馬 婷 王笑竹

（大連市中心醫(yī)院口腔科，遼寧 大連 116033）

先天性的缺牙是指牙齒剛開始發(fā)育的時(shí)候 沒有進(jìn)行相應(yīng)的發(fā)育，以此導(dǎo)致口腔中的胚層發(fā)育出現(xiàn)了異常[1]。隨著社會(huì)的進(jìn)步科技的發(fā)達(dá)，人們的生活水平也越來越高了，先天性缺牙引起了社會(huì)和家屬的廣泛關(guān)注。我院于2017年12月至2018年12月來我院進(jìn)行診治的140例先天性缺牙患者使用了口腔修復(fù)的治療方法，其治療效果顯著，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2017年的12月至2018年的12月在我院接受診治的140例先天性缺牙患者作為本次的研究對(duì)象，所有患者均使用口腔修復(fù)治療的方法。其中男性患者105例，女性35例，年齡22～63歲，平均年齡為（43.51±5.57）歲，將患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比，差異不明顯無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：140例患者都采用口腔修復(fù)的治療方法對(duì)先天性缺牙進(jìn)行治療。主要包括3個(gè)方面：方案的制定、正畸的治療、修復(fù)治療[2]。①用影像學(xué)的方式對(duì)患者的口腔進(jìn)行觀察，要先詢問患者牙齒有沒有進(jìn)行移動(dòng)過，如果患者有移動(dòng)的話就要詢問患者移動(dòng)的方向。再根據(jù)患者的實(shí)際情況利用影像學(xué)檢查的資料結(jié)果結(jié)合起來為患者制定一個(gè)個(gè)性化的治療方案，在制定方案的過程中詢問相關(guān)醫(yī)師的意見。在一定程度上盡可能的制定一個(gè)最好的治療方案。②用牙齒固定矯治器對(duì)患者的牙齒開始糾正，保證牙齒是整齊的，防止造成牙齒松動(dòng)的情況。在進(jìn)行矯正的時(shí)候，必須根據(jù)患者的牙齒實(shí)際情況來固定矯治器的位置，并且要集中縫隙，在矯正達(dá)到明顯的效果之后再進(jìn)行修復(fù)的治療。③按照制定的模型制作了適合患者的患齒，在佩戴好模型患齒之后要對(duì)牙冠周圍的密合情況進(jìn)行詳細(xì)的檢查，運(yùn)用磷酸鋅黏合固定橋，在把黏合劑多余的部分去掉。囑咐患者要定期的來醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，及時(shí)關(guān)注口腔的恢復(fù)情況。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察140例患者治療前后的語言功能和咀嚼功能；觀察患者治療療效。患者療效的評(píng)價(jià)指標(biāo)。①完全治愈：牙齒整齊，前牙和覆牙均表現(xiàn)正常，語言和咀嚼功能均恢復(fù)正常水平，X線檢查發(fā)根整齊，修復(fù)之后美觀程度高，沒有不合適感；②顯效：牙齒整齊，前牙覆接近正常，語言咀嚼功能接近正常，X線檢查牙根整齊，修復(fù)之后美觀程度始終，沒有不適感；③有效：牙齒相對(duì)整齊，前牙覆相對(duì)正常，語言咀嚼稍有不適，X線檢查牙根相對(duì)整齊，修復(fù)之后美觀程度正常，稍有不適感；④無效以上均為達(dá)標(biāo)。語言功能和咀嚼功能在治療后采用問卷調(diào)查的形式，兩種功能滿分為十分，分?jǐn)?shù)越高表示恢復(fù)效果越要，由護(hù)士長整理和統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 18.0對(duì)患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察140例患者治療前后的功能比較在患者進(jìn)行治療之后，語言功能和咀嚼功能明顯優(yōu)于治療之前，由此可說明，在先天性缺牙患者中使用口腔修復(fù)治療的方式，能顯著的改善患者的語言功能和咀嚼功能，患者治療前后數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 140例患者治療前后功能比較（±s）

表1 140例患者治療前后功能比較（±s）

2.2 觀察患者在治療后的治療效果，140例患者經(jīng)過口腔修復(fù)治療之后，120例完全治愈，10例顯效，7例有效，3例無效，總有效率為98%。由此可見，運(yùn)用口腔修復(fù)治療在先天性缺牙中，可提高患者的治療效果，對(duì)癥之后的干預(yù)可顯著獲得改善。

3 討論

我國在近幾年來，人們對(duì)生活質(zhì)量和自身有越來越高的要求了。在對(duì)于牙齒的美觀程度也是越來越重視了，這些都是要必須在牙齒基本功能上來提高牙齒的美觀程度。先天性缺牙是還在牙胚發(fā)育的時(shí)候發(fā)生了生理的障礙，從而導(dǎo)致患者的牙齒數(shù)量發(fā)生缺損，口腔的發(fā)育發(fā)生異常。根據(jù)臨床診斷這種疾病的治療方式主要是通過對(duì)口腔的檢查來進(jìn)行治療的，其主要是根據(jù)患者的牙齒脫落病史以及拔牙的次數(shù)以此結(jié)合X線的結(jié)果來判斷出是否是先天性缺牙[3]。在制定治療方案時(shí)要對(duì)患者的自身實(shí)際情況來進(jìn)行具體的制定。目前，在國際上還沒對(duì)該病有統(tǒng)一的理論，但是據(jù)調(diào)查，大部分的機(jī)構(gòu)都認(rèn)為先天性缺牙發(fā)病的概率在10%左右，具有家族史的發(fā)病率在高于正常的人群，這種疾病的主要發(fā)病來源是因?yàn)檫z傳的因素，在臨床上也有一部分的研究證明了有家族史的患者及時(shí)沒有出現(xiàn)先天性的缺牙癥狀，但是也有牙齒外形不整齊的現(xiàn)象。我院2017年12月至2018年12月對(duì)來我院進(jìn)行診治的140例先天性缺牙患者進(jìn)行了口腔修復(fù)的方法進(jìn)行治療，取得了良好的效果，治療之后的總有效率為98%，語言咀嚼功能也得到相應(yīng)改善[4]。

綜上所述，治療先天性缺牙是運(yùn)用口腔修復(fù)的治療方法，可提高治療的效果，還可以使語言功能和咀嚼功能得到相應(yīng)的改善，其效果顯著，值得臨床上應(yīng)用。