楊麗娥

【摘 要】目的：研究導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩聯(lián)合拉瑪澤呼吸法的效果。方法：自我院2017年4月-2018年4月間收治的產(chǎn)婦中選取102例作為研究對(duì)象，采取隨機(jī)雙盲法將產(chǎn)婦分為參照組與干預(yù)組，每組各51例，其中參照組產(chǎn)婦接受導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩，干預(yù)組產(chǎn)婦則接受導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩聯(lián)合拉瑪澤呼吸法，就兩組產(chǎn)婦的分娩情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：對(duì)兩組產(chǎn)婦的第一、二、三產(chǎn)程及總產(chǎn)程時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，發(fā)現(xiàn)干預(yù)組產(chǎn)婦除第三產(chǎn)程外的各項(xiàng)數(shù)據(jù)均優(yōu)于參照組（P<0.05）;對(duì)兩組的新生兒窒息率、產(chǎn)后出血率及剖宮產(chǎn)率進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)干預(yù)組的各項(xiàng)數(shù)據(jù)均優(yōu)于參照組（P<0.05）。結(jié)論：導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩聯(lián)合拉瑪澤呼吸法能夠有效縮短產(chǎn)婦的產(chǎn)程，并且改善產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局，避免產(chǎn)后出血的發(fā)生，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】導(dǎo)樂(lè)陪伴;分娩;拉瑪澤呼吸法

【中圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-03--02

分娩作為人類正常的生理過(guò)程，卻往往伴隨著劇烈的疼痛，臨床上采取了多種方式來(lái)緩解產(chǎn)婦的疼痛，拉瑪澤呼吸法就是其中的一種，拉瑪澤呼吸法主要是根據(jù)巴普洛夫的條件反射原理創(chuàng)立，其能夠使產(chǎn)婦在分娩疼痛來(lái)襲時(shí)，集中注意力對(duì)自身的呼吸進(jìn)行控制，從而轉(zhuǎn)移疼痛[1]。而導(dǎo)樂(lè)儀則能夠消除產(chǎn)婦心理上的焦慮與恐懼，從而有效減少產(chǎn)婦的焦慮與疼痛，使其能夠順利分娩[2]。本文就導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩聯(lián)合拉瑪澤呼吸法的效果進(jìn)行探討，以臨床產(chǎn)婦為例，進(jìn)行了隨機(jī)對(duì)照研究，現(xiàn)將研究結(jié)果作如下說(shuō)明。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自我院2017年4月-2018年4月間收治的產(chǎn)婦中選取102例作為研究對(duì)象，采取隨機(jī)雙盲法將產(chǎn)婦分為參照組與干預(yù)組，每組各51例，所有產(chǎn)婦及家屬均對(duì)本次研究知情且同意，且報(bào)經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。參照組產(chǎn)婦中年齡最大的40歲，最小的20歲，平均年齡為（28.44±5.01）歲，其中初產(chǎn)婦32例，經(jīng)產(chǎn)婦19例;干預(yù)組產(chǎn)婦中年齡最大的41歲，最小的19歲，平均年齡為（28.93±5.24）歲，其中經(jīng)產(chǎn)婦30例，初產(chǎn)婦21例。為確保對(duì)比不存在特異性，已使用SPSS 21.0系統(tǒng)對(duì)兩組產(chǎn)婦的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，未發(fā)現(xiàn)P<0.05存在，故而組間對(duì)比的可行性較高。

1.2 方法

參照組產(chǎn)婦接受單一導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩，干預(yù)組產(chǎn)婦則接受導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩聯(lián)合拉瑪澤呼吸法，兩種方法分別如下：

1.2.1 拉瑪澤呼吸法 需要一名有經(jīng)驗(yàn)且專業(yè)知識(shí)豐富的助產(chǎn)士全程對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)，在產(chǎn)程的不同階段給予產(chǎn)婦不同的呼吸指導(dǎo)，充分關(guān)注產(chǎn)婦的身心變化，指導(dǎo)其通過(guò)呼吸緩解疼痛，并且轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力。產(chǎn)婦通過(guò)集中精神于呼吸為自身建立新的注意力重心，調(diào)整自身呼吸頻率，使其與宮縮頻率基本一致，同時(shí)調(diào)整呼吸的強(qiáng)度，使其與宮縮的強(qiáng)度基本一致，最終達(dá)到緩解疼痛，輕松分娩的目的。

