游嘉

【中圖分類(lèi)號(hào)】R23【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-09--02

前言：

由于工業(yè)化快速發(fā)展，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)自身的調(diào)節(jié)，使得人們生活的環(huán)境不斷惡化，各種轉(zhuǎn)基因的食物以及垃圾食品逐漸進(jìn)入到人們的生活，加之人們生活壓力逐漸增加，不規(guī)律的生活習(xí)慣以及不健康的生活方式都使得腸炎、胃炎的發(fā)病率逐漸上升，甚至出現(xiàn)了頑固性的疾病，治療難度大。本文選擇了2019年3月28日的1例慢性結(jié)腸炎患者進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理報(bào)告如下：

一、病史摘要

患者張立群，男性，32歲，農(nóng)民?；颊咧饕颉伴g斷腹痛、腹瀉1年余”入院;患者于1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹痛、伴腹瀉，腸鳴即泄，大便不成形，偶有稀水樣便，無(wú)膿血便，無(wú)里急后重，進(jìn)食辛辣及生冷食物后腹痛、腹瀉加重，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)燒心吐酸水，無(wú)發(fā)熱，無(wú)頭痛頭暈，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)胸痛及呼吸困難，當(dāng)?shù)卦\所給予口服藥物治療，具體用藥提供不詳，效果差，上述癥狀持續(xù)存在，為求進(jìn)一步治療來(lái)院?，F(xiàn)癥見(jiàn)：腹痛、腹瀉，大便不成形，偶有稀水樣便，舌紅，苔白，脈沉細(xì)。患者自發(fā)病以來(lái)，神志清楚，精神可，飲食可，大便日1-2次，不成形，小便正常。

二、 護(hù)理評(píng)估

患者在臨床上表現(xiàn)為腹瀉，是慢性結(jié)腸炎的主要臨床癥狀，除此之外，患者在臨床上表現(xiàn)為腹痛，大便不成形，排便后腹痛有所減輕。通過(guò)糞便檢查，會(huì)有粘液膿血便的情況，并且在鏡下會(huì)有白細(xì)胞、紅細(xì)胞出現(xiàn);通過(guò)全結(jié)腸鏡檢查確診患者為慢性結(jié)腸炎。

三、護(hù)理問(wèn)題

1. 患者長(zhǎng)期受到病痛的折磨，可能會(huì)產(chǎn)生煩躁、焦慮、消極的不良情緒，這對(duì)治療的順利進(jìn)行以及治療效果都有比較嚴(yán)重的影響。

2. 患者經(jīng)常腹瀉，并且次數(shù)較多，可能會(huì)對(duì)肛門(mén)周?chē)つw造成損傷。

3. 患者不合理的飲食可能會(huì)造成患者腹痛加重以及腹瀉次數(shù)增加。

4 患者因?qū)膊〉恼J(rèn)知度低，不能積極配合醫(yī)生工作，并且不能在生活中養(yǎng)成良好的習(xí)慣。

四、護(hù)理目標(biāo)

1. 緩解患者內(nèi)心的焦慮、煩躁等情緒，使其能積極面對(duì)治療，積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作。

2. 患者和家屬多對(duì)肛周皮膚進(jìn)行自行護(hù)理，避免并發(fā)癥的發(fā)生。

3. 幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，并避免發(fā)生便秘，提高治療效果。

4. 提高患者對(duì)慢性結(jié)腸炎的認(rèn)知度，能積極養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。

五、護(hù)理措施

（一）病房護(hù)理

護(hù)理人員要為患者營(yíng)造一個(gè)比較舒適、并且安靜的病房休息環(huán)境，并且保證病房?jī)?nèi)溫度和濕度適宜，通風(fēng)狀況良好，盡量減少患者的胃腸蠕動(dòng)和體力消耗[1]。

（二）心理護(hù)理

由于慢性結(jié)腸炎患者的病程較長(zhǎng)，并且患者的臨床癥狀會(huì)反復(fù)出現(xiàn)，這使得患者常常表現(xiàn)出消極、焦慮、擔(dān)心的不良情緒，護(hù)理人員要耐心地傾聽(tīng)患者的傾訴，用通俗易懂的語(yǔ)言向患者解答其內(nèi)心的疑慮和不解，告知患者出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀是正常現(xiàn)象，如果持續(xù)不良的心理狀態(tài)，并且不積極接受治療，可能會(huì)影響治療效果，不利于病情的恢復(fù);護(hù)理人員還要多向患者講述治愈成功案例，使患者能用積極的心態(tài)面對(duì)治療[2]。

