李陶

【中圖分類號(hào)】R725.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-09--01

在現(xiàn)實(shí)生活中，小兒出現(xiàn)肺炎已經(jīng)是一種十分常見的疾病了，小兒肺炎在一年四季中都有可能會(huì)發(fā)生，只不過在春冬兩季的時(shí)候最為常見，因此春冬季節(jié)也是許多孩子患上肺炎的高發(fā)期，那么小兒出現(xiàn)了肺炎之后該如何進(jìn)行處理呢？又會(huì)引起哪些并發(fā)癥呢？

一、小兒肺炎

小兒肺炎是嬰幼兒常見疾病，在我國北方地區(qū)的春冬兩季很容易發(fā)生，同樣的這種疾病也是導(dǎo)致嬰幼兒出現(xiàn)死亡的主要疾病之一。嬰幼兒會(huì)出現(xiàn)肺炎主要就是因?yàn)楹⒆痈腥玖瞬≡w或者誤吸入了羊水、油類等物質(zhì)，也有些嬰幼兒是因?yàn)檫^敏因素導(dǎo)致的肺炎。在臨床上嬰幼兒主要的癥狀就是發(fā)熱、咳嗽、呼吸變得急促且伴有肺部啰音。

在臨床上將小兒的肺炎分為細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎以及真菌性肺炎。

二、小兒肺炎的主要臨床癥狀

嬰幼兒患上肺炎之后，會(huì)出現(xiàn)的發(fā)熱、食欲不振等問題，情緒上也會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)，他們會(huì)格外的煩躁且有拒食行為。在小兒出現(xiàn)肺炎之后，早期的體溫大概在38攝氏度到39攝氏度之間，有時(shí)發(fā)熱嚴(yán)重的話溫度會(huì)上升到40攝氏度左右。

患上了小兒肺炎的孩子精神狀態(tài)都不太好，他們煩躁不安、精神萎靡、不思飲食，即便是強(qiáng)行讓孩子喝奶進(jìn)食，他們也會(huì)出現(xiàn)嗆奶、嘔吐等問題，因此如果不及時(shí)對(duì)孩子進(jìn)行治療，那么將極大的影響到孩子的生長發(fā)育情況。

（一）呼吸道癥狀

患兒一開始會(huì)出現(xiàn)劇烈的咳嗽，隨著時(shí)間的推移，這種咳嗽會(huì)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)轭l繁的刺激性干咳，如果用耳朵聽小兒的后背就會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)了明顯的痰鳴音，當(dāng)咳嗽情況嚴(yán)重時(shí)，孩子就會(huì)出現(xiàn)嘔吐以及嗆奶等問題。

（二）其他身體系統(tǒng)的癥狀

小兒患上肺炎之后，很有可能會(huì)伴有心功能不全問題，如果發(fā)現(xiàn)孩子患病之后出現(xiàn)了面色蒼白、四肢水腫、尿液量少等情況，就要考慮是否出現(xiàn)了充血性心力衰竭。

隨著疾病的到來，很多孩子都會(huì)出現(xiàn)精神層面上問題，比如煩躁不安、嗜睡、眼球上翻等，有些患兒還會(huì)出現(xiàn)昏睡情況。

肺炎患兒都有食欲不振、上吐下瀉、腹瀉腹脹等問題，情況嚴(yán)重甚至?xí)霈F(xiàn)便血，在臨床上，將這些情況判定為中毒性腸道麻痹以及中毒性肝炎。

三、小兒肺炎的并發(fā)癥

小兒肺炎如果得不到及時(shí)的治療，還會(huì)引起很多并發(fā)癥。比方說在臨床上就有好多種肺炎，因?yàn)樵诩毙云跊]有得到很好的控制，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)了小兒合并心臟病變，這種病變會(huì)引起孩子出現(xiàn)發(fā)心力衰竭，因此孩子就會(huì)有精神差、心率快、呼吸快、肝臟迅速增大的時(shí)候。如果孩子出現(xiàn)了呼吸急促、呼吸困難、缺氧等問題，那么也會(huì)引起呼吸衰竭，甚至還會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂、酸堿平衡的紊亂等情況。肺炎會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸困難，而呼吸困難將直接影響患兒身體的供氧情況，所以孩子在患上了肺炎之后會(huì)出現(xiàn)嘔吐、頭痛、嗜睡等問題。

另外在小兒肺炎并發(fā)癥中還有低鈉血癥的發(fā)生，而這些都是重癥肺炎的特征。肺炎的治療如果不及時(shí)，那么就很容易出現(xiàn)合并型疾病，無論是哪種并發(fā)癥，對(duì)孩子來說都是致病打擊。

四、小兒肺炎的治療

小兒肺炎治療講究的是對(duì)癥治療，為患兒同步進(jìn)行抗感染以及預(yù)防并發(fā)癥治療，如果孩子只是輕度的肺炎，那么就不需要住院了，同時(shí)也不必進(jìn)行病原學(xué)檢查。而重度的肺炎患兒就必須在進(jìn)行抗菌治療之前，先進(jìn)行病原學(xué)檢查，以便醫(yī)生能夠?yàn)榛純禾峁└嗅槍?duì)性的治療。