1.2.2 導(dǎo)樂(lè)儀 宮口開(kāi)至3cm時(shí)，將導(dǎo)樂(lè)儀的A、B組傳導(dǎo)分別粘貼在產(chǎn)婦的雙手橈神經(jīng)虎口處及正中神經(jīng)腕部橫紋向心4cm處，顏色相同的輸出應(yīng)粘貼在同一只手，取產(chǎn)婦側(cè)臥位，再將C、D組傳導(dǎo)粘貼在T10-L1位置，之后調(diào)節(jié)參數(shù)并詢問(wèn)產(chǎn)婦個(gè)人感受，直至宮口全開(kāi)。

1.3 觀察指標(biāo) ①統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦的第一、二、三及總產(chǎn)程時(shí)間;②對(duì)兩組的新生兒窒息率、產(chǎn)后出血率及剖宮產(chǎn)率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

為保證結(jié)果的客觀性與參考性，需以SPSS21.0系統(tǒng)對(duì)兩組患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，其中（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，行卡方值檢驗(yàn)，而（）表示計(jì)量資料，行t值檢驗(yàn)，若有檢驗(yàn)值P<0.05，即統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)組與參照組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比

對(duì)兩組產(chǎn)婦的第一、二、三產(chǎn)程及總產(chǎn)程時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，發(fā)現(xiàn)干預(yù)組產(chǎn)婦除第三產(chǎn)程外的各項(xiàng)數(shù)據(jù)均優(yōu)于參照組（P<0.05）

2.2 干預(yù)組與參照組產(chǎn)婦的分娩情況對(duì)比

對(duì)兩組的新生兒窒息率、產(chǎn)后出血率及剖宮產(chǎn)率進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)干預(yù)組的各項(xiàng)數(shù)據(jù)均優(yōu)于參照組（P<0.05）

3 討論

分娩中的疼痛感來(lái)自于子宮肌肉的陣性收縮以及胎兒娩出時(shí)經(jīng)由產(chǎn)道的壓迫反射引發(fā)的子宮收縮，如果產(chǎn)婦長(zhǎng)時(shí)間處于緊張情緒中，或是過(guò)分將注意力集中在分娩中，則可能加重疼痛甚至是延長(zhǎng)產(chǎn)程，不利于產(chǎn)婦的生產(chǎn)，還可能造成不良的妊娠結(jié)局[3]。拉瑪澤呼吸法是一種呼吸方式，也是一種呼吸技巧，需要助產(chǎn)士在整個(gè)產(chǎn)程中關(guān)注產(chǎn)婦的身體、心理等變化，指導(dǎo)產(chǎn)婦在疼痛來(lái)襲時(shí)將注意力集中在呼吸上，從而轉(zhuǎn)移自身的痛感。導(dǎo)樂(lè)儀則通過(guò)幾個(gè)傳導(dǎo)組刺激人體分泌阿片肽物質(zhì)，起到較為顯著的鎮(zhèn)痛作用[4]。研究結(jié)果顯示，對(duì)兩組產(chǎn)婦的第一、二、三產(chǎn)程及總產(chǎn)程時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，發(fā)現(xiàn)干預(yù)組產(chǎn)婦除第三產(chǎn)程外的各項(xiàng)數(shù)據(jù)均優(yōu)于參照組（P<0.05）;對(duì)兩組的新生兒窒息率、產(chǎn)后出血率及剖宮產(chǎn)率進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)干預(yù)組的各項(xiàng)數(shù)據(jù)均優(yōu)于參照組（P<0.05）。

綜上所述，導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩聯(lián)合拉瑪澤呼吸法能夠有效縮短產(chǎn)婦的產(chǎn)程，并且改善產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局，避免產(chǎn)后出血的發(fā)生，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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郭柳. 拉瑪澤呼吸法聯(lián)合導(dǎo)樂(lè)儀用于分娩鎮(zhèn)痛的臨床研究[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)， 2017， 7（12）：90-92.

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