王晶　許瑩

【摘 要】目的：探究帕樂西汀合并喹硫平治療難治性抑郁癥的臨床療效。方法：選取從2017年3月-2018年5月我院收治的76例難治性抑郁癥患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方法，分給采用帕樂西汀治療的對(duì)照組（n=38），與在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上增用喹硫平治療的觀察組（n=38），比較兩組患者的治療療效。結(jié)果：采用帕樂西汀合并喹硫平治療難治性抑郁癥患者的觀察組總有效率為92.1%，顯著高于對(duì)照組78.94%，（P<0.05）。此外觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論：帕樂西汀合并喹硫平治療難治性抑郁癥的效果良好，能夠幫助患者改善心理情緒和精神狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】帕樂西汀;喹硫平;難治性抑郁癥

【中圖分類號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-09--01

抑郁癥作為臨床上比較常見的精神疾病，對(duì)患者的生活和社會(huì)功能存在嚴(yán)重的影響。而難治性抑郁癥在臨床治療上比較困難，需要給予患者一定的藥物治療，來提高患者的抗抑郁療效。根據(jù)研究顯示，對(duì)患者行抗抑郁藥與抗精神藥藥物能夠使治療獲得良好的效果[1]。因此，我院嘗試選取近年來收治的76例難治性抑郁癥患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方法，分給采用帕樂西汀治療的對(duì)照組（n=38），與在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上增用喹硫平治療的觀察組（n=38），比較兩組患者的治療療效，先具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2017年3月-2018年5月我院收治的76例難治性抑郁癥患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方法，分給采用帕樂西汀治療的對(duì)照組，與在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上增用喹硫平治療的觀察組，各38例。其中觀察組男性患者20例，女性患者18例，年齡為17-56歲，平均年齡（36.9±10.57）歲，病程1-14年，平均（5.12±3.29）年。對(duì)照組男性患者22例，女性患者16例，年齡為18-54歲，平均年齡（37.6±11.64）歲，病程1-13年，平均（5.14±3.57）年。兩組患者的性別、年齡等一般臨床資料沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可比較，（P>0.05），并均有患者家屬簽署知情同意書。

1.2 方法

對(duì)照組患者在治療前的兩周進(jìn)行清洗，同時(shí)給予20-40mg/d的帕樂西?。ㄖ忻捞旖蚴房酥扑幱邢薰?葛蘭素史克（天津）有限公司，國藥準(zhǔn)字H10950043）。12周一療程

觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，增用200-500mg/d的喹硫平（浙江蘇泊爾制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20123173），采用口服[2]。12周一療程。同時(shí)，對(duì)于具有嚴(yán)重睡眠障礙的患者，可以適當(dāng)給予安慰劑，比如苯二氮革類藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過兩組患者的12周治療后，觀察兩組患者的治療效果。采取HAMD減分率進(jìn)行療效的評(píng)定，減分率=[（治療前評(píng)分-治療后評(píng)分）/治療前評(píng)分]/100%。其中分別顯效，有效和無效。顯效：減分率≥74%，有效：減分率在30%-73%之間，無效：減分率≤30%?？傆行?[（顯效數(shù)+有效數(shù)）/例數(shù)]×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療療效

采用帕樂西汀合并喹硫平治療難治性抑郁癥患者的觀察組總有效率為92.1%，顯著高于對(duì)照組78.94%，（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者的不良反應(yīng)

觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對(duì)照組，（P<0.05）。

3 討論

難治性抑郁癥在精神疾病中占有較大的比重，臨床上治療比較棘手?；颊咧饕R床表現(xiàn)為焦慮、狂躁、攻擊，甚至產(chǎn)生自殺等嚴(yán)重癥狀。因此，對(duì)其的治療是至關(guān)重要，而帕樂西汀是強(qiáng)力的抑制劑，喹硫平對(duì)帕樂西汀起到了一定的增效作用。

喹硫平作為非典型抗精神病藥，對(duì)治療難治性抑郁癥的起效更快，能夠有效的阻斷去甲腎腺素，具有較強(qiáng)的抗抑郁作用[3]?；诖耍以簢L試選取從2017年3月-2018年5月我院收治的76例難治性抑郁癥患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方法，分給采用帕樂西汀治療的對(duì)照組，與在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上增用喹硫平治療的觀察組，各38例，比較兩組患者的治療療效。研究結(jié)果顯示，采用帕樂西汀合并喹硫平治療難治性抑郁癥患者的觀察組總有效率為92.1%，顯著高于對(duì)照組78.94%，（P<0.05），此外觀察組患者的不良反應(yīng)率低于對(duì)照組，（P<0.05）。由此可見，帕樂西汀合并喹硫平治療難治性抑郁癥的效果良好，患者的不良反應(yīng)發(fā)生較輕，安全可靠，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

張勝利，婁淵敏，蔣成娣.帕樂西汀合并喹硫平治療難治性抑郁癥的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（34）：7137+7139.

趙蓓，汪周兵，鮑根沖.帕羅西汀合并喹硫平、奧氮平治療難治性抑郁癥的對(duì)照分析[J].精神醫(yī)學(xué)雜志，2012，25（04）：293-294.

余柳霞，蔣慶飛，朱躍華，賈媛，黃蕙舜.帕羅西汀合并喹硫平治療難治性抑郁癥對(duì)照研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007（23）：3302-3303.