高倩芬

【摘 要】為了適應權責發(fā)生制綜合財務報告制度改革需要，規(guī)范行政事業(yè)單位會計核算，提高會計信息質量，2019年1月1日起施行《政府會計制度--行政事業(yè)單位會計科目與報表》，（以下簡稱新會計制度）不再執(zhí)行原有的《醫(yī)院會計制度》，政府會計制度改革進入全面實施階段，公立醫(yī)院財務管理面臨巨大機遇與挑戰(zhàn)。但是其財務管理水平還沒有達到要求，仍需進一步加強對財務信息的管理。本文先闡述了目前我國公立醫(yī)院財務管理中存在的問題，然后分析了新會計制度應用于公立醫(yī)院財務信息管理系統(tǒng)的意義，最后探討了基新會計制度下公立醫(yī)院完善財務管理信息系統(tǒng)的具體措施。

【關鍵詞】新會計制度;公立醫(yī)院;財務管理;信息系統(tǒng)

【中圖分類號】R197【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）03-09--02

引言：

黨的十八屆三中全會明確提出：深化財稅體制改革，建立現(xiàn)代財政制度;改進預算管理制度，建立權責發(fā)生制政府綜合財務報告。新會計制度的實施給公立醫(yī)院的發(fā)展帶來了巨大的機遇與挑戰(zhàn)，對于公立醫(yī)院的財務管理刻不容緩。新會計改革涉及面廣、政策性強、技術難度大，醫(yī)院財務人員需全面理解，做好新舊制度銜接。同時也對醫(yī)院財務系統(tǒng)有了新的要求，以便協(xié)助財務人員做好新會計制度，更新知識體系，探索有效的醫(yī)院會計核算方式方法，為實現(xiàn)公立醫(yī)院綜合改革目標而努力。

一、目前我國公立醫(yī)院財務管理中出現(xiàn)的問題

2019年1月1日新會計制度已被應用于醫(yī)院財務管理系統(tǒng)中，但是也出現(xiàn)了一些問題，主要有以下幾個方面，分別是：財務管理制度不夠完善;對財務管理的監(jiān)督力度不夠;缺乏財務管理方面專業(yè)性人才;對財務風險管理意識不足。

首先是公立醫(yī)院對于財務管理制度的建立不夠完善。很多公立醫(yī)院都比較注重醫(yī)療體系這一方面，卻忽略了財務管理，但其實財務管理對于醫(yī)院的發(fā)展也同樣占據(jù)著非常重要的地位。有一些醫(yī)院的財務管理體系比較單一，這就導致一些財務問題不能審查出來，造成財務審核錯誤，工作效率低下。還有一些醫(yī)院的財務管理系統(tǒng)沒有依據(jù)醫(yī)院的實際情況，就只是照搬其他醫(yī)院的管理方法，也造成了工作效率的低下。其次是公立醫(yī)院對于財務管理的監(jiān)督力度不夠。有的醫(yī)院雖然設立了監(jiān)督部門，但是卻形同擺設，沒能充分的發(fā)揮監(jiān)督部門的作用。有一些醫(yī)院根本沒有財務監(jiān)督的意識，沒有設立這樣的部門，所以在后期進行財務核對時會出現(xiàn)很多的問題，不能為醫(yī)院進一步的發(fā)展提供資金的保障。然后是醫(yī)院缺乏財務管理方面專業(yè)性人才。很多醫(yī)院對醫(yī)務人員專業(yè)水平和綜合素養(yǎng)有著非常高的要求，但是卻忽視了財務管理人員的專業(yè)技能是否能夠勝任這一份工作。有一些財務管理人員不具備對財務的核對、監(jiān)管與控制的能力，并且他們也沒有很強的責任意識，這就無法很好地完成對于醫(yī)院財務管理的工作。最后是財務管理人員對于風險認識不足[1]。很多公立醫(yī)院在資金方面都是有政府的支持，所以，長期以往，一些財務管理人員沒有財務風險這一方面的意識，影響醫(yī)院的進一步發(fā)展。對于公立醫(yī)院來說，為人民服務是宗旨，但是為了醫(yī)院更好的發(fā)展，需要預先對醫(yī)院做好規(guī)劃工作，那么這時候一定要有資金的支持，一旦資金鏈斷裂，就會給醫(yī)院帶來巨大的損失。

