孫麗霞

【摘 要】目的：分析延續(xù)護(hù)理在TACE聯(lián)合分子靶向藥物治療肝癌中的應(yīng)用體會(huì)。方法：選取80例2017年4月-2019年3月在我院收治的肝癌患者，患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組：延續(xù)護(hù)理。對(duì)比兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量值。結(jié)果：試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率（5%），對(duì)照組（22.5%），試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，試驗(yàn)組的生活質(zhì)量值明顯高于對(duì)照組，且有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予CE聯(lián)合分子靶向藥物治療肝癌患者延續(xù)護(hù)理，可對(duì)其實(shí)施全面護(hù)理，提高生活質(zhì)量，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】TACE;分子靶向藥物;肝癌;延續(xù)護(hù)理;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R735.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-09--01

TACE聯(lián)合分子靶向藥物治療肝癌的重要治療方法，臨床效果顯著，但術(shù)后易反復(fù)發(fā)作，并多發(fā)不良反應(yīng)，繼而在此治療基礎(chǔ)中聯(lián)合分子靶向藥物治療此疾病，治療過(guò)程中明顯降低了患者術(shù)后不良反應(yīng)與復(fù)發(fā)率，有效提高了治愈率與生存率。此外，需強(qiáng)調(diào)患者雖接受了綜合治療，并在機(jī)體可受范圍內(nèi)最大程度的消滅了癌細(xì)胞，但仍需在預(yù)后過(guò)程中輔助一定護(hù)理手法，幫助患者提高生活質(zhì)量[2]。繼而，探究選取了2017年4月-2019年3月在我院收治的80例經(jīng)綜合治療（即TACE聯(lián)合分子靶向藥物）肝癌患者為研究對(duì)象，分析延續(xù)護(hù)理在TACE聯(lián)合分子靶向藥物治療肝癌中的應(yīng)用體會(huì)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取80例綜合治療肝癌患者為研究對(duì)象，均在我院收治，時(shí)間2017年4月-2019年3月，均符合肝癌診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。將患者隨機(jī)分兩組，每組40例，試驗(yàn)組與對(duì)照組，試驗(yàn)組中男27例，女13例，年齡范圍在38-77歲，平均年齡在（57.2±8.4）歲;對(duì)照組中男28例，女12例，年齡范圍在39-78歲，平均年齡在（58.3±9.1）歲，兩組患者分別從年齡、性別方面進(jìn)行對(duì)比，無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，即遵照醫(yī)囑進(jìn)行治療，對(duì)患者各項(xiàng)生命指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上，采取延續(xù)護(hù)理，具體內(nèi)容包含以下幾個(gè)方面;

（1）健康宣導(dǎo)：為患者普及疾病相關(guān)知識(shí)、用藥須知、注意事項(xiàng)等方面，引導(dǎo)患者自行檢測(cè)血糖，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，提高患者配合的依從性。

（2）行為干預(yù)：首先對(duì)患者生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、病情發(fā)展等方面進(jìn)行全面了解，其次針對(duì)飲食，依據(jù)患者的飲食習(xí)慣，制定科學(xué)并合理的飲食計(jì)劃，引導(dǎo)患者正確的飲食習(xí)慣，并監(jiān)督患者禁吃刺激、生冷等食物，同時(shí)戒煙戒酒。在日常生活護(hù)理中，針對(duì)之前患者不良的生活習(xí)慣進(jìn)行指導(dǎo)并監(jiān)督改正，結(jié)合患者自身身體狀況，設(shè)定一套康復(fù)鍛煉，以便提高患者的生活質(zhì)量，最后為心理護(hù)理，因疾病影響了患者的生活質(zhì)量，因此通常情況下，患者情緒會(huì)出現(xiàn)抑郁、消極的狀況發(fā)生，針對(duì)此要站在患者的角度理解其真實(shí)感受，在日常護(hù)理中，加強(qiáng)與患者溝通，增強(qiáng)護(hù)患關(guān)系，對(duì)患者消極情緒進(jìn)行消除。

