魏小敏

【中圖分類號】R425【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

1 肺心病用藥注意事項

1.1 肺心病患者禁忌止咳藥物：肺心病患者由于心肺功能異常在呼吸道就會形成大量的痰液，不斷咳嗽，時輕時重，都要避免使用止咳藥，或是部分麻醉性鎮(zhèn)咳劑，因為咳嗽一旦被抑制，痰液就會長期存留在呼吸道內(nèi)，加重呼吸道的堵塞，給患者帶來更嚴重的后果，在臨床上往往痰液堵塞是加重肺心病的重要原因之一，因此一般要求患者服用祛痰藥物。

1.2 抗生素的使用要有節(jié)制：等肺心病出現(xiàn)好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定后，患者要停止使用抗生素。如果長期使用抗生素，抗生素可能在身體內(nèi)產(chǎn)生依賴性或是引發(fā)其他病菌的感染，使原本的疾病再次加重，如果引發(fā)其他病菌的感染可能使身體內(nèi)原有的正常細菌菌落遭到外來細菌的入侵影響其相對平衡，造成人體免疫功能的下降，誘發(fā)并發(fā)癥，給原病治療增加治療難度。

1.3 患者要防止強心劑中毒：肺心病患者如果出現(xiàn)心衰時，常會用到強心藥物來緩解癥狀，但是在治療的同時強心劑藥物也會表現(xiàn)其副作用如引起患者排泄緩慢，排泄物容易在體內(nèi)堆積，其治療劑量與中毒劑量非常相似，再加上部分患者可能身體較虛弱，這樣的情況很容易就造成了強心劑使用中毒，中毒后嚴重的患者可能失去生命。因此要引起患者及護理人員的高度重視，在使用強心劑時一定要嚴格按照醫(yī)生叮囑、定時、定量服用。在服用強心劑時患者可以輔助補充氯化鉀，氯化鉀雖然對肺心病沒有治療效果，但是它能對強心劑中毒起到一定的抑制作用，建議患者使用。

1.4 患者需要謹慎使用安定藥：鎮(zhèn)靜藥物對人體的呼吸中樞有抑制作用。慢性肺心病患者一旦使用了鎮(zhèn)靜藥即使劑量很小也會對呼吸中樞造成嚴重的傷害，使呼吸功能更向衰竭方向發(fā)展，如果服用肺劑量再大些，可能直接引起患者呼吸功能停止，失去生命。因此患有肺心病、慢性肺氣腫的患者要避免使用鎮(zhèn)靜藥物來治療自己的失眠、煩躁等病癥，即使要使用也應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴格按照指導(dǎo)使用，防止發(fā)生安全事故。

2 肺心病患者的飲食注意事項

2.1 飲食要有節(jié)制，由于心功能不全導(dǎo)致患者腸胃道出現(xiàn)淤血病癥，直接影響到患者消化吸收，使食欲減退。要給患者準備容易消化的食物，營養(yǎng)類型全、營養(yǎng)豐富的食物如牛奶、雞蛋、瘦肉等含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。要遵循少食多餐的飲食原則，這樣可以在保證患者飲食健康的同時還能不給患者的腸胃道加重負擔。

2.2 注意飲食的五味調(diào)和：人體對飲食存在酸、甜、苦、辣、咸等味道的區(qū)分，對于不同患者，對飲食的味道有不同要求與禁忌。如呼吸困難、容易咳嗽的患者就要避免食用辛辣的食物;伴隨有心臟功能異常的患者，要忌食含氧量高的食物等，食用的食物太油膩、味道重，容易使身體顯濕、易生痰;食用的食物太冷，容易損傷脾胃，從而造成寒從內(nèi)生;食用太辛辣、刺激的食物，可以使腸胃道熾熱，容易生內(nèi)火。因此要嚴格注意要求患者的飲食習(xí)慣。

