楊國(guó)富

【中圖分類號(hào)】R697.31【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-09--02

前列腺增生在男性當(dāng)中，特別是中老年男性當(dāng)中是非常普遍的一種泌尿科疾病，有數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，在六十以上的男性當(dāng)中，前列腺增生的發(fā)病率高達(dá)百分之五十，并且有著年輕化的趨勢(shì)。前列腺增生會(huì)伴隨一些癥狀，輕者無(wú)生活影響，重者生活質(zhì)量下降，威脅生命，所以要做到積極治療，可以達(dá)到較好的效果。

一、前列腺增生并不可怕

男性性腺在青春期會(huì)較快發(fā)育，之后會(huì)趨于穩(wěn)定，基本不會(huì)再發(fā)育，但是有一部分人由于自身的原因或者其他因素會(huì)導(dǎo)致前列腺增大，進(jìn)而壓迫膀胱出口，從而導(dǎo)致一些列泌尿異常問(wèn)題。不過(guò)，遇到前列腺增生問(wèn)題不用過(guò)多擔(dān)心，它并不是那么可怕，擺正心態(tài)，積極參與治療，不會(huì)影響生命。

二、前列腺增生的幾個(gè)信號(hào)要知道

1 留意早期癥狀

前列腺增生的早期癥狀并不是很明顯，不會(huì)對(duì)日常生活造成影響，所以很多人往往會(huì)忽略。首先，表現(xiàn)為尿次增加且每次尿量減少，在夜晚的表現(xiàn)更為突出。一般來(lái)說(shuō)，正常人起夜上廁所的數(shù)量在兩次之內(nèi)，如果超過(guò)并且是經(jīng)常超過(guò)就要留意了，可能就是患有前列腺增生。其次，表現(xiàn)為排尿略微困難。具體體現(xiàn)在排尿時(shí)不能夠及時(shí)排出，需要稍微等一會(huì)，以及排尿時(shí)感覺(jué)無(wú)力、排不盡、尿線細(xì)小等。早期的這些情況并不是非常嚴(yán)重，很多人并沒(méi)有引起足夠的重視，不過(guò)“小病”也會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)椤按蟛　?，不要錯(cuò)過(guò)早期這個(gè)治療時(shí)間。

2 當(dāng)心晚期癥狀

到了晚期，不僅癥狀明顯，影響生活質(zhì)量，而且治療難度也會(huì)增大。在早期的基礎(chǔ)上，晚期前列腺增生患者可能會(huì)出現(xiàn)尿失禁的現(xiàn)象，輕者發(fā)生在夜晚，重者白天也無(wú)法控制。同時(shí)因?yàn)榕拍虿槐M、排尿次數(shù)增多這些問(wèn)題有引發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)導(dǎo)致尿急、尿痛。此外，還可能會(huì)出現(xiàn)血尿這一特殊現(xiàn)象，不是連續(xù)性的，而是偶發(fā)性尿出血，出血量因病情而不同。晚期的這些癥狀已經(jīng)是忽視不得，在身體遭受痛苦的同時(shí)，患者的心理也會(huì)承受著巨大的壓力。

三、根據(jù)病情選擇合適的治療方案

（一）前期治療方法

對(duì)于前期前列腺增生患者而言，可以選擇采取一般處理，等待觀察的措施。但是并不意味著不作為，患者需要定期到醫(yī)院里面做相關(guān)的檢查，時(shí)刻關(guān)注病情的發(fā)展，同時(shí)也要改變不良的生活習(xí)慣。臨床醫(yī)學(xué)對(duì)于前列腺增生總結(jié)有四種病理原因：性激素誘導(dǎo)細(xì)胞增大、胚胎再喚醒引發(fā)前列腺細(xì)胞繁殖、多肽類生長(zhǎng)因子影響以及不良的生活方式影響[1]?？梢?jiàn)，生活習(xí)慣對(duì)前列腺增生的影響還是很大的。在等待觀察時(shí)期，患者要注意飲食，少食辛辣食物，多運(yùn)動(dòng)，避免久坐，注意局部保暖，禁酒等，會(huì)對(duì)病情有一定的幫助。如果擔(dān)心病情惡化，可以找醫(yī)生開一些藥物進(jìn)行控制和改善。

（二）中后期治療方法

1.藥物治療。藥物治療適應(yīng)于有一定的癥狀表現(xiàn)和早中期年輕或年老患者，可以在一定程度上控制和改善病情。一般用于治療的藥物主要有5α?還原酶抑制劑和α?受體阻滯劑，兩者往往配合使用。不過(guò)，需要注意的是，還原酶抑制劑有治本功效，可以從根本上解決問(wèn)題，但是它見(jiàn)效較慢，需要服用相當(dāng)?shù)臅r(shí)間才可以看到。而受體阻滯劑的見(jiàn)效快，通常一周左右就可以看到效果，但是對(duì)于患有心血管的病人，會(huì)有血管擴(kuò)張的影響。所以，藥物一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，根據(jù)自己的情況選擇藥品和藥量。

