任均碧

【中圖分類號(hào)】R742.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-09--02

你是否曾在擁擠的火車站或者熱鬧的大街上看到有人突然倒地、口吐白沫、全身抽搐、四肢僵硬，甚至大小便失禁？這可能是癲癇發(fā)作。

癲癇，也就是老百姓說的羊癲瘋，是神經(jīng)系統(tǒng)疾病中患病率僅次于腦卒中的第二大常見疾病，對患者及其家庭帶來較大心理和精神壓力，讓其飽受身心折磨。那么就讓我們來了解一下癲癇的相關(guān)知識(shí)，掌握如何預(yù)防癲癇發(fā)作，并且在發(fā)作時(shí)如何正確的進(jìn)行處理，減少不必要的傷害，希望能對大家有所裨益。

0 1什么是癲癇呢？

癲癇是一種反復(fù)發(fā)作的短暫性腦功能障礙，是由于患者腦部神經(jīng)元高度同步化異常放電引起的臨床綜合征。根據(jù)病變部位及放電擴(kuò)散范圍，可表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、感覺、意識(shí)、行為、自主神經(jīng)等不同的功能障礙。

0 2常見的癲癇的病因有哪些呢？

癲癇的病因很多也很復(fù)雜，常見的病因有以下幾種：1.腦部先天性疾?。喝缛旧w異常、遺傳性代謝障礙、腦畸形、腦積水等;2.大腦本身疾?。喝缤鈧?、產(chǎn)傷、腦腫瘤、腦炎、腦出血、腦梗死或腦動(dòng)脈畸形;3.其它：如腦外科術(shù)后、顱內(nèi)感染、一氧化碳中毒、腦缺氧、阿爾茨海默病等。

0 3癲癇的癥狀有哪些？

全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作：患者突然意識(shí)喪失、全身強(qiáng)直并伴有抽搐，典型的發(fā)作過程可分為強(qiáng)直期、陣攣期和發(fā)作后期。一次發(fā)作持續(xù)時(shí)間一般小于5分鐘，常伴有舌咬傷、尿失禁等，容易造成窒息等傷害。

復(fù)雜性發(fā)作：患者在發(fā)病后會(huì)有不同程度的意識(shí)障礙，肢體動(dòng)作停止，雙眼發(fā)直，呼叫時(shí)沒有回應(yīng);有些患者在癲癇發(fā)作后，會(huì)表現(xiàn)出一些無意識(shí)的動(dòng)作，如舔嘴唇、撫摸面部、拍手等，癲癇癥狀消失后，患者自身沒有印象。

強(qiáng)直發(fā)作：表現(xiàn)為發(fā)作性全身或雙側(cè)肌肉的強(qiáng)烈持續(xù)的收縮，肌肉僵直，使肢體和軀體固定在一定的緊張姿勢，如軸性的軀體伸展、背屈或前屈。常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，但一般不超過1分鐘。

失神性發(fā)作：發(fā)生較為突然，動(dòng)作終止，凝視，呼喚沒有反應(yīng)，但可有眨眼，持續(xù)時(shí)間較短，一般不超過一分鐘。

失張力發(fā)作：患者四肢肌肉失去張力，導(dǎo)致不能維持原有的姿勢，出現(xiàn)肢體下墜或猝倒等，發(fā)作時(shí)間相對短，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，發(fā)作時(shí)間短者多不伴有明顯的意識(shí)障礙。

痙攣：表現(xiàn)為突發(fā)、短暫的軀干肌和雙側(cè)肢體的強(qiáng)直性屈性或伸展性收縮，多表現(xiàn)為發(fā)作性點(diǎn)頭，偶有發(fā)作性后仰。

肌陣攣發(fā)作：肌肉突發(fā)快速短促的收縮，表現(xiàn)為類似于軀體或肢體電擊樣抖動(dòng)，有時(shí)可連續(xù)數(shù)次?？蔀槿韯?dòng)作，也可以為局部動(dòng)作。

0 4癲癇的誘因有哪些？

1.應(yīng)激：是癲癇發(fā)作最常見的誘因。如親人突然去世;生活中的焦慮、緊張等。特別是當(dāng)應(yīng)激程度較重，持續(xù)時(shí)間較長時(shí)，易誘發(fā)。所以，在突發(fā)重大應(yīng)激事件時(shí)，盡量平復(fù)心情，控制情緒;在日常生活中，要學(xué)會(huì)自我疏導(dǎo)，調(diào)整心情，保持較好的心理狀態(tài);還可以通過冥想，瑜伽等活動(dòng)降低應(yīng)激程度，保持心態(tài)平穩(wěn)。