（三）臨床癥狀護(hù)理

患者在臨床上會(huì)表現(xiàn)為腹瀉，加上該病屬于慢性病，可能會(huì)腹瀉多次，并且隨著病情的發(fā)展，腹瀉的情況可能會(huì)更加嚴(yán)重，護(hù)理人員就要指導(dǎo)患者及其家屬注重肛門(mén)周?chē)钠つw，并進(jìn)行正確、適當(dāng)?shù)淖o(hù)理;針對(duì)接受灌腸方法治療的患者而言，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者盡量將臀部抬高，以使的藥物在腸道內(nèi)停留的時(shí)間延長(zhǎng)，提高其治療效果。還要注意患者每天排便的次數(shù)、糞便的量、性狀等，做好詳細(xì)記錄。

（四）飲食護(hù)理

慢性結(jié)腸炎患者的飲食要以清淡為主，并且要多食用易消化、營(yíng)養(yǎng)充足、少纖維的食物，例如魚(yú)類(lèi)、豆制品、面包等高蛋白的食物也應(yīng)該多食用，多吃新鮮的蔬菜和水果，如蘋(píng)果、番茄、黃瓜、菠蘿等，每天堅(jiān)持少食多餐的原則，還要避免吃刺激、辛辣、油膩的食物，避免發(fā)生便秘、腹瀉等;并且還要多喝水，將早中晚的飲水量控制在3500ml以上，有利于保證大便通暢[3]。

（五）健康宣教

除此之外，護(hù)理人員還要讓患者了解慢性結(jié)腸炎的病因、治療的意義以及在生活中的注意事項(xiàng)，耐心地向患者灌輸合理飲食、生活規(guī)律的重要性，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，以增強(qiáng)身體的抵抗力，同時(shí)還要多盯著患者關(guān)注天氣變化以及飲食的衛(wèi)生，避免因天氣驟變發(fā)生感冒或因食物中毒使病情加重[4]。

六、護(hù)理評(píng)價(jià)

患者在經(jīng)過(guò)病房護(hù)理、心理護(hù)理、臨床癥狀護(hù)理、飲食護(hù)理以及健康宣教之后，腹瀉、腹痛等臨床癥狀有所減輕，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)也得到了提升，養(yǎng)成了健康的生活和飲食習(xí)慣，發(fā)自?xún)?nèi)心愿意積極的面對(duì)治療，能夠遵醫(yī)囑服藥，每天能夠用樂(lè)觀的心態(tài)生活，生活質(zhì)量得到了提升。

七、分析討論

本文對(duì)來(lái)我院治療慢性結(jié)腸炎的患者進(jìn)行護(hù)理分析，病房護(hù)理和心理護(hù)理能夠有助于緩解患者煩躁、郁悶、擔(dān)憂(yōu)、焦慮的不良情緒，使患者能夠在一個(gè)輕松、舒適的病房氛圍中治療，通過(guò)護(hù)患之間的交流，患者的心理壓力也得以減輕，對(duì)護(hù)理人員建立起信任，患者能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作;慢性結(jié)腸炎最主要的癥狀就是腹瀉，會(huì)造成肛門(mén)周?chē)つw的損傷，護(hù)理人員通過(guò)指導(dǎo)患者及其家屬對(duì)肛門(mén)周?chē)つw的護(hù)理，緩解了患者肛門(mén)周?chē)膿p傷，提升了護(hù)理滿(mǎn)意度，并且指導(dǎo)患者抬高臀部，也有助于延長(zhǎng)藥物的作用，治療效果得到了提高;飲食護(hù)理中，患者通過(guò)護(hù)理人員的指導(dǎo)養(yǎng)成了健康的飲食習(xí)慣，并且禁煙禁酒，促進(jìn)了病情的恢復(fù)，避免了便秘等并發(fā)癥的發(fā)生，也避免了慢性結(jié)腸炎的復(fù)發(fā);健康宣教使患者更加了解慢性結(jié)腸炎疾病的特點(diǎn)、治療意義以及自我護(hù)理的方法，患者能夠遵醫(yī)囑服藥，積極進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)了抵抗力，提升了治療效果，促進(jìn)了其快速康復(fù)。

綜上所述，對(duì)慢性結(jié)腸炎患者的護(hù)理可以從病房、心理、臨床癥狀、飲食、健康宣教等方面進(jìn)行，治療效果得到提高，并且能夠促進(jìn)患者快速康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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