2.手術(shù)治療。微創(chuàng)手術(shù)是發(fā)展較快，也比較完善的一種手術(shù)，在前列腺增生的治療上也是比較成熟的，成為更多患者的選擇。微創(chuàng)手術(shù)的類型也是比較多的，有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、激光手術(shù)、前列腺消融術(shù)等，其優(yōu)點(diǎn)也是比較明顯的——?jiǎng)?chuàng)口較小，手術(shù)時(shí)間較短，患者恢復(fù)更快，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率降低[2]。微創(chuàng)手術(shù)的出現(xiàn)沖擊了傳統(tǒng)手術(shù)，正在慢慢代替?zhèn)鹘y(tǒng)開放手術(shù)，同時(shí)微創(chuàng)手術(shù)內(nèi)部也是不斷發(fā)展進(jìn)步。傳統(tǒng)的開放手術(shù)雖被替代，但是卻不能夠完全被取代，部分患者的身體狀況不能夠采取微創(chuàng)手術(shù)，所以傳統(tǒng)手術(shù)在這個(gè)時(shí)候就尤為重要。比如患者尿道口狹窄，但又沒(méi)有其他不良癥狀，沒(méi)有嚴(yán)重心腦血管疾病，就可以采用恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)，手術(shù)時(shí)間也不長(zhǎng)，技術(shù)也是非常成熟，一般縣級(jí)醫(yī)院就可以治療。

3.腔內(nèi)熱療。腔內(nèi)熱療在近些年得到發(fā)展，可以作為一種輔助治療手段，比較適合早中期癥狀較輕的患者，對(duì)病情有控制幫助作用。腔內(nèi)熱療一般有腔內(nèi)微波熱療、腔內(nèi)射頻熱療等，這種治療有很大的發(fā)展空間。

此外，還有前列腺支架、氣囊擴(kuò)張治療等方法，對(duì)治療前列腺增生有較好效果，特別是前列腺支架，優(yōu)點(diǎn)突出，也被廣泛接受和認(rèn)可，但不建議在預(yù)期壽命較長(zhǎng)的患者選擇前列腺支架手術(shù)。治療前列腺增生的方案很多，優(yōu)缺點(diǎn)也是比較明顯的，可以根據(jù)病情制定最佳的治療方案。

四、做好預(yù)防工作很有必要

有研究表明，前列腺增生的發(fā)生和很多復(fù)雜因素相關(guān)，年齡和有功能的睪丸是明確的發(fā)生因素，高血壓、糖尿病等自身不良狀況，不良的生活方式，不節(jié)的性生活和失調(diào)的飲食結(jié)構(gòu)都是相關(guān)因素[3]。明確發(fā)生因素之后，我們就需要針對(duì)這幾方面作出改變，對(duì)于預(yù)防和治療護(hù)理前列腺增生有重要作用。

首先要積極治療本身已患有的疾病，控制血壓、改善便秘等。其次要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和健康的飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)進(jìn)行一些鍛煉，避免久坐，提高自身身體素質(zhì)，但是要避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車，會(huì)對(duì)膀胱的排空能力造成影響。飲食上要清淡，拒絕辛辣油膩食品，注意飲酒對(duì)前列腺增生患者中容易導(dǎo)致急性尿潴留，提倡低鹽、低油、低糖的飲食原則，多吃蔬菜水果，補(bǔ)充維生素，遠(yuǎn)離煙酒等危害身體的東西。然后，不可縱欲過(guò)度，減少性生活的次數(shù)，避免前列腺充血。最后，要關(guān)注自身的心理狀態(tài)，保持樂(lè)觀平和的心態(tài)，及時(shí)排解不良情緒。

這幾方面不僅對(duì)于預(yù)防前列腺增生有重要作用，對(duì)于治療和護(hù)理也同樣關(guān)鍵，對(duì)于其他疾病的預(yù)防和治療更是同樣有效，應(yīng)該受到每個(gè)人的重視。

小結(jié)

前列腺患者要針對(duì)自身情況，聽從醫(yī)生的建議選擇藥物和采取適合自己的手術(shù)，放平心態(tài)，不用過(guò)于擔(dān)憂，積極治療就可以收獲有效幫助。此外，可以從生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等方面進(jìn)行預(yù)防和護(hù)理，避免或改善前列腺增生。

參考文獻(xiàn)：

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