（3）完善家庭延護(hù)理干預(yù)：進(jìn)行上門服務(wù)，對(duì)家庭護(hù)理能進(jìn)行提高，指導(dǎo)患者及患者家屬學(xué)習(xí)相應(yīng)護(hù)理方法與技巧，并對(duì)患者院后的生活行為、飲食習(xí)慣進(jìn)行監(jiān)督，針對(duì)患者院后發(fā)生的新類型問(wèn)題，提供支持。

（4）不良反應(yīng)護(hù)理：藥物治療后患者易出現(xiàn)腸道不良反應(yīng)，即表現(xiàn)出腹瀉、惡心、厭食等，對(duì)此，相關(guān)護(hù)理人員首先對(duì)患者進(jìn)行藥物治療，指導(dǎo)患者按時(shí)、按量服藥，叮囑藥物與食物不要同時(shí)服用，其次，叮囑患者多食易消化高纖維等食物，例如密探、魚湯等，幫助腸胃消化，少量多餐，清淡飲食。最后，對(duì)于患者出現(xiàn)的腹瀉，觀察患者大便次數(shù)、性質(zhì)與量，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)處理，避免脫水，日常每日保證足量的淡鹽水，避免辛辣。同時(shí)，要保持肛門周圍皮膚的清潔，每次便后使用溫水清理，防止肛門周圍皮膚受損。

1.3 觀察指標(biāo)

生活質(zhì)量表（PDDQL）：觀察記錄兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量值的變化并進(jìn)行對(duì)比，生活質(zhì)量表（PDDQL）包含：日?；顒?dòng)、睡眠、飲食、健康感覺(jué)，每項(xiàng)內(nèi)容是100分，分?jǐn)?shù)越高就證明患者的生活質(zhì)量越好。

不良反應(yīng)：觀察記錄兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，n（%）描述計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)或校正檢驗(yàn)或Fisher確切概率法。（）描述計(jì)量資料，t 檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 試驗(yàn)組的生活質(zhì)量值明顯高于對(duì)照組，且有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率5%（2/40），對(duì)照組發(fā)生率22.5%（9/40），試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，且有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著近些年來(lái)生活方式、飲食規(guī)律的變化，使得多種病癥呈逐年增長(zhǎng)形勢(shì)升高，其中就包含肝癌，加之，肝癌中男性因吸煙、喝酒多種因素下，占據(jù)肝癌多數(shù)，因疾病前期癥狀不明且容易忽視，繼而發(fā)現(xiàn)時(shí)多數(shù)為晚期，因而對(duì)患者采用TACE聯(lián)合分子靶向藥物治療，次治療方式可顯著提高患者局部藥物濃度，將多靶點(diǎn)靶向抗腫瘤治療效果提高，縮短治療周期，加之協(xié)助一定護(hù)理手段幫助患者降低不良反應(yīng)發(fā)生率，同時(shí)提高生活質(zhì)量[4-5]。在延續(xù)護(hù)理對(duì)肝癌患者護(hù)理過(guò)程中，首先會(huì)將患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、用藥須知與治療重要性進(jìn)行普及，以便提高患者治療的依從性，其次在患者日常生活、飲食習(xí)慣中對(duì)不良行為進(jìn)行指導(dǎo)并監(jiān)督改正，針對(duì)性幫助患者制定科學(xué)并合理的康復(fù)計(jì)劃與飲食計(jì)劃，最后在患者出院后，實(shí)施上門服務(wù)，將護(hù)理擴(kuò)展到家庭中，對(duì)患者院后情況進(jìn)行及時(shí)掌握，對(duì)于出現(xiàn)新問(wèn)題及時(shí)解決，以便將患者生活質(zhì)量提高。

在本文研究的數(shù)據(jù)中，給予試驗(yàn)組患者延續(xù)護(hù)理，結(jié)果中顯示，在延續(xù)護(hù)理全方面護(hù)理模式下，可有效提高患者生活質(zhì)量，改善患者術(shù)后生活，且明顯高于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組。

綜上，給予TACE聯(lián)合分子靶向藥物治療肝癌患者延續(xù)護(hù)理，可對(duì)其實(shí)施全面護(hù)理，提高生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

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