陳干容

【中圖分類號】R575.6【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）03-09--02

小王的家鄉(xiāng)在一個偏遠的鄉(xiāng)村，家境窘迫，父母從小便對他寄予厚望，希望他好好學習，改善家里的經濟條件。他也不負眾望，考上名牌大學，畢業(yè)后沒幾年便做了一家公司的主管，公司事務繁忙，小王為了更好地處理工作，升職加薪，經常顧不得吃早餐，生活作息也非常不規(guī)律。日積月累，小王的身體終于撐不住了，醫(yī)院的檢查結果是——膽結石，小王不得不停止工作去做手術，取出結石。但手術后沒多久他便再次投入了工作之中，將醫(yī)生的囑咐拋之腦后，依然每天忙得顧不上吃早餐，熬夜開會做總結。終于，在一次會議上，他因腹部突然劇烈疼痛被再次送進了醫(yī)院——他的膽結石復發(fā)了。這一次小王可長了教訓，知道要先有一個好的身體才能更好地工作。他主動去詢問醫(yī)生有關膽結石術后護理的相關知識，醫(yī)生也對此進行了細致的解答。

膽結石，也叫“膽石癥”，是由于膽囊或者膽管出現結石引發(fā)的腹部劇烈疼痛和發(fā)熱、黃疸等一系列的癥狀。是膽道部位多發(fā)的一種疾病。膽結石發(fā)病率會隨著年齡增長而逐漸上升，其中女性得膽結石的概率明顯要高于男性。隨著經濟的發(fā)展，人們飲食習慣的改變，我國的膽石癥已經由以膽管色素結石為主逐漸轉變?yōu)橐阅懩夷懝檀冀Y石為主。

一、為什么會得膽結石？

1.鍛煉不足

像小王這樣的上班族就是不經常鍛煉的典型群體代表，他們整日坐在電腦前，不經常進行運動和體力勞動，日積月累，膽囊肌的收縮性下降，膽汁不能及時排出，最終造成淤積，膽固醇結晶析出，為膽結石埋下了禍根。平常多抽出時間進行適當的運動可提高抵抗力，預防膽結石。

2.不吃早餐

有調查顯示，很大一部分人都會在早上選擇不吃早餐。長期這樣做的結果便是膽汁的濃度會越來越高，成了細菌繁殖的溫室，從而造成膽結石。相反，如果三餐正常，膽汁會正常流出，降低夜間儲存膽汁的濃度，就可大大降低患膽結石的概率。

3.肥胖

日常生活中愛吃脂肪、糖類、膽固醇含量較高的食品會造成肥胖，而肥胖正是導致膽結石的元兇之一。多吃綠色健康食品，體重控制在正常范圍之內可降低得膽結石的概率。

4.肝硬化患者

患有肝硬化的病人對雌激素的消滅能力變低，導致雌激素水平偏高，再加上膽囊收縮功能低下、膽囊排空不暢等因素也會造成膽結石。

5.餐后久坐

當人一直保持蜷縮狀態(tài)時，腹腔內部壓力增大，腸道不易蠕動，食物不能更好的吸收，膽汁也無法正常排出。餐后久坐會影響膽汁酸的二次吸收，導致膽汁中膽固醇和膽汁酸的比例失調，膽固醇剩余，一段時間之后可能會形成結石。

6.遺傳因素

研究表明，因遺傳而得膽結石的患者占比非常高。

二、如何知道自己得了膽結石？

1.首先我們可以從癥狀來判斷

膽結石主要表現為上腹部或右上腹陣發(fā)性疼痛，這種疼痛可能是持續(xù)的，也可能是間歇性的。初期時并不明顯，后期會逐漸加重，還可能會擴散至右肩胛部或背部。其中有一些患者會出現膽道感染，尤其肝內膽管感染，這種患者會出現發(fā)熱、畏寒的情況，通常體溫在38攝氏度以上。如果是阻塞結石，會出現身體局部壓痛、腹肌緊張、肝腫大等。如果是膽總管下端嵌頓結石，則表現為重度黃疸，出現深黃色小便、灰白色大便。發(fā)病期間還會感到食欲不振、惡心、嘔吐等。

2.其次去醫(yī)院進行相關檢查

影像學檢查是目前確診膽囊結石的主要方式，首選超聲檢查，可以判斷膽囊內的結石情況、內壁是否有增厚或者是否均勻、膽囊功能是否異常。

三、膽結石手術后該如何進行有效的護理呢？

1.基礎護理

患者在病床上要選擇一個合適的姿勢，最好將頭部偏向一側，保持呼吸順暢。如果出現嘔吐等情況，及時通知醫(yī)護人員清理掉，不要誤吸。多做深呼吸，每隔2到4小時在床上做翻身運動，可以促進肺部擴張，傷口愈合。在醫(yī)護人員或者親屬的陪同下，適當下床活動，可預防并發(fā)癥。術后初期，不要提重物，會增加腹部壓力，不利于傷口恢復。其他的應服用的利膽藥物聽從醫(yī)生的指導即可。

2.飲食調理?；颊咴陲嬍成弦⒁獗３智宓?，增加食用富含維生素的食物，例如青菜、水果和胡蘿卜等等。還可以適當食用一些肉類、蛋類以及奶制品。不能再吃膽固醇含量高的食物，控制脂肪攝入。低脂肪飲食是控制膽道疾病的重要措施之一。同時也要嚴禁食用辛辣刺激性食物、煙酒、咖啡等。烏梅、山楂、玉米須等有利于促進膽汁分泌的食物，可以食用。術后初期注意控制食量，不要暴飲暴食。采取漸進式進食，一直到數月之后，消化功能會逐漸恢復如初。

3.有一個規(guī)律的生活

早睡早起，保證睡眠充足，有一個規(guī)律的生活，不要熬夜。

4.注意心理健康

樂觀面對生活中的壓力，找到發(fā)泄的方式，多與親朋好友交談，或者求助心理醫(yī)生，不要積壓在心里，避免發(fā)怒、焦慮、憂郁等不良情緒的產生，這樣可以提高對疾病的抵抗能力?？鄲炓钟魰Ω闻K，使膽管處于緊張的狀態(tài)，影響膽汁的分泌和排出，不利于術后康復。

5.保持大便通暢

適當使用粗纖維食物或者服用一些緩瀉劑如麻仁丸等可以促進腸道蠕動，大便通暢。有患者術后初期會有輕微腹瀉現象，這是正常的，數周后即可自行緩解。

6.適當參加體育鍛煉

閑暇的時候可以進行一些戶外活動，散散步或者跳跳舞，忌長時間坐臥，以利肌體功能的恢復。堅持運動也可以增強身體素質，但同時也要注意不要過度運動，時刻關注自身的身體狀態(tài)。

7.定期復查

膽結石術后還有復發(fā)的可能，所以不能掉以輕心，可以每半年復查一次，發(fā)現異常馬上接受治療。

很大一部分膽結石復發(fā)的患者都是因為沒有做好術后的護理，小王在聽到這些之后也認識到了自己的錯誤，決定請假在家休養(yǎng)一段時間，調整作息和不健康的生活習慣，以更加健康的狀態(tài)迎接以后的工作。