二、新會計制度應用于公立醫(yī)院財務信息管理系統(tǒng)中的意義

新會計制度是全新的核算體系和核算方法，要求同一會計核算系統(tǒng)中實現(xiàn)“雙功能”“雙基礎”“雙分錄”“雙報告”，新會計制度構建了財務會計與預算會計適度分離又相互銜接的會計核算新模式。將其應用于醫(yī)院財務管理系統(tǒng)中，自然可以很好地發(fā)揮其作用[2]。公立醫(yī)院財務管理利用新會計制度對財務報表、財務管理制度、財務分析等方面進行全新的規(guī)定，讓醫(yī)院的財務管理更加制度化、科學化，為醫(yī)院的財務管理提供更加明確地指導與分析。其次，新會計制度提高了財務核算的精確性。新會計制度的引用，讓財務核算過程更加嚴謹，其中新增了很多的核算項目，并且新會計制度起到很好地監(jiān)督作用，在最大程度上降低財務核算的錯誤[3]。最后，新會計制度完善了醫(yī)院的財務報表。通過預算會計核算形成決算報告，通過財務會計核算形成財務報告。決算報告和財務報告相互補充，共同反映政府會計主體的預算執(zhí)行信息和財務信息。此外，新會計制度對新的核算內(nèi)容和要求，對報表結構進行調整和優(yōu)化，要求按經(jīng)濟分類披露費用信息，要求披露本年預算結余和本年盈余的差異調整過程，相比《醫(yī)院會計制度》的報表體系，新會計制度的報表體系對全面反映單位財務信息、預算執(zhí)行信息和決策有用性更加具有重要意義。

三、基于新會計制度下公立醫(yī)院完善財務信息管理系統(tǒng)的具體措施

（一）完善醫(yī)院財務管理制度。為了讓醫(yī)院財務管理更加制度化與規(guī)范化，醫(yī)院要完善財務管理制度，以科學的管理知識為依據(jù)，切實按照規(guī)章制度工作[4]。具體可以采用增量預算、彈性預算、零基預算等方式，正確分析醫(yī)院的財務情況，提前為醫(yī)院做好合理的規(guī)劃。當制度更加規(guī)范化時，還可以加強對各部門之間的監(jiān)督與管理，密切聯(lián)系各部門之間的工作。只有將各部分緊密聯(lián)系起來，工作效益與質量才有可能得到提高，才能為醫(yī)院尋求更好的發(fā)展。

（二）新會計制度對于財務管理人員提出來更高的要求，所以醫(yī)院要加強對財務管理專業(yè)的信息化財務管理人才培養(yǎng)。人員的引進與培養(yǎng)。醫(yī)院可以對財務管理人員進行培訓，可以專門開設一門關于財務管理門課，要求員工定期進行學習，學習一些新的管理理念與方法，將其應用到工作中。信息化財務管理需要掌握，管理、財會、計算機等多項技術，只有熟練掌握用計算機對于財務進行核對、預算與管理[5]。將員工的綜合水平都提高了，財務信息化建設才能得以發(fā)展。

（三）加強醫(yī)院財務風險的意識。財務管理人員應當有著長遠的目標，不能只顧眼前的利益，要為醫(yī)院謀求長遠的發(fā)展。所以，管理人員要加強風險意識，能夠根據(jù)財務報表分析出未來發(fā)展中各種情況，提前規(guī)避最壞的情況，并且提前做好防御措施，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展做出貢獻。

（四）對安全的局城網(wǎng)絡的建立與完善。一套完善的局域網(wǎng)絡管理系統(tǒng)是開展信息化財務管理建設的基礎，只有采用先進、高效、安全的局域網(wǎng)管理系統(tǒng)，保證各個端口之間的兼容性與管理系統(tǒng)的相互連接，才能使財務信息化建設變的更加規(guī)范化、標準化。運用數(shù)字化操作和管理結合紙質數(shù)據(jù)打印存檔，可以做到有根有據(jù)，從而減少財務管理漏洞的發(fā)生。

結束語：總而言之，新會計制度對于公立醫(yī)院的發(fā)展具有非常重大的意義，一定要將其應用到醫(yī)院財務信息管理中。對于新會計制度的應用，除了需要完善醫(yī)院的財務管理制度，提高財務管理人員的綜合水平和加強財務風險意識之外，還需要醫(yī)院建立財務管理信息系統(tǒng)。利用互聯(lián)網(wǎng)對財務信息進行管理與分析，并且管理人員還可以根據(jù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)來審核、預算與管理財務信息，在最大程度上完善財務管理，推進公立醫(yī)院的進一步發(fā)展，為我國醫(yī)療事業(yè)做出杰出的貢獻。

參考文獻：

陳重陽.政府會計制度改革對公立醫(yī)院財務管理的影響[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計，2019（07）：116-117.

馮曉燕.對公立醫(yī)院實施政府會計制度的思考[J].財會學習，2019（06）：107+109.

邵明慧. 我國公立醫(yī)院財務管理問題研究[D].財政部財政科學研究所，2011.