王立美

【摘 要】目的：討論不同屈光狀態(tài)弱視兒童治療效果。方法：本次研究選取樣本數(shù)量為60例，研究對(duì)象為我院接收的弱視患兒，研究時(shí)間段為2017年2月-2018年5月，對(duì)本期間選擇的研究對(duì)象治療情況進(jìn)行分析，將使用屈光矯正和精細(xì)訓(xùn)練方式治療的患兒設(shè)定為對(duì)照組，將在對(duì)照組之上使用弱視綜合治療儀進(jìn)行治療干預(yù)的患兒為實(shí)驗(yàn)組，每組樣本數(shù)均為30例，觀察兩組患兒治療過(guò)程中出現(xiàn)的并發(fā)癥情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果：經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析后，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組的治療總有效比例相對(duì)于對(duì)照組明顯較高，且統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：弱視患兒在就醫(yī)時(shí)，通過(guò)弱視綜合治療儀干預(yù)方式，可使其治療效果大大提升，具有推廣使用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】不同屈光狀態(tài);弱視兒童;屈光矯正;弱視綜合治療儀

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-09--01

弱視是眼科臨床上比較多見(jiàn)的一種疾病，該病的發(fā)病指數(shù)較高。若能對(duì)其進(jìn)行早期的篩查，則能夠起到明顯的預(yù)防效用。針對(duì)已經(jīng)確診為弱視的兒童，需及時(shí)實(shí)行治療[1]。如果治療不是很及時(shí)，患兒長(zhǎng)大后則可進(jìn)展為成年弱視，使其治療難度進(jìn)一步加大，嚴(yán)重地影響了患兒的生活質(zhì)量[2]。臨床主要表現(xiàn)為程度不同的屈光反常，由此說(shuō)明，針對(duì)弱視的治療，和其屈光的關(guān)系比較密切。本研究中，筆者選取我院就診的弱視患兒60例，旨在探究不同屈光狀態(tài)弱視兒童治療效果，具體詳情見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)于本次參與研究的患者基本資料進(jìn)行分析，參與研究的患者數(shù)量為60例，以隨機(jī)數(shù)字表法的方式將60例患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組患者樣本數(shù)均為30例，對(duì)實(shí)驗(yàn)組資料統(tǒng)計(jì)后顯示，女性患兒為17例，男性患兒為13例;年齡范圍為4-13歲，中位年齡為（8.78±2.41）歲;此中，遠(yuǎn)視患兒14例、近視患兒6例，散光患兒10例;對(duì)照組資料統(tǒng)計(jì)后顯示，男女患兒人數(shù)相等，均為15例;年齡范圍為5-13歲，中位年齡為（8.69±2.42）歲，此中，遠(yuǎn)視患兒12例、近視患兒9例，散光患兒9例;這些患兒家屬對(duì)本次研究均知情且簽署知情同意書(shū);本次研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)一致認(rèn)可并通過(guò);排除患有眼部器質(zhì)性病變的患兒;排除斜視性及形覺(jué)剝奪性弱視的患兒;排除不能配合醫(yī)務(wù)人員完成治療工作的患兒。兩組患者的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算后顯示（P>0.05），及符合正態(tài)分布，符合本次研究前提。

1.2 方法

60例患兒在治療之前，均實(shí)行常規(guī)視力、眼球、屈光間質(zhì)及眼位等檢查，之后對(duì)60例患者進(jìn)行遮蓋方式治療，矯正其視力。其遮蓋的比例應(yīng)遵循臨床常規(guī)指標(biāo)，同時(shí)應(yīng)依據(jù)患兒的實(shí)際狀況進(jìn)行調(diào)整[3]。對(duì)照組則在此之上采用屈光矯正和精細(xì)訓(xùn)練方式實(shí)施治療。遮蓋患兒的眼睛，對(duì)患兒的弱視眼實(shí)行描畫(huà)、串珠等鍛煉。每個(gè)眼睛訓(xùn)練時(shí)間為20分鐘上下，每天1次。實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組之上使用弱視綜合治療儀實(shí)施治療，針對(duì)患兒的弱視眼，使用弱視綜合治療儀的紅光閃爍實(shí)施治療，并配合海丁哥格刷及后像等方式實(shí)施治療[4]。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察兩組患兒的臨床治療效果。不同治療方式后，患兒的弱視眼視力達(dá)到1.0者為治愈;不同治療方式后，患兒的視力經(jīng)矯正后，提升指數(shù)多于2行者為有效;不同方式治療后，患兒的弱視眼的糾正視力沒(méi)有獲得改進(jìn)的效果，乃至有視力下降的趨向者為無(wú)效?？傆行?1-無(wú)效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（版本：SPSS25.0）處理研究數(shù)據(jù)，資料描述形式：計(jì)數(shù)字資料為n（%），計(jì)量資料為（ 士s）;差異檢驗(yàn)：計(jì)數(shù)資料為X2，計(jì)量資料為t;p<0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 比較對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患兒的臨床療效

實(shí)驗(yàn)組30例患兒中，治愈的患兒為17例，有效的患兒為11例，無(wú)效的患兒為2例，總有效率為93.33%（28/30），而對(duì)照組30例患兒中，治愈的患兒為12例，有效的患兒為8例，無(wú)效的患兒為10例，總有效率為66.66%（20/30），實(shí)驗(yàn)組的臨床治療總有效率明顯要高于對(duì)照組，且組間差異明顯（x2=6.6667，P=0.0098），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

P 0.0098

3 討論

兒童弱視是眼科上比較常見(jiàn)的一種疾病。而患兒的弱視程度，將會(huì)直接影響其治療效果，因而，需對(duì)其進(jìn)行早診斷、早治療，以提升其視力矯正的效果。弱視兒童經(jīng)確診之后，選取何種治療方式，對(duì)其預(yù)后恢復(fù)具有重要作用。以往臨床經(jīng)常使用遮蓋方式及視力訓(xùn)練方式等實(shí)施治療，雖可取得一定的治療效果，但其療效比較緩慢，不夠理想。近些年，屈光矯正及精細(xì)訓(xùn)練方式，常被使用在臨床眼病的治療中，此種治療方式和遮蓋方式及視力訓(xùn)練相比，治療效果雖有提升，但還是不夠理想化。經(jīng)臨床實(shí)踐證明，弱視綜合治療儀對(duì)該類(lèi)眼病的治療效果比較明顯。紅光閃爍治療方式主要是利用特質(zhì)紅絲濾光片的光，使其視網(wǎng)膜黃斑中心的凹椎體細(xì)胞被刺激，進(jìn)而使其視覺(jué)的發(fā)育得以推進(jìn)，再加與精細(xì)訓(xùn)練，使其弱視眼專(zhuān)注于細(xì)小目標(biāo)被強(qiáng)迫，使其感光細(xì)胞被刺激，進(jìn)而提升其視覺(jué)中樞的感受性[5]。綜上分析可以得出，將弱視綜合治療儀使用在弱視患兒的臨床治療中，其治療效果比較顯著，應(yīng)被積極使用和推廣。

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