馬艷春　孫旭東　蔡香玲

【摘 要】目的：評比采用全自動視野檢查正常策略以及快速策略的運用效果。方法：對高密市人民醫(yī)院在2018年4月到2019年6月診斷的21例中晚期慢性閉角性青光眼患者實行課題研究，全部患者均采取全自動視野檢查正常策略、快速策略實施檢測，分析患眼采用全自動視野檢查正常策略及快速策略的視野指數(shù)測定結(jié)果（包含光敏感度平均數(shù)值、視野缺損平均數(shù)值、丟失方差數(shù)值）、閾值變異平均數(shù)值、短期波動值、檢測時長，研究患眼采用全自動視野檢查快速策略及快速策略的光敏感度平均數(shù)值、視野缺損平均數(shù)值、丟失方差數(shù)值之間的相關(guān)關(guān)系，分析短期波動數(shù)值和視野缺損平均數(shù)值的相關(guān)關(guān)系。結(jié)果：患眼采用全自動視野檢查快速策略的光敏感度平均數(shù)值較正常策略提升，數(shù)據(jù)值差別較顯著（P<0.05），患眼采用全自動視野檢查快速策略的視野缺損平均數(shù)值、丟失方差數(shù)值較正常策略降低，數(shù)據(jù)值差別較顯著（P<0.05），患眼采用全自動視野檢查快速策略及快速策略的光敏感度平均數(shù)值、視野缺損平均數(shù)值、丟失方差數(shù)值之間存在相關(guān)關(guān)系（P<0.05）。短期波動數(shù)值和視野缺損平均數(shù)值之間存在的正相關(guān)關(guān)系（P<0.05）。患眼采用全自動視野檢查快速策略的閾值變異平均數(shù)值對比于正常策略，數(shù)據(jù)值差別并不顯著（P>0.05），患眼采用全自動視野檢查快速策略的短期波動值較正常策略提升，數(shù)據(jù)值差別較顯著（P<0.05）?；佳鄄捎萌詣右曇皺z查快速策略的檢測時長較正常策略縮短，數(shù)據(jù)值差別較顯著（P<0.05）。結(jié)論：采用全自動視野檢查正常策略、快速策略都可以將中晚期慢性閉角性青光眼患者視野缺損狀況檢出，且短期波動數(shù)值隨視野缺損平均數(shù)值提升而增加，采用全自動視野檢查快速策略的檢測時長比正常策略更少，受檢者不容易疲勞，不過采用全自動視野檢查快速策略的檢測結(jié)果和正常策略相比具有一定差別，需要注意。

【關(guān)鍵詞】全自動視野檢查;正常策略;快速策略

【中圖分類號】R276.7【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

青光眼為臨床常見眼病之一，青光眼患者多存在視神經(jīng)受損及視野缺損情況，對青光眼患者實行臨床診治療時，采取全自動視野檢查方法予以患眼視野受損檢測在臨床上應(yīng)用較為廣泛[1-2]。這次課題收入數(shù)值資料為高密市人民醫(yī)院在2018年4月到2019年6月診斷的21例中晚期慢性閉角性青光眼患者臨床資料，下面針對應(yīng)用全自動視野檢查正常策略以及快速策略的運用價值實行評價。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

1.1.1 病例資料 將高密市人民醫(yī)院在2018年4月到2019年6月診斷的21例中晚期慢性閉角性青光眼患者納入這次課題研究數(shù)據(jù)資料，其中，存在1只患眼的患者有15例，存在2只患眼的患者有6例，男性及女性占比是9比12，年齡均數(shù)是（40.35±8.46）歲。

