王靜懿
【摘 要】目的:通過對不同類型老年人營養(yǎng)與健康狀況的簡要分析,總結(jié)影響老年人營養(yǎng)與健康的主要因素,后從生理及社會心理角度探討老年人營養(yǎng)與健康狀況的防治要點。
【關(guān)鍵詞】老年人;營養(yǎng)與健康;因素;預(yù)防
【中圖分類號】R572【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)03-09--01
當(dāng)前我國已步入老齡化社會,數(shù)據(jù)顯示截止2016年底,我國65歲以上老年人口數(shù)量已高達1.5億。且在當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生水平不斷提升情況下,有預(yù)測截止2020年底,我國老年人口數(shù)量將攀升至2.0億,占總?cè)丝跀?shù)量的比重越來越高,人口老齡化已成為國家及社會發(fā)展面臨的重要難題[1]。且老年群體受生理機能衰退及多種慢性疾病因素影響,營養(yǎng)不良及潛在營養(yǎng)不良比例較高,整體營養(yǎng)與健康狀況較差,本文就此展開分析。
1 不同群體老年人營養(yǎng)與健康狀況
1.1 居家類老年人。以山西為例,根據(jù)國家統(tǒng)計局網(wǎng)站公布的山西省GDP、人口數(shù)量及結(jié)構(gòu)分布數(shù)據(jù),2017年山西省常住人口3702.35萬人,其中65歲以上老年人口數(shù)量為368.4萬人,占到了常住人口總數(shù)的9.95%,且自2010年起,老年人口數(shù)量及占比一直處于持續(xù)增長狀態(tài)。有報告通過對幾個主要社區(qū)共304例老年人綜合社區(qū)調(diào)查,并結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病例檔案資料,分析結(jié)果顯示304例老年人口中,營養(yǎng)不良例數(shù)比例為22.39%(68/304),存在健康風(fēng)險的比例為37.5%(114/304),而營養(yǎng)健康狀態(tài)良好的比例僅為40.13%(122/34)。304例老年人口中,患病種類3種及以上比例為49.67%(151/304);患病種類2種及以下老年人口比例為50.33%(153/304),整體營養(yǎng)及健康狀況不容樂觀。
1.2 住院類老年人。采用隨機抽樣法選取我院及附近幾個社區(qū)服務(wù)中心65歲以上老年患者206例,調(diào)查分析后發(fā)現(xiàn),營養(yǎng)良好患者比例為20.39%(42/206),營養(yǎng)不良患者比例為30.58%(63/206),存在營養(yǎng)不良風(fēng)險患者比例為49.03%(101/206)。206例患者中有97例患者長期住院治療,另外109例患者病情穩(wěn)定后準(zhǔn)許出院,給予長期藥物控制病情,以避免復(fù)發(fā);共62例(30.10%)患者病情進展較重,生存質(zhì)量低。且本次調(diào)查還發(fā)現(xiàn),206例患者中11.17%(23/206)患者體質(zhì)量過輕,另有47.57%(98/206)老年患者體質(zhì)量超重,整體營養(yǎng)與健康狀況可見一般。
1.3 養(yǎng)老機構(gòu)老年人。據(jù)國外某養(yǎng)老機構(gòu)公布的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)稱,其機構(gòu)中301位老年人營養(yǎng)健康情況為:營養(yǎng)不良1.99%(6/301),潛在營養(yǎng)不良比例為61.13%(184/301),另有36.88%(111/301)名老年人營養(yǎng)狀況良好。通過本組數(shù)據(jù)來看,其營養(yǎng)不良人數(shù)比例明顯低于臨床相關(guān)報道中的比例,考慮可能同該養(yǎng)老機構(gòu)位于經(jīng)濟發(fā)達省會城市、人住人口經(jīng)濟水平基礎(chǔ)相對高有直接關(guān)聯(lián),但其潛在營養(yǎng)不良比例超過60%,應(yīng)及時引起重視[2]。
