一場正在無聲蔓延的由新型冠狀病毒肺炎引發(fā)的疫情，讓我們對病毒發(fā)起一場史無前例的“戰(zhàn)役”。

為防止新型冠狀病毒肺炎疫情繼續(xù)傳播和擴散，保障人民群眾的健康，維持正常的生產(chǎn)、生活和交通秩序，宣傳有關(guān)新型冠狀病毒肺炎正確的、權(quán)威的、專業(yè)的公眾防護知識就顯得尤為重要。小編總結(jié)梳理了一些實用的科普知識，對認識新型冠狀病毒、新型冠狀病毒肺炎，以及如何做到科學防護、理性應(yīng)對，避免產(chǎn)生恐慌心理，起到一定的指導作用。

冠狀病毒與新型冠狀病毒

什么是冠狀病毒

冠狀病毒屬于套式病毒目、冠狀病毒科、冠狀病毒屬，是一類具有囊膜、基因組為線性單股正鏈的RNA病毒，是自然界廣泛存在的一大類病毒。病毒基因組5′端具有甲基化的帽狀結(jié)構(gòu)，3′端具有poly（A）尾，基因組全長27～32 kb（是一種資訊計量單位，是計算機數(shù)據(jù)存貯器存儲單位字節(jié)的多倍形式），是目前已知RNA病毒中基因組最大的病毒。

冠狀病毒僅感染脊椎動物，與人和動物的多種疾病有關(guān)，可引起人和動物呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

動物冠狀病毒有哪些

動物冠狀病毒包括哺乳動物冠狀病毒和禽冠狀病毒。

哺乳動物冠狀病毒主要為α、β屬冠狀病毒，可感染蝙蝠、豬、犬、貓、鼠、牛、馬等多種哺乳類動物。

禽冠狀病毒主要來源于γ、δ屬冠狀病毒，可感染如雞、麻雀、鴨、鵝、鴿子等多種禽鳥類動物。

冠狀病毒的理化特性是什么

人冠狀病毒對熱較為敏感，病毒在4 ℃維持液中為中等穩(wěn)定，-60 ℃可保存數(shù)年，但隨著溫度的升高，病毒的抵抗力下降，如HCoV-229E（冠狀病毒的一種，類似于普通感冒）于56 ℃下10分鐘或者37 ℃下數(shù)小時即可使其喪失感染性。

人冠狀病毒不耐酸、不耐堿，病毒復制的最適宜pH值為7.2。

人冠狀病毒對有機溶劑和消毒劑敏感，75%乙醇、乙醚、氯仿、甲醛、含氯消毒劑、過氧乙酸和紫外線均可滅活病毒。

什么是新型冠狀病毒

冠狀病毒是一大類病毒，已知會引起疾病，患者表現(xiàn)為從普通感冒到重癥肺部感染等不同臨床癥狀，例如中東呼吸綜合征（MERS）和嚴重急性呼吸綜合征（SARS）。此次武漢發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒COVID-19是一種以前尚未在人類中發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒。

新型冠狀病毒的特點有哪些

新型冠狀病毒屬于β屬冠狀病毒，有包膜，顆粒呈圓形或橢圓形，常為多形性，直徑60～140納米。其基因特征與SARSr-CoV和MERSr-CoV有明顯區(qū)別。目前研究顯示與蝙蝠SARS樣冠狀病毒（bat-SL-CoVZC45）同源性達85%以上。體外分離培養(yǎng)時，新型冠狀病毒96小時左右即可在人呼吸道上皮細胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)，而在VeroE6（非洲綠猴腎細胞系）和Huh-7（人肝癌細胞系）中分離培養(yǎng)需約6天。

對冠狀病毒理化特性的認識多來自對SARS-CoV和MERS-CoV的研究。病毒對紫外線和熱敏感，56 ℃下30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒，氯己定不能有效滅活病毒。

可感染人的冠狀病毒有哪些

迄今為止，除本次在武漢引起病毒性肺炎暴發(fā)疫情的新型冠狀病毒外，共發(fā)現(xiàn)6種可感染人類的冠狀病毒（HCoV-229E、HCoV-OC43、SARS-CoV、HCoVNL63、HCoV-HKU1和MERS-CoV）。