2.睡眠紊亂：睡眠與癲癇關(guān)系緊密，目前認(rèn)為睡眠紊亂能夠降低癲癇發(fā)作閾值，導(dǎo)致腦電圖癇樣放電和癲癇發(fā)作。優(yōu)先解決患者的睡眠障礙問題，對癲癇病情大有裨益。

3.疲勞：疲勞和癲癇發(fā)作是相關(guān)聯(lián)的，癲癇患者應(yīng)適當(dāng)減少從事重體力工作，注意休息。

4.漏服藥物：藥物漏服是造成癲癇發(fā)作的又一大誘因，常見原因是患者忘記服藥或無法負(fù)擔(dān)藥費(fèi)和擔(dān)心藥物副作用。堅(jiān)持服藥，不突然減藥或停藥，堅(jiān)持服藥，配合治療，才能減少發(fā)作，“藥不能?！?。

5.食物：避免辛辣刺激食物、咖啡，禁止飲酒，飲食宜清淡，多吃一些新鮮的水果蔬菜。盡量不吃含有麻黃堿、咖啡因或沙星類對癲癇有一定的誘發(fā)作用的藥物。

6.發(fā)熱：在兒童癲癇的誘因中，發(fā)熱是最常見的誘因，遠(yuǎn)高于應(yīng)激。因?yàn)閮和X部發(fā)育尚未完善，發(fā)熱易造成腦電活動(dòng)異常。故兒童如有高熱，家長應(yīng)加以重視，及時(shí)就醫(yī)，以免引發(fā)癲癇。

7.光刺激：對已確診光敏性癲癇患者，避免誘發(fā)因素是治療的最佳方法，電視誘發(fā)者應(yīng)在照明條件較好的房間中，保持一定觀看距離;電子游戲誘發(fā)者需要嚴(yán)格控制游戲時(shí)間。

雖然誘因復(fù)雜多樣，但大多數(shù)誘因可以規(guī)避，患者需根據(jù)自身癲癇發(fā)作情況不斷總結(jié)，減少暴露在誘因中，最終減少癲癇發(fā)作。

0 5癲癇的發(fā)作時(shí)的正確處理方法

1.幫助患者避開危險(xiǎn)情況，如遠(yuǎn)離交通、火車、地鐵平臺(tái)、高處等，防止意外傷害。如果癲癇發(fā)作的人四處走動(dòng)，可能情況下，讓他們走進(jìn)一個(gè)安全的封閉區(qū)域。

2.移開硬物和尖銳物品等。

3.盡可能支撐其頭部，防止撞擊。

4.取側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，及時(shí)清理口鼻腔分泌物與嘔吐物。

5.松開衣領(lǐng)、褲帶，保持呼吸道通暢。

6.不在患者嘴里放任何東西。癲癇發(fā)作時(shí)，其下頜和面部肌肉會(huì)收緊，造成牙關(guān)緊閉，如果強(qiáng)行撬開患者的牙齒、口腔，可能導(dǎo)致牙齒脫落而造成窒息。發(fā)作時(shí)候患者咬肌的力量非常大，也有可能咬斷塞入口腔中的物品而造成窒息。

7.不掐人中、不過度按壓肢體，避免骨折或脫臼。

8.保持房間安靜、暗光，減少刺激。

9.發(fā)作頻繁者或癲癇發(fā)作持續(xù)長者，請立即就醫(yī)。

10.避免從事高空、駕駛等工作、避免獨(dú)自游泳等，隨身攜帶姓名、住址、聯(lián)系電話以備發(fā)作時(shí)緊急聯(lián)系與處理。

11.癲癇發(fā)作時(shí)，建議家人用手機(jī)錄制下來，記錄患者發(fā)作的表現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間，以便給?？漆t(yī)生提供治療依據(jù)。

總之，癲癇是一種很難根治的疾病，對于其治療最主要的就是減少誘因，盡量避免發(fā)作;即使發(fā)作了，家人也不要過度緊張，掌握好正確處理的方法，減少傷害。癲癇并不可怕，關(guān)鍵是認(rèn)識(shí)它并掌握它，就會(huì)減少對其的恐懼，從而不斷提高患者及其家庭的生活質(zhì)量。