2.3 飲食搭配應(yīng)該與患者的病情相適應(yīng)：病情有寒證、熱證兩種形式，所以在飲食上也要注意與對應(yīng)的病情相適應(yīng)，肺心病過渡期中，肺、脾、腎等通常表現(xiàn)出虛寒證，因此要多食用溫?zé)岬氖澄?，不吃寒冷食?當心肺疾病在急性發(fā)作期間時，患者多有痰熱之邪，此事要禁忌溫?zé)?、肥甘厚味的食物?/p>

2.4 肺心病患者的飲食應(yīng)該以清淡為主：多進食肉類容易因為患者不運動、生理代謝功能差而出現(xiàn)不宜消化的現(xiàn)象，且能夠造成便秘。因此患者應(yīng)該多吃易消化、清淡的蔬菜類、瓜果類。在中醫(yī)歷史上，對素食養(yǎng)生有很好的提倡，并且隨著生活質(zhì)量的上升，現(xiàn)實中也有越來越多的人依靠素食養(yǎng)生，來達到了健康生活的目的。

2.5 患者推薦吃的水果主要包括：梨，梨子中含有豐富的蘋果酸、蔗糖、蛋白質(zhì)、鈣、鉀、磷、碳水化合物、葡萄糖、維生素、果糖以及胡蘿卜素等大量人體必要的物質(zhì)，多食用梨子能夠幫助患者恢復(fù)食欲，促進腸胃道的消化。梨子本身有著潤肺、止咳、去痰的作用，對肺心病、氣管疾病、呼吸道感染等都有良好的治療功效能夠緩解這些疾病帶來的喉部煩躁癢痛，痰稠、便秘等癥狀;山楂：山楂中含有豐富的維生素類物質(zhì)、胡蘿卜素、鈣物質(zhì)等，本身酸干微溫，具有活血化痰、舒氣消脹的功能。它還能使支氣管舒張，促進支氣管纖毛運動，能夠幫助去除痰液，緩解咳嗽。但是山楂雖好也不能多吃，長期食用山楂可能導(dǎo)致脾胃受影響，影響消化功能，因此有些患者本身有脾胃障礙、虛弱癥應(yīng)該減少食用山楂;西瓜：特別是在夏季，西瓜是止渴的佳品，西瓜清爽可口，營養(yǎng)豐富。西瓜中含有氨基酸、蛋白質(zhì)、鈣、鉀、磷、碳水化合物、葡萄糖、維生素、果糖以及胡蘿卜素、粗纖維等能夠滿足人體對某些物質(zhì)的攝取，能夠起到消暑、止渴、利尿等功效;

3、注意給患者保暖：在嚴寒到來之際要提示患者增加衣物，防寒保暖，不要著涼、不要讓患者感到寒冷，還要特別注意保護患者的腳部不受寒冷刺激。因為患者受到寒冷刺激，其支氣管粘膜就會發(fā)生收縮，再加上老年患者身體可能較虛弱，身體的免疫功能相對偏低，就很容易在此時發(fā)生病毒入侵造成感染。如果發(fā)生感染，主要是在上呼吸道，然后蔓延至下呼吸道誘發(fā)支氣管炎等器官炎癥。

4、引導(dǎo)患者多做戶外鍛煉：患者可以多參加一些戶外活動。在天氣晴朗的早上，患者可以多到公園呼吸新鮮空氣做太極、慢跑、腹部呼吸等運動，這樣可以鍛煉到膈肌功能，增強呼吸，運動要持久鍛煉，效果才明顯。運動出汗時要及時用毛巾擦拭，鍛煉完成要換衣，長期的運動鍛煉不僅增強了膈肌功能還能增強患者自身的免疫能力，對改善肺功能，防止病毒感染都有積極的作用。需要注意的是，選擇鍛煉地點應(yīng)該是空氣質(zhì)量好、正常的環(huán)境，切忌到環(huán)境污染嚴重、空氣質(zhì)量差的地方去。