎng)耐受情況進(jìn)行觀察。結(jié)果：在實(shí)驗(yàn)組中，有2例發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎，發(fā)生率為5.00%，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于對(duì)照組（p<0.05）;實(shí)驗(yàn)組新生兒的喂養(yǎng)耐受情況均要好于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論：針對(duì)新生兒，在早期通過(guò)對(duì)雙歧三聯(lián)活菌片的使用，可以降低壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)生概率，緩解疾病嚴(yán)重程度，有助于提升新生兒的喂養(yǎng)耐受性，促進(jìn)新生兒的生長(zhǎng)和發(fā)育，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】雙歧三聯(lián)活菌片;新生兒;壞死性小腸結(jié)腸炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】R248.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-03--01

壞死性小腸結(jié)腸炎，屬于一種獲得性疾病，大多發(fā)生在早產(chǎn)兒或患病的新生兒中，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)腸功能障礙或者是衰弱?；加性摷膊〉幕純海?jīng)常需要長(zhǎng)時(shí)間的腸道外靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，并且容易并發(fā)一系列并發(fā)癥。因此，針對(duì)新生兒來(lái)講，需要利用合理有效的手段，對(duì)其喂養(yǎng)耐受性進(jìn)行改善，降低壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)[1]。根據(jù)相關(guān)研究顯示，在腸道內(nèi)添加益生菌，有助于新生兒在腸道內(nèi)創(chuàng)建和定值正常菌群，避免腸道炎癥反應(yīng)，使新生兒可以健康發(fā)育和成長(zhǎng)。下文針對(duì)雙歧三聯(lián)活菌片預(yù)防新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的臨床效果進(jìn)行觀察，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院隨機(jī)挑選2016年9月-2019年1月收治的80例新生兒作為研究對(duì)象，并分為對(duì)照組（n=40）和實(shí)驗(yàn)組（n=40）。在對(duì)照組中，有20例男性，20例女性，胎齡最小為29周，最大為33周，平均為31周;在實(shí)驗(yàn)組中，有22例男性，18例女性，胎齡最小為28周，最大為33周，平均為31周。兩組新生兒基本資料無(wú)顯著差異（p>0.05），可比。

1.2 方法

針對(duì)對(duì)照組，給予常規(guī)喂養(yǎng)。針對(duì)實(shí)驗(yàn)組，在對(duì)照組基礎(chǔ)上，在出生后24小時(shí)后，給予雙歧三聯(lián)活菌片，每次0.5g，每天2次，直到實(shí)現(xiàn)全腸道內(nèi)營(yíng)養(yǎng)[2]。

兩組新生兒在每日清晨，均利用溫生理鹽水，進(jìn)行灌腸，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。并且，每天對(duì)新生兒的大便次數(shù)和性狀進(jìn)行記錄，對(duì)胎糞排盡最終時(shí)間進(jìn)行確定。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎發(fā)生情況、喂養(yǎng)耐受情況進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 壞死性小腸結(jié)腸炎發(fā)生情況比較

在實(shí)驗(yàn)組中，有2例發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎，發(fā)生率為5.00%，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于對(duì)照組（p<0.05）

2.2 喂養(yǎng)耐受情況比較

從全腸道營(yíng)養(yǎng)、恢復(fù)出生體重時(shí)間、胎糞排盡時(shí)間上來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組新生兒的喂養(yǎng)耐受情況均要好于對(duì)照組（p<0.05）

3 討論

壞死性小腸結(jié)腸炎屬于一種消化道危重癥，主要是因?yàn)槟c道急性炎癥和慢性炎癥造成的，慢慢會(huì)逐漸發(fā)展成為腸穿孔、腸壞死，甚至還會(huì)造成多器官功能衰竭、敗血癥，最終引起死亡。在臨床中，從該疾病的影像學(xué)、病理學(xué)檢測(cè)中顯示，壞死性小腸結(jié)腸炎和其并發(fā)癥的出現(xiàn)和腸屏障功能有關(guān)。腸屏障，主要是指腸道可以對(duì)腸腔中有害物質(zhì)進(jìn)行阻止，如毒素、病原體等，避免其穿過(guò)腸粘膜進(jìn)入到人體內(nèi)的血液循環(huán)結(jié)構(gòu)和功能中。針對(duì)新生兒來(lái)講，保證腸屏障功能的作用原件發(fā)育不夠成熟，容易受到損害，無(wú)法有效進(jìn)行正常腸道蠕動(dòng)，也很難形成有效的上皮細(xì)胞間連接[3]。并且，新生兒腸道中正常菌種和菌群數(shù)量相對(duì)較少，特別是雙歧桿菌、乳酸菌，這在很大程度上提升了新生兒患上壞死性小腸結(jié)腸炎的概率。

雙歧三聯(lián)活菌片中含有嗜酸乳桿菌、糞鏈球菌、雙歧桿菌，這些菌種分別定植在腸道中，可以實(shí)現(xiàn)快速繁殖，并且作用速度較快且非常持久，會(huì)在全腸道中構(gòu)建一道屏障。因?yàn)樾纬闪宋⑸鷳B(tài)屏障，各種消化酶慢慢成熟，可以促進(jìn)新生兒食物消化吸收，刺激新生兒的腸蠕動(dòng)，使其胃部處于排空狀態(tài)，進(jìn)而完善新生兒的腸屏障功能，減少新生兒患上壞死性小腸結(jié)腸炎疾病，緩解疾病的嚴(yán)重程度。本文研究顯示，在實(shí)驗(yàn)組中，有2例發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎，發(fā)生率為5.00%，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組新生兒的喂養(yǎng)耐受情況均要好于對(duì)照組。

綜上所述，針對(duì)新生兒，在早期通過(guò)對(duì)雙歧三聯(lián)活菌片的使用，可以降低壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)生概率，緩解疾病嚴(yán)重程度，有助于提升新生兒的喂養(yǎng)耐受性，促進(jìn)新生兒的生長(zhǎng)和發(fā)育，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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