鄭丹妮

【摘 要】目的：研究高齡反流性食管炎患者中整體護(hù)理模式的臨床應(yīng)用研究。方法：從我院選取2018年1月-2019年1月88例高齡反流性食管炎患者，隨機(jī)將其劃分為對照組、觀察組各44例，實施常規(guī)護(hù)理的是對照組，實施整體護(hù)理干預(yù)的是觀察組，對比兩組患者的干預(yù)效果。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者治療依從性明顯高于對照組（P<0.05）;護(hù)理干預(yù)前，兩組護(hù)理睡眠質(zhì)量PSQI評分沒有明顯差異（P>0.05）;護(hù)理干預(yù)后，觀察組睡眠質(zhì)量PSQI評分明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：采用整體護(hù)理的方法對高齡反流性食管炎患者實施護(hù)理干預(yù)，取得效果明顯，可以將患者的治療依從性不斷提高，臨床值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】高齡反流性食管炎;整體護(hù)理模式;效果

【中圖分類號】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--02

老年人因為肌肉松弛，肌張力有所降低，加上肥胖、便秘等多種因素，胃食管反流逐步增加，誘發(fā)反流性食管炎的概率極高[1]。針對這一疾病，在采取有效的治療的前提下，必要的護(hù)理干預(yù)也必不可少。整體護(hù)理模式即為一種良好的護(hù)理干預(yù)，可以從全方位對患者實施護(hù)理干預(yù)[2]。本院對部分高齡反流性食管炎患者實施整體護(hù)理模式，取得效果良好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從我院選取2018年1月-2019年1月88例高齡反流性食管炎患者，隨機(jī)將其劃分為對照組、觀察組各44例。對照組男26例，女18例，年齡75～88歲，平均（80.4±5.2）歲;觀察組男25例，女19例，年齡74～91歲，平均（81.8±5.5）歲;從兩組患者基本資料來看，沒有明顯差異（P>0.05），可比性較強(qiáng)。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)方法進(jìn)行干預(yù)，對患者的病情實施常規(guī)觀察，指導(dǎo)患者合理用藥。

觀察組患者實施整體護(hù)理干預(yù)，具體如下：

1.2.1 健康宣教 護(hù)理人員需要與患者之間多多溝通，依據(jù)患者的實際情況為患者進(jìn)行知識宣教，為患者講述疾病方面的知識，提高患者對于疾病的了解，使得患者可以對藥物正確使用，確?；颊唢嬍车慕】担苊鈱颊叩牟∏樵斐捎绊?，全面提高患者的依從性。

1.2.2 心理護(hù)理 老年人理解能力相對來說較差，護(hù)理人員與其溝通的過程中，一定要保持足夠的耐心，掌握談話方面的技巧，盡最大可能獲取患者的信任，幫助患者將恐懼感消除，幫助患者增強(qiáng)治療方面的信心。另外，護(hù)理人員還需要對患者多加叮囑，對患者多多鼓勵，陪伴在患者左右，鼓勵患者積極的配合治療。

1.2.3 睡眠護(hù)理 對患者做好護(hù)理，護(hù)理人員需要盡最大可能為患者提供一個舒適、溫馨的病房環(huán)境，保證病房的溫度以及濕度適宜，為患者創(chuàng)造一個舒適的睡眠環(huán)境。

1.2.4 生活護(hù)理 護(hù)理人員需要依據(jù)患者的實際情況為患者創(chuàng)造良好的飲食計劃，叮囑患者最好少食多餐。在這個基礎(chǔ)上，護(hù)理人員還需要叮囑患者早晚與餐后刷牙，并進(jìn)行漱口，對于生活不能自理的人員需要協(xié)助對其實施口腔清潔，防止患者口腔滋生細(xì)菌，從而引發(fā)口腔感染與潰瘍。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比兩組患者治療依從性，治療依從性主要選擇自制治療依從性對調(diào)查表展開評估。（2）對比兩組患者睡眠質(zhì)量，睡眠質(zhì)量選擇匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）展開評估，量表評分在0-20分之間，分值越高說明睡眠質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析采用SPSS20.0軟件，（）表示計量資料、行t檢驗計數(shù)資料、 檢驗對比。P<0.05為存在明顯差異。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者治療依從性

護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者治療依從性明顯高于對照組（P<0.05）

2.2 對比兩組患者睡眠質(zhì)量PSQI評分

護(hù)理干預(yù)前，兩組護(hù)理睡眠質(zhì)量PSQI評分沒有明顯差異（P>0.05）;護(hù)理干預(yù)后，觀察組睡眠質(zhì)量PSQI評分明顯低于對照組（P<0.05）

3 討論

高齡老人出現(xiàn)反流性食管炎的復(fù)發(fā)率極高，這主要是因為高齡老人體質(zhì)過于差，身體器官也出現(xiàn)退化，所以很容易出現(xiàn)此類疾病。誘發(fā)該病的主要因素是食管黏膜屏障功能嚴(yán)重受損，抗反流屏障功能全面減弱，嚴(yán)重影響患者的進(jìn)食與生活質(zhì)量[3]。治療時，因為老年患者聽力較差，記憶力減退，無法遵循醫(yī)囑來服藥，這就需要輔以相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。

整體護(hù)理模式主要遵循的是“以人為本”的理念，可以為患者實施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，實現(xiàn)周全的護(hù)理服務(wù)。不但可以改善高齡反流性食管炎患者的病情，還可以將護(hù)理質(zhì)量全面提升。通過健康方面的教育就可以使患者或者家屬對疾病產(chǎn)生正確的認(rèn)識，正確掌握藥物的使用時間與方法，有效提高患者治療依從性，提高患者的睡眠質(zhì)量[4]。與常規(guī)護(hù)理比較，整體護(hù)理更加具有系統(tǒng)性與科學(xué)性[5]。

本研究中，對高齡反流性食管炎患者實施整體護(hù)理模式干預(yù)，可以提高患者的治療依從性，提高患者的睡眠質(zhì)量，比對照組實施的常規(guī)護(hù)理更占優(yōu)勢（P<0.05）。

綜上所述，對高齡反流性食管炎患者進(jìn)行整體護(hù)理模式干預(yù)，可以將患者對治療的依從性全面提升，有效提升患者的睡眠質(zhì)量，護(hù)理效果良好，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

王薇薇， 戴琳峰. 老年反流性食管炎患者應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)效果[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2018， 22（8）：28-30.

王沙平， 劉小肅. 整體護(hù)理在高齡反流性食管炎患者中的應(yīng)用分析[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報， 2018， 24（3）：450-454.

韓紅英. 整體護(hù)理在高齡反流性食管炎患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2018， 27（3）：572-573.

王蘭峰. 反流性食管炎患者心理分析與心理護(hù)理方式研究[J]. 醫(yī)藥前沿， 2017， 7（9）：253-254.

余俊奇， 孫曉娜， 牛秋霞，等. 中西醫(yī)結(jié)合治療反流性食管炎43例臨床研究[J]. 江蘇中醫(yī)藥， 2018， 50（6）：41-43.