楊德順　任素蓉

【中圖分類號】R811【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

一、什么是MRI

MRI是Magnetic Resnane Iamge的簡稱，中文為磁共振成像。MRI之所以會發(fā)生核磁共振主要是因為其將人體放置在一個強大的磁場中，再利用射頻脈沖將人體內(nèi)的氫質(zhì)子激發(fā)出來，最后接受質(zhì)子的核磁共振信號，經(jīng)過梯度場三個方向的定位，再經(jīng)過計算機的運算，構成各方位的圖像。

二、X光、CT、B超和核磁共振的優(yōu)缺點

關于X光、CT、B超和核磁共振四個影像學檢查，這里有幾個問題：他們的成像原則和區(qū)別是什么？它們的優(yōu)缺點是什么？它們的具體測試是什么？為了消除這四種影像檢查的種種疑慮，我們來探討下。

1.X線攝影（平片）

X光會穿過身體，吸收不同部位的輻射，不會暴露或部分暴露。之后，它將是白色的。

優(yōu)點：速度快，價格低。

缺點：由深部和淺部組織控制的圖像重疊和隱藏，有時我們需要多次拍攝X光才能清楚地看到。

2.CT

CT的檢驗原則是X光通過斷層經(jīng)過人體。經(jīng)過計算機處理，可以處理成兩幅圖像。

優(yōu)點：通過故障可以看到，后期處理可以顯示更多信息。

缺點：花費的成本較高于的輻射劑量。

3.B型超聲檢查

優(yōu)點：多方位觀測，實時成像。

缺點：準確率不高。

4.MRI

優(yōu)點：MRI是一種無輻射的無骨偽影。具有多功能、多參數(shù)成像、軟組織分辨率高的特點

缺點：花費的成本較高。

三、各種檢查該怎么選？

1 外傷看CT

當人體的骨頭疑似損傷時，可以使用CT檢查傷處，甚至可以通過核磁共振成像觀察隱蔽性損傷或軟組織損傷。

2 頸椎和腰椎——最好的選擇是MRI和CT

檢查頸椎間盤突出癥、腰椎間盤突出癥等椎間盤疾病需要觀察椎間盤及其相應的神經(jīng)根。使用磁共振成像是觀察這些軟組織最好的方法。同樣，檢查關節(jié)、肌肉和脂肪組織、檢查腫瘤、炎癥、創(chuàng)傷、退化性疾病和各種先天性疾病也可以選擇磁共振成像。此外還可以使用CT輔助檢查椎體骨質(zhì)增生、椎間孔狹窄等。

3 胸部——看X光，看CT

通過觀察胸片可以檢查人體的肺、心影、主動脈弓、肋骨等。重點觀察是否出現(xiàn)肺紋理增大、肺腫塊增大和主動脈結節(jié)鈣化。使用CT檢查胸部可以清晰地呈現(xiàn)人體的內(nèi)部結構，相較于常規(guī)的X線胸片對胸部病變的敏感性和準確性較高，特別是對肺癌早期的病人最明顯。利用磁共振成像并不能很好的診斷肺部疾病。

4 腹腔，除腸道外，可用普通超聲檢查

眾所周知，檢查妊娠期胎兒的狀況可以使用B超。此外，B超也可以有效地診斷甲狀腺、肝臟、脾臟、胰腺、腎臟、盆腔等實質(zhì)器官的表淺器官。

5 心臟——CT和磁共振

通過超聲心動圖可以檢查常規(guī)心臟結構和功能。例如，CT可以檢查先天性心臟病，包括冠狀動脈和結構異常。檢測心肌病變，比如心肌梗死都可以使用磁共振成像。

四、MRI在醫(yī)學影像中的應用

隨著科學技術的不斷發(fā)展，在人們的日常生活中各種新興技術得到了廣泛使用，其中AR和VR這兩種技術已經(jīng)成為人們生活中不可缺少的兩種技術。MRI和AR、VR最大的不vv同是，MRI是通過融合現(xiàn)實世界和虛擬世界，并且通過這種方式及時獲取和交互各種有效的嘻嘻，使用戶在使用的過程中能體會到真實感，也就是MRI具有真實性、實施互動性和構想性等特點，MRI這種混合虛擬世界和現(xiàn)實世界的技術為我國的經(jīng)濟發(fā)展創(chuàng)造了一個新的市場，并且還完全顛覆了一些現(xiàn)存的市場，而醫(yī)療保健僅僅只是其中的一個小領域。