1.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) （1）滿足1987年全國青光眼學(xué)會提出的中晚期慢性閉角性青光眼相關(guān)評定標(biāo)準(zhǔn)，其屈光間質(zhì)較為清晰，存在青光眼性視盤損傷和視野缺損現(xiàn)象，眼壓數(shù)值有2次及以上高于21mmHg，房角鏡檢測存在虹膜周邊前粘連現(xiàn)象;（2）患者或是其家屬在知情同意書上面簽上自己名字;（3）這次課題研究內(nèi)容上報醫(yī)學(xué)倫理會得以準(zhǔn)許。

1.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) （1）具有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者;（2）具有黃斑病變的患者;（3）具有視網(wǎng)膜血管栓塞的患者;（4）具有青光眼急性發(fā)作病史的患者;（5）具有青光眼急性發(fā)作之后眼部癥狀的患者。

1.2 方法 采取Octopus 101自動電腦視野計對全部患者的患眼同一天依次選擇青光眼檢測程序中正常策略、快速策略各實行2次檢測，1次正常策略、快速策略各檢測2相，2次檢測間需休息半小時。

1.3 有關(guān)指標(biāo) 記錄患眼采用全自動視野檢查正常策略及快速策略的視野指數(shù)測定結(jié)果、閾值變異平均數(shù)值、短期波動值、檢測時長，其中，視野指數(shù)測定結(jié)果包含光敏感度平均數(shù)值、視野缺損平均數(shù)值、丟失方差數(shù)值，分析患眼采用全自動視野檢查快速策略及快速策略的光敏感度平均數(shù)值、視野缺損平均數(shù)值、丟失方差數(shù)值之間的相關(guān)關(guān)系，研究短期波動數(shù)值和視野缺損平均數(shù)值的相關(guān)關(guān)系。

1.4 評定標(biāo)準(zhǔn) 視野缺損：臨近3個點或是之上點校正概率在5%以下[3]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 光敏感度平均數(shù)值、視野缺損平均數(shù)值、丟失方差數(shù)值、閾值變異平均數(shù)值、短期波動值、檢測時長應(yīng)用（）進(jìn)行描述，數(shù)據(jù)檢測方法采用t檢驗法，指標(biāo)加入SPSS 23.0予以驗證，患眼采用全自動視野檢查快速策略及快速策略的光敏感度平均數(shù)值、視野缺損平均數(shù)值、丟失方差數(shù)值之間的相關(guān)關(guān)系采取Pearson相關(guān)性分析方法實行檢測，P<0.05，數(shù)據(jù)值差別較顯著。

2 結(jié)果

2.1 評比患眼采用全自動視野檢查正常策略及快速策略的視野指數(shù)測定結(jié)果

患眼采用全自動視野檢查快速策略的光敏感度平均數(shù)值對比于正常策略提升，兩種策略檢測方法之間結(jié)果差別較大（P<0.05），而患眼采用全自動視野檢查快速策略的視野缺損平均數(shù)值、丟失方差數(shù)值對比于正常策略降低，兩種策略檢測方法之間結(jié)果差別較大（P<0.05），患眼采用全自動視野檢查快速策略及快速策略的光敏感度平均數(shù)值、視野缺損平均數(shù)值、丟失方差數(shù)值之間存在相關(guān)關(guān)系（r=0.924、0.923、0.812，P=0.000、0.000、0.000<0.05）。

2.2 分析短期波動數(shù)值和視野缺損平均數(shù)值的相關(guān)關(guān)系

短期波動數(shù)值和視野缺損平均數(shù)值之間存在的正相關(guān)關(guān)系（r=0.642，P=0.007<0.05），短期波動數(shù)值隨視野缺損平均數(shù)值提升而增加。

2.3 評比患眼采用全自動視野檢查正常策略及快速策略的閾值變異平均數(shù)值、短期波動值 患眼采用全自動視野檢查快速策略的閾值變異平均數(shù)值對比于正常策略，兩種策略檢測方法之間結(jié)果差別不大（P>0.05），而患眼采用全自動視野檢查快速策略的短期波動值對比于正常策略提升，兩種策略檢測方法之間結(jié)果差別較大（P<0.05）。