HCoV-229E和HCoV-NL63屬于α屬冠狀病毒，HCoV-OC43、SARS-CoV、HCoV-HKU1 和MERS-CoV均為β屬冠狀病毒，其中，HCoV-OC43和HCoV-HKU1屬于A亞群，SARS-CoV屬于B亞群，MERS-CoV屬于C亞群。

新型冠狀病毒會人傳人嗎

根據(jù)目前的證據(jù)，可以確定新型冠狀病毒可以持續(xù)人傳人。目前已經(jīng)確定的傳播途徑主要是呼吸道飛沫傳播（打噴嚏、咳嗽等）和接觸傳播（用接觸過病毒的手挖鼻孔、揉眼睛等）。

新型冠狀病毒肺炎

新型冠狀病毒肺炎的傳播途徑

經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑。在相對封閉的環(huán)境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能。

感染冠狀病毒的癥狀

常見的可感染人類的冠狀病毒通常會引起輕度或中度的上呼吸道疾病，如感冒。癥狀較輕，主要包括流鼻涕、頭痛、咳嗽、咽喉痛、發(fā)熱等。有時會引起下呼吸道疾病，例如肺炎或支氣管炎，心肺疾病患者、免疫力低下人群中較常見。

感染新型冠狀病毒的癥狀

新型冠狀病毒感染的一般癥狀有：發(fā)熱、乏力、干咳，逐漸出現(xiàn)呼吸困難；部分患者起病癥狀輕微，甚至可無明顯發(fā)熱。嚴重癥狀有：急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒、出凝血功能障礙、多器官功能性衰竭。

除了以上發(fā)病癥狀，還有可能發(fā)病癥狀“不典型”，例如：

僅以消化系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，如輕度納差、乏力、精神差、惡心嘔吐、腹瀉等；

以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，如頭痛；

以心血管系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，如心慌、胸悶等；

以眼科癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，如結(jié)膜炎；

僅有輕度四肢或腰背部肌肉酸痛。

新型冠狀病毒肺炎癥狀與流感癥狀有何區(qū)別

流感癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適，體溫可達39～40 ℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等。顏面潮紅，眼結(jié)膜充血。部分以嘔吐、腹痛、腹瀉為特點，常見于感染乙型流感的兒童。無并發(fā)癥者病程呈自限性，多于發(fā)病3～4天后體溫逐漸消退，全身癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽、體力恢復常需1～2周。肺炎是流感最常見的并發(fā)癥，其他并發(fā)癥有神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心臟損害、肌炎、橫紋肌溶解綜合征和膿毒癥休克等。

目前對于新型冠狀病毒肺炎的癥狀尚缺乏足夠臨床資料。根據(jù)現(xiàn)有病例資料，新型冠狀病毒肺炎以發(fā)熱、乏力、干咳等為主要表現(xiàn)，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等上呼吸道和消化道癥狀。重癥病例多在1周后出現(xiàn)呼吸困難，嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒、出凝血功能障礙及多器官功能性衰竭。值得注意的是重癥、危重癥患者病程中可為中低熱，甚至無明顯發(fā)熱。部分患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等，無肺炎表現(xiàn)，多在1周后恢復。從目前收治的病例情況看，多數(shù)患者愈后良好，兒童病例癥狀相對較輕，少數(shù)患者病情危重。死亡病例多見于有慢性基礎(chǔ)疾病者。

哪些人是可疑暴露者

可疑暴露者是指暴露于新型冠狀病毒檢測陽性的患者、野生動物、物品和環(huán)境，且暴露時未采取有效防護的加工、售賣、搬運、配送或管理等人員。

哪些人是疑似病例

在《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》中，疑似病例判定分兩種情形。一是“有流行病學史中的任何一條，且符合臨床表現(xiàn)中任意2條（發(fā)熱和/或呼吸道癥狀；具有肺炎影像學特征；發(fā)病早期白細胞總數(shù)正常或降低，淋巴細胞計數(shù)減少）。二是“無明確流行病學史的，且符合臨床表現(xiàn)中的3條（發(fā)熱和/或呼吸道癥狀；具有肺炎影像學特征；發(fā)病早期白細胞總數(shù)正?；蚪档?，淋巴細胞計數(shù)減少）。所謂的流行病學史，在新冠肺炎中是指14天內(nèi)疫區(qū)旅行或居住史、確診或疑似病人接觸史、聚集性發(fā)病。