2 老年群體健康與營養(yǎng)的主要影響因素
2.1 文化程度。不同文化程度的老年群體中,文化程度小學(xué)及以下老年人發(fā)生營養(yǎng)不良的風(fēng)險更高。首先可能因為高文化水平的老年群體經(jīng)濟來源更為穩(wěn)定,日常生活中對飲食質(zhì)量及食物種類有更好的要求,而文化程度較低老年人在食物采購方面則多以經(jīng)濟實惠為主,營養(yǎng)價值較單一。其次,文化程度相對高的老年群體其知識獲取途徑更多,日常自我健康及保健意識強,更注重飲食均衡搭配及健康生活習(xí)慣。
2.2 年齡因素。伴隨著年齡的不斷增長,老年人關(guān)于行為認知水平及運動鍛煉能力不斷下降,其同老年群體營養(yǎng)健康狀況及反比關(guān)系。行為認知水平下降情況下老年群體飲食選擇能力互逐步降低,進一步影響機體營養(yǎng)狀況,而長時間卻反運動鍛煉則會進一步導(dǎo)致機體健康狀態(tài)下滑,誘發(fā)多種老年疾病。
2.3 疾病因素。老年人機體功能進行性退化后,其疾病易感性高于常人,而多種疾病均可導(dǎo)致老年群體攝食欲望低、胃腸吸收能力差。外加多種疾病會對機體營養(yǎng)吸收能力、正常代謝能力產(chǎn)生干擾,進一步增加了老年人營養(yǎng)不良風(fēng)險。
3 老年群體營養(yǎng)不良與健康的預(yù)防管理策略
3.1 生理疾病方面。首先注重口腔衛(wèi)生的保持及牙齒健康管理,對存在牙齒松動或脫落的老年人,建議其及時安裝義齒,并通過咀嚼功能鍛煉,減緩胃腸功能退化速度。其次,臨床已證實多種系統(tǒng)疾病均可造成機體營養(yǎng)攝入或吸收障礙,因此在記性老年患者疾病治療的同時,應(yīng)加強對患者健康營養(yǎng)的指導(dǎo)干預(yù),協(xié)助患者及家屬制定合理的營養(yǎng)補充方法。第三,多合并多種慢性非傳染性疾病的患者,指導(dǎo)其堅持少食多餐原則,情況允許下盡可能開展戶外活動,以延緩肌肉功能衰減速度,維持正常體質(zhì)量。
3.2 社會心理方面。早在2015年中國發(fā)展研究基金會就發(fā)發(fā)表了名為《中國老年人營養(yǎng)與健康報告》,其指出應(yīng)通過營養(yǎng)教育信息提供、營養(yǎng)服務(wù)體系完善、公共衛(wèi)生服務(wù)完善、臨床營養(yǎng)支持體系構(gòu)建、社會福利性營業(yè)政策等多方面改進,共同推動當(dāng)前老齡化不斷加重情況下的老年群體營養(yǎng)與健康防治,并號召通過社會多部門及多領(lǐng)域的共同關(guān)注,改善老年人營養(yǎng)不良問題,提升老年群體整體身心健康及生活質(zhì)量?;貧w社區(qū)層面,對廣大一線醫(yī)務(wù)工作者而言,可通過定期開展就社區(qū)老年人營養(yǎng)狀況教育宣傳活動,提升社會群體對老年人營養(yǎng)與健康狀況的關(guān)注,指導(dǎo)老年人家屬、子女提升對老年人營養(yǎng)健康的重視;同時可通過社會活動的交流互動,疏解老年人不良心理問題,促進身心雙向健康。
3.3 飲食控制方面。綜合分析發(fā)現(xiàn),多數(shù)老年群體飲食方面存在脂肪攝入量偏高、新鮮果蔬食用少、鹽分?jǐn)z入過多等問題。應(yīng)控制高脂肪食物攝入,強化蛋白質(zhì)同總能量的平衡。果蔬方面可增加胡蘿卜素、維生素B1、維生素B2、鈣以及膳食纖維的補充,減少食用鹽攝入量,控制為每人每天6g以下,以降低高血壓及高血脂癥風(fēng)險。
綜上,當(dāng)前老年群體營養(yǎng)及健康狀況不容樂觀,老年人營養(yǎng)與健康的防治及狀況改善,需綜合疾病因素及社會心理因素分析,并通過多部門及各社會領(lǐng)域的共同協(xié)作努力來實現(xiàn)。
參考文獻:
王婧,趙麗云,于冬梅,李亞茹,霍軍生,黃建,丁鋼強.2010—2012年中國60歲及以上居民營養(yǎng)狀況及其影響因素[J].衛(wèi)生研究,2019,48(02):200-207.
朱玉惠,羅建忠,吐爾遜江·買買提明,閻劉倩子,李紀(jì)蒙.新疆建設(shè)兵團老年人營養(yǎng)健康狀況及其相關(guān)影響因素[J].職業(yè)與健康,2019,35(04):475-479+483.