患上了肺炎的孩子，在治療期間一定要多喝水，并且要保障良好的休息，患兒休息的房間通風(fēng)環(huán)境一定要好，且醫(yī)護(hù)人員要密切關(guān)注孩子病情的發(fā)展。

如果發(fā)現(xiàn)患兒的體溫比較高，可以用物理辦法來進(jìn)行降溫處理，比如敞開患兒衣物，用溫水來進(jìn)行擦拭等，當(dāng)然也可以適當(dāng)?shù)挠靡恍┙禍厮幬?，比如布洛芬顆粒等。同樣的，出現(xiàn)了嚴(yán)重咳嗽問題的患兒也可以用一些止咳藥物，過于劇烈的咳嗽會(huì)影響到孩子的正常休息，因此用藥物進(jìn)行止咳能夠讓孩子休息的更好。

患兒情緒上的煩躁不安會(huì)加重缺氧癥狀，因此情緒波動(dòng)比較大的患兒可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍╂?zhèn)靜藥物。

五、小兒肺炎的護(hù)理工作

（一）室內(nèi)環(huán)境

在醫(yī)院治療一段時(shí)間之后，家長就可以將患兒帶回家去進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理工作與治療工作同樣重要，如果護(hù)理不到位，很有可能會(huì)導(dǎo)致患兒病情出現(xiàn)反復(fù)，因此與在醫(yī)院一樣，首先要為患兒創(chuàng)造一個(gè)絕對(duì)安靜、整潔且溫度濕度都適宜的室內(nèi)環(huán)境，建議家長將室內(nèi)的溫度控制在20攝氏度，濕度在55%到65%之間為最佳，當(dāng)濕度與溫度都最佳時(shí)，患兒就不易出現(xiàn)呼吸道分泌物變干的問題，這樣有利于患兒將分泌物盡數(shù)咳出，能夠有效的防止出現(xiàn)交叉感染。

在孩子護(hù)理的期間，最好不要有過多的人來探視孩子，在房間內(nèi)逗留的人員也不能過多，控制人員停留在孩子房間中的時(shí)間，讓孩子越少跟外界接觸越好。在保障溫度的情況下，要定期為房間通風(fēng)換氣，但是避免出現(xiàn)穿堂風(fēng)。

（二）補(bǔ)充水分

患兒必須多喝水，水分有助于幫助患兒排出痰液，也能夠維持住患兒的正常機(jī)體運(yùn)作，因此家長一定要監(jiān)督患兒盡可能的多飲水。家長要幫助患兒多多進(jìn)行翻身動(dòng)作，也可以為患兒拍背，這樣操作同樣能夠讓患兒更好的排出痰液。

在護(hù)理期間，最好用母乳喂養(yǎng)患兒，因?yàn)槿绻悄溉槲桂B(yǎng)的話，能夠根據(jù)患兒病情來決定奶量以及濃度，患兒在腹瀉情況嚴(yán)重的時(shí)候，就可以服用脫脂牛奶，總之飲食上最好清淡、易消化，平時(shí)也可以讓患兒吃一些蔬菜水果，讓患兒及時(shí)補(bǔ)充維生素。

（三）口腔護(hù)理

有些患兒痰液可能比較多，因此在護(hù)理要讓患兒盡可能的將痰液排出來，如果痰液排出不順暢，將極有可能會(huì)影響到患兒康復(fù)情況，排出痰液之后要及時(shí)讓患兒用溫水漱口，保證口腔中的干凈與衛(wèi)生。

（四）體育鍛煉

當(dāng)患兒身體情況有明顯好轉(zhuǎn)之后，就可以適當(dāng)?shù)淖尰純哼M(jìn)行一些體育活動(dòng)，此時(shí)幫助患兒盡快的恢復(fù)體力是很有幫助的，比如可以讓患兒多多曬太陽，以此來提高患兒對(duì)溫度變化的適應(yīng)能力，也可以當(dāng)患兒到空氣清新的戶外進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，讓患兒更好的康復(fù)起來。當(dāng)然在所有的體育運(yùn)動(dòng)都要適量、適時(shí)，這個(gè)階段的患兒體質(zhì)還是比較弱的，不建議進(jìn)行長時(shí)間的體育活動(dòng)，且在活動(dòng)的過程中，如果發(fā)現(xiàn)患兒出汗問題嚴(yán)重，就要及時(shí)為患兒擦去汗液，避免患兒再次受涼感冒，建議家長可以在外出時(shí)多準(zhǔn)備一些衣物與毛巾，可以隨時(shí)與患兒更換干爽的衣物。

結(jié)束語：

小兒肺炎是兒科疾病中常見的疾病，雖然這種疾病常見但是同樣不易治愈，因此患兒出現(xiàn)了肺炎之后，一定要及時(shí)的進(jìn)行治療，后續(xù)的護(hù)理工作也要做好，避免患兒的病情出現(xiàn)反復(fù)。