如何確診感染新型冠狀病毒肺炎

符合疑似病例標準的基礎(chǔ)上，呼吸道標本或血液標本實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性或呼吸道標本或血液標本病毒基因測序與已知的新型冠狀病毒高度同源，可以確診。

判定密切接觸者的標準是什么

密切接觸者指與疑似病例、確診病例和新型冠狀病毒核酸檢測陽性者有如下接觸情形之一，但未采取有效防護者：

（1）共同居住、學習、工作，或其他有密切接觸的人員，如近距離工作或共用同一教室或在同一所房屋中生活。

（2）診療、護理、探視病例的醫(yī)護人員、家屬或其他有類似近距離接觸的人員，如到密閉環(huán)境中探視患者或停留，同病室的其他患者及其陪護人員。

（3）乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員，包括在交通工具上照料護理人員，同行人員（家人、同事、朋友等），經(jīng)調(diào)查評估后發(fā)現(xiàn)有可能近距離接觸疑似病例、確診病例和陽性檢測者的其他乘客和乘務(wù)人員。

（4）現(xiàn)場調(diào)查人員調(diào)查后經(jīng)評估認為符合其他與密切接觸者接觸的人員。

在判定密切接觸者時，分析其感染發(fā)病的可能性時，要綜合考慮與病例接觸時，病例的臨床表現(xiàn)、與病例的接觸方式、接觸時所采取的防護措施，以及暴露于病例污染的環(huán)境和物體的程度等因素，進行綜合判斷。

為什么要對密切接觸者進行醫(yī)學觀察14天

目前對于密切接觸者采取較為嚴格的醫(yī)學觀察等預防性公共衛(wèi)生措施是十分必要的，這是一種對公眾健康安全負責任的態(tài)度，也是國際社會通行的做法。參考其他冠狀病毒所致疾病潛伏期，結(jié)合新型冠狀病毒肺炎病例相關(guān)信息和當前防控實際情況，將密切接觸者醫(yī)學觀察期定為14天，并對密切接觸者進行居家醫(yī)學觀察。

懷疑自己感染了新型冠狀病毒肺炎怎么辦

如果懷疑自己感染了新型冠狀病毒肺炎首先不要去人群密集的地方，戴上口罩，與家人保持好距離，注意通風，注意個人衛(wèi)生，到就近的定點救治醫(yī)院發(fā)熱門診就診。就診時主動告訴醫(yī)生接觸過哪些人，配合醫(yī)生開展調(diào)查。

懷疑身邊人感染了新型冠狀病毒肺炎怎么辦

如果懷疑身邊的人感染了新型冠狀病毒肺炎，首先要戴好口罩，與其保持一定距離，同時建議對方戴好口罩，到就近的定點救治醫(yī)院發(fā)熱門診接受治療。

新型冠狀病毒肺炎可以治愈嗎

已經(jīng)有一部分患者，在醫(yī)生的積極治療下，戰(zhàn)勝了新型冠狀病毒肺炎，最后達到了治愈的目的。

目前針對新型冠狀病毒肺炎有無特效藥物和疫苗

目前無特效藥，只能對癥支持治療。針對新型冠狀病毒肺炎，藥物和疫苗的研發(fā)都在進行中，同時國家也在對一些中藥進行觀察研究。

解除隔離和出院后注意事項

按照《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》標準，解除隔離標準需滿足以下4個條件：

（1）體溫恢復正常3天以上；

（2）呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)；

（3）肺部影像學顯示急性滲出性病變明顯吸收好轉(zhuǎn)；

（4）連續(xù)兩次呼吸道標本核酸檢測陰性（采樣時間至少間隔1天）。

出院后注意事項：

（1）定點醫(yī)院要做好與患者居住地基層醫(yī)療機構(gòu)間的聯(lián)系，共享病歷資料，及時將出院患者信息推送至患者轄區(qū)或居住地居委會和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

（2）患者出院后，因恢復期機體免疫功能低下，有感染其他病原體風險，建議應(yīng)繼續(xù)進行14天自我健康狀況監(jiān)測，佩戴口罩，有條件的居住在通風良好的單人房間，減少與家人的近距離密切接觸，分餐飲食，做好手衛(wèi)生，避免外出活動。

（3）建議在出院后第2周、第4周到醫(yī)院隨訪、復診。