王菊芳

【摘 要】目的：通過了解曲靖市第一中學(xué)學(xué)生的視力不良狀況，為開展學(xué)校衛(wèi)生工作及防治學(xué)生近視工作提供依據(jù)。方法：采用標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表，對曲靖市第一中學(xué)2012—2018年在校中學(xué)生進(jìn)行裸眼遠(yuǎn)視力檢測。結(jié)果：2012—2018年曲靖市第一中學(xué)學(xué)生視力不良率93.50%，其中男生、女生視力不良率分別為91.62%、95.29%。2012—2018年7年視力不良檢出率均在90%以上，其中2013年檢出率最高（96.19%），2015年后視力不良檢出率逐年遞增。輕、中度視力不良男女生隨年級增高而降低，重度隨年級增高而升高，每個年級視力不良從輕度到重度為遞增關(guān)系。結(jié)論：保護(hù)中學(xué)生視力刻不容緩，需要全社會行動起來，采取有效的綜合性防治措施。

【關(guān)鍵詞】中學(xué)生;視力不良;檢出率;綜合防治

【中圖分類號】R770.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

在我國，近視是學(xué)生檢出率最高的一種疾病，這嚴(yán)重影響了學(xué)生的身體健康以及學(xué)生的學(xué)習(xí)生活[1]。根據(jù)“全國學(xué)生常見病綜合防治規(guī)劃”（1992）就已經(jīng)將近視列為了我國學(xué)生重點防治的6大常見病之一[2]。經(jīng)已有的統(tǒng)計結(jié)果顯示，近年來我國學(xué)生近視率居高不下，視力不良狀況日趨嚴(yán)重。為分析中學(xué)生視力不良的流行規(guī)律和發(fā)展趨勢，筆者調(diào)查分析了2012—2018年曲靖市第一中學(xué)在校學(xué)生視力狀況，結(jié)果分析報告如下。

1 調(diào)查對象與方法

1.1 調(diào)查對象 以曲靖市第一中學(xué)2012—2018年在校學(xué)生為調(diào)查對象，均接受裸眼遠(yuǎn)視力檢測，共計檢測有效人數(shù)27103人，其中男生13211人，所占比例為48.73%，女生13892人，所占比例為51.27%。

1.2 調(diào)查方法 所有檢測學(xué)生都進(jìn)行現(xiàn)場檢測，統(tǒng)一使用“國際標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表”燈箱，檢測方法和檢測過程嚴(yán)格按照《中國學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研檢測細(xì)則》[3]實施。均于每年9月或10月份進(jìn)行視力檢測。視力不良判定標(biāo)準(zhǔn)：視力<5.0判定為視力不良，且4.9為輕度不良，4.6—4.8為中度不良，≤4.5為重度不良，其中單眼視力不良判定為視力不良，雙眼視力不良按照視力較差的眼判定。

1.3 質(zhì)控方法 對數(shù)視力表燈箱（生產(chǎn)廠家：西安華亞電子有限責(zé)任公司生產(chǎn)），且在有效檢定期內(nèi)，檢測前做好校正，檢測工作安排專業(yè)醫(yī)務(wù)人員實施，并且崗前所有的檢測人員都參加并通過了崗前培訓(xùn)，考核合格。

1.3 統(tǒng)計處理 調(diào)查數(shù)據(jù)錄入1.2版《中國學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測系統(tǒng)》進(jìn)行處理和分析，對結(jié)果進(jìn)行描述性分析。

2 結(jié)果

2.1 總體情況 7年調(diào)查檢測中學(xué)生27103人，檢出視力不良25342人，檢出率93.50%，其中男生受檢人數(shù)13211人，檢出視力不良12104人，檢出率91.62%;女生受檢人數(shù)13892人，檢出視力不良13238人，檢出率95.29%。見表1、表2。

2.2 各年度學(xué)生視力不良檢出率比較 2012—2018年曲靖市第一中學(xué)學(xué)生視力不良檢出率均為90%以上，其中2013年檢出率最高，達(dá)96.19%，2015年后視力不良檢出率隨年度增加而增高。

2.3 各年度男、女生視力不良檢出率比較 2012—2018年男、女生視力不良檢出率呈先上升再逐年下降后又再逐年上升的趨勢，各年度男、女生的視力不良檢出率均達(dá)到90%以上，且女生視力不良檢出率明顯高于男生，每年視力不良檢出率均顯示女生高于男生3～5個百分點。

2.4 不同年級男、女生視力不良程度比較 七～十二年級學(xué)生當(dāng)中，輕度視力不良、中度視力不良只有八年級男生中度視力不良稍有增高，其它各年級男女生輕度和中度視力不良均隨年級升高而降低，重度視力不良各年級男女生均隨年級升高而增高。輕度視力不良的學(xué)生中，只有八年級女生比例比男生略高，其它各年級則均為男生比例比女生比例更高;而中度視力不良的學(xué)生均顯示各年級男生比例都比女生更高;重度視力不良的學(xué)生則顯示各年級都為女生比例明顯高于男生。