借助微軟的HoloLens混合現(xiàn)實眼睛，可以有效的利用這種全息影像的方式解決傳統(tǒng)醫(yī)療使用平面化膠片不能共享的問題，同時也不用花費大量的時間去學習如何使用。

五、MRI在醫(yī)學平臺的應用

1 星影混合現(xiàn)實顯示系統(tǒng)

星影混合現(xiàn)實顯示系統(tǒng)是一種影像數(shù)據(jù)全息體素渲染圖片工具，這種系統(tǒng)需要有效結合混合技術才能完成，其也可以利用星影輔助醫(yī)生快速識別診斷影響。這種系統(tǒng)只需要醫(yī)生導入CT和核磁的影像數(shù)據(jù)，利用系統(tǒng)智能分析和體繪制渲染相關信息到混合現(xiàn)實眼鏡中就可以出現(xiàn)實時的全息模型，并且還可以在系統(tǒng)中完成模型重建。主要注意的是醫(yī)生一定要搭配使用混合現(xiàn)實眼鏡觀看這種二維結合三維的體素渲染的影像數(shù)據(jù)，或者醫(yī)生在進行模擬手術路徑和置入植入體，這樣可以幫助醫(yī)生策劃和制定相應的手術方案，從而更高效更科學的完成診斷。

2 星圖混合現(xiàn)實系統(tǒng)

星圖混合顯示系統(tǒng)是一種混合現(xiàn)實醫(yī)學影像的閱片工具，主要是系統(tǒng)處理導入的醫(yī)學影像數(shù)，也可以支持多人同時觀看。但是星圖和星影的平面繪制不一樣，其可以獨立拆分病例中的每個模型，還可以任意改變模型的顏色，通過星圖制作的模型每一個都可以進行隱藏操作或者是調(diào)節(jié)透明度，比如其可以有將人體的皮膚隱藏，讓醫(yī)生在檢測診斷的時候只看血管和腫瘤的位置關系，并且其還可以做一些標記，同時醫(yī)生可以從多個角度觀看模型，這種方式比較適合醫(yī)生深層次的觀察和討論病例。通過星圖混合現(xiàn)實系統(tǒng)，醫(yī)生可以獲取很多具有參考價值的影響信息，并且將手術部位立體模型置于手術視野中，同時為了獲取更多有價值的病灶信息，醫(yī)生還可以適當?shù)恼{(diào)整模型的位置、透明度還有大小等參數(shù)。

3 星航混合現(xiàn)實導航系統(tǒng)

星航混合現(xiàn)實導航系統(tǒng)主要是實時跟蹤醫(yī)生在手術過程中所使用的手術器械的實施位置信息，并且將其展示出來進行教學培訓的一種系統(tǒng)，比如跟蹤手術中所使用探針的相關信息，其是從什么角度插入人體內(nèi)部還有插的深度等位置信息，在混合現(xiàn)實中呈現(xiàn)這些空間信息。星航混合現(xiàn)實導航系統(tǒng)所使用的導航工具和技術測量出來的結果非常精準，所以其可以有效的幫助醫(yī)生高效和精準的完成手術。

4 星云混合現(xiàn)實數(shù)學醫(yī)學平臺

星云混合現(xiàn)實數(shù)字醫(yī)學平臺是一套通過網(wǎng)絡進行工作的混合現(xiàn)實協(xié)同系統(tǒng)，相關工作人員上傳立體模型之前應該先在線注冊賬號，并且通過HoloLens和網(wǎng)頁登陸之后才能編輯、處理和存儲相應的立體模型，與此同時，醫(yī)生也可以在HoloLens瀏覽一些自己或者他人分享的一些有價值的立體病例，并且通過研究和分析對其有一定的了解之后，在未來的臨床手術中也可以適當?shù)氖褂?最后星云混合現(xiàn)實數(shù)字醫(yī)學平臺還可以幫助醫(yī)生進行遠程醫(yī)療。

MRI是一種混合虛擬世界和現(xiàn)實世界的現(xiàn)代化技術，其在醫(yī)學上的運用非常廣泛，并且也幫助醫(yī)生解決很多困難的問題，使其能高效快速的完成診斷工作，并且在臨床手術過程中，醫(yī)生還可以利用這種技術，從而保障病人的身體健康。