盧文朋

【摘 要】目的：對(duì)CT灌注成像對(duì)煙霧病腦血管重建術(shù)后患者血流動(dòng)力學(xué)改變?cè)u(píng)價(jià)效果進(jìn)行分析。方法：選取我院煙霧病腦血管重建術(shù)后患者75例開展本次實(shí)驗(yàn)，采取CT灌注成像，統(tǒng)計(jì)和記錄異常灌注區(qū)及雙側(cè)相對(duì)正常區(qū)情況。結(jié)果：相比雙側(cè)相對(duì)正常區(qū)，異常灌注區(qū)rCBV及rCBF較低，TTP、DLY及MTT較長，之間存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：CT灌注成像對(duì)煙霧病腦血管重建術(shù)后患者血流動(dòng)力學(xué)改變?cè)u(píng)價(jià)效果顯著。

【關(guān)鍵詞】CT灌注成像;煙霧病腦血管重建術(shù);血流動(dòng)力學(xué)

Abstract： objective：to .evaluate the effect of CT perfusion imaging on hemodynamic changes in patients with moyamoya disease after cerebral vascular reconstruction. Methods： 75 patients with moyamoya disease after cerebral vascular reconstruction in our hospital were selected to carry out this experiment. CT perfusion imaging was used to count and record the abnormal perfusion area and bilateral relative normal area.Results： compared with the normal area， rCBV and rCBF were lower， TTP，DLY and MTT were longer in the abnormal perfusion area， and there was significant difference between them （p<0.05）. Conclusion： CT perfusion imaging can treat the blood flow of patients with moyamoya disease after cerebral vascular reconstruction. The evaluation effect of dynamic change is remarkable.

Keywords： CT perfusion imaging; cerebral vascular reconstruction in moyamoya disease; hemodynamics

【中圖分類號(hào)】R322.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-03--01

前言：煙霧病在臨床中出現(xiàn)較少，一旦發(fā)病對(duì)患者的生命健康有著極大的威脅，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及患者的生命?，F(xiàn)階段，腦血管重建術(shù)在煙霧病治療中應(yīng)用較為廣泛，并取得了較好的效果，在一定程度上加快了患者的恢復(fù)。CT灌注成像能夠?qū)⒒颊咧委熐昂竽X部情況直觀清晰的呈現(xiàn)給醫(yī)護(hù)人員，為醫(yī)護(hù)人員開展下一步工作提供了可靠的依據(jù)。本次實(shí)驗(yàn)選取我院2018年3月-2019年3月期間煙霧病腦血管重建術(shù)后患者75例，對(duì)患者采取CT灌注成像，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取我院2018年3月-2019年3月期間煙霧病腦血管重建術(shù)后患者75例，其中男性患者34人，女性患者41人，患者年齡在19歲至73歲之間，平均年齡為（51.4±7.7）歲。經(jīng)過科學(xué)的檢查，所選患者均符合本次實(shí)驗(yàn)的要求，且患者及其親屬均簽署自愿協(xié)議[1]。

1.2 方法 本次實(shí)驗(yàn)采取CT灌注成像，實(shí)驗(yàn)過程中患者應(yīng)保持仰臥位，利用CT掃描機(jī)由患者顱底至顱頂進(jìn)行掃描，根據(jù)平掃結(jié)果灌注掃描患者缺血灶或是基底方面。在患者接受手術(shù)治療后，對(duì)相同部位進(jìn)行掃描。利用雙筒高壓注射器采用靜脈注入的方式按照4毫升/秒的流率向患者體內(nèi)注入非離子型對(duì)比劑碘帕醇，等待5秒后對(duì)開展掃描工作，掃描應(yīng)進(jìn)行50秒。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

利用灌注軟件對(duì)CTP圖像進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)和記錄異常灌注區(qū)及雙側(cè)相對(duì)正常區(qū)情況，計(jì)算雙側(cè)相對(duì)正常區(qū)及異常灌注區(qū)rCBV、rCBF、TTP、DLY及MTT。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件下，（）為計(jì)量資料，檢驗(yàn)使用t進(jìn)行，當(dāng)P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

2.1 相比雙側(cè)相對(duì)正常區(qū)，異常灌注區(qū)rCBV及rCBF較低，TTP、DLY及MTT較長，之間存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

在接受血管重建術(shù)后，患者血流動(dòng)力學(xué)出現(xiàn)明顯變化，通過CT灌注成像能夠?qū)⒀鲃?dòng)力學(xué)變化情況以數(shù)據(jù)的形式表現(xiàn)出來，具有一定的現(xiàn)實(shí)意義[3]。本次實(shí)驗(yàn)選取我院煙霧病腦血管重建術(shù)后患者75例，意在對(duì)CT灌注成像對(duì)煙霧病腦血管重建術(shù)后患者血流動(dòng)力學(xué)改變?cè)u(píng)價(jià)效果進(jìn)行分析。研究結(jié)果顯示，異常灌注區(qū)rCBV及rCBF遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于雙側(cè)相對(duì)正常區(qū)，TTP、DLY及MTT遠(yuǎn)遠(yuǎn)長于雙側(cè)相對(duì)正常區(qū)，之間差異較大（p<0.05）。由此可得，患者在接受治療后各項(xiàng)參數(shù)變化明顯。

本次研究表明，CTP臨床在血管重建術(shù)后動(dòng)力學(xué)改變?cè)u(píng)估中發(fā)揮著不容忽視的作用，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加以重視。

參考文獻(xiàn)：

歐陽光，徐海濤，吳立權(quán)，朱曉楠，陶祥，陳治標(biāo)，黃書嵐. CT灌注成像評(píng)估腦血運(yùn)重建治療動(dòng)脈閉塞性疾病的效果[J]. 武漢大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2018，39（05）：801-804+808.

張金戈，劉科伶，趙俐紅，錢偉強(qiáng)，彭婉琳，劉翼，夏春潮，李真林. MR灌注加權(quán)成像與CT灌注成像評(píng)估煙霧病患者腦血流動(dòng)力學(xué)的比較研究[J]. 四川大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2018，49（05）：749-753.

王亞龍. CT灌注成像在評(píng)估原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌TACE術(shù)后療效中的應(yīng)用價(jià)值[D].鄭州大學(xué)，2019.