3 討論

視力不良是我國和世界許多國家、地區(qū)兒童青少年的常見病，并且已經(jīng)被我國政府證實為學(xué)生六大常見病之首，對于青少年與兒童的視力有嚴(yán)重的損害。弱視、各種屈光不正與其他眼病都將可能造成視力不良、視力低下，而這大部分是由近視所導(dǎo)致的。30年來，我國中學(xué)生的視力不良檢出率、近視檢出率迅速增高，而近視也已經(jīng)成為了一種社會病與現(xiàn)代文明病，對于身體健康與學(xué)習(xí)生活都有嚴(yán)重的損害，同時這種日益嚴(yán)重的趨勢對于我國經(jīng)濟(jì)、社會的發(fā)展也將造成嚴(yán)重的制約。由此可見，加強青少年、兒童的近視預(yù)防意義重大。

本次對曲靖市第一中學(xué)2012—2018年學(xué)生調(diào)查顯示，視力不良檢出率為93.50%，其中男生檢出率91.62%，女生檢出率95.29%。各個年度和各個年級男、女生之間視力不良檢出率比較也顯示女生檢出率比男生明顯更高，這與有關(guān)報道結(jié)果一致，分析其原因，可能和女生較少參加戶外活動、體育鍛煉、偏食、學(xué)習(xí)時間較長等因素有關(guān)[3]。通過對2012—2018年7年的跟蹤調(diào)查，結(jié)果顯示，每年學(xué)生的視力不良檢出率均高于90%，尤其是女生，這個現(xiàn)狀令人十分擔(dān)憂。視力不良檢出率男女生2015年后均隨年度的增高而增加，隨年級的增高而增加。輕度和中度視力不良隨年級增高而增加為主，女生低于男生，重度視力不良男女生均隨年級增加而增高，女生明顯高于男生。

針對本次分析結(jié)果，筆者認(rèn)為保護(hù)中學(xué)生視力的工作任務(wù)相當(dāng)緊迫，這是一項長期而艱巨的任務(wù)，需要多方面、多渠道、多角度、全社會的共同參與，加強學(xué)生、家長對近視預(yù)防的宣傳教育，改善學(xué)習(xí)環(huán)境，關(guān)注學(xué)生生長發(fā)育突增期，因為該時期為學(xué)生視力劇變期，同時也是視力保護(hù)的一個關(guān)鍵時期。學(xué)校應(yīng)為學(xué)生配備適合身高、坐高的桌椅，教室的照明按《建筑照明設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的日光燈平均照度達(dá)到300LX，黑板的照度達(dá)到500LX。桌面、黑板不要反光過強，教室左、右兩側(cè)都應(yīng)有窗戶，窗戶不能太小，位置不能過高或過低，定期將學(xué)生座位進(jìn)行合理的調(diào)換[4]。在家的書桌，放置位置應(yīng)位于窗前，且外面無遮擋物，臺燈放在書桌的左前方，注意使用光線柔和的臺燈，白熾燈以25～40瓦最好。個人要注意用眼衛(wèi)生，保持正確的讀寫姿勢，注意眼睛與書本的距離為35厘米左右，連續(xù)閱讀超過40分鐘應(yīng)注意休息，不能躺著和在陽光下看書，也不能邊走邊看。不能過多地沉溺于手機、游戲機和電視。堅持做眼保健操，學(xué)?？捎薪M織的開展霧視法、遠(yuǎn)眺法及眼保健操的培訓(xùn)和教導(dǎo);學(xué)校保健醫(yī)生要擔(dān)負(fù)起培養(yǎng)學(xué)生衛(wèi)生用眼，養(yǎng)成良好讀寫習(xí)慣的責(zé)任，鼓勵學(xué)生積極地參加有益的課外活動、體育鍛煉;普及教育學(xué)生、家長要加強營養(yǎng)，合理膳食，糖類食品少吃，多吃動物蛋白質(zhì)、含鈣、含鋅及含維生素豐富的水果、蔬菜等食物;教育部門也要加強督導(dǎo)，切實落實“學(xué)生減負(fù)”的方針政策，減少學(xué)生近距離用眼時間，保證充足的睡眠。

綜上所述，對學(xué)生近視行為、導(dǎo)致視力不良因素及早給予干預(yù)，改善學(xué)校、家庭的視覺環(huán)境，對控制和延緩中學(xué)生視力不良、近視的發(fā)生、發(fā)展都具有極為重要的意義。

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