曹長華

【摘要】目的：觀察分析老年腦梗死患者的護理過程中優(yōu)質(zhì)護理效果。方法：選擇老年腦梗死患者共計60例作為研究對象，在研究的過程中將患者分為兩組進行分別研究，對于常規(guī)組患者為實施常規(guī)護理，對于優(yōu)質(zhì)組患者采用優(yōu)質(zhì)護理，比較兩組患者經(jīng)過不同護理方式對患者護理后生活質(zhì)量和患者及其家屬對于護理的滿意程度，如果兩組患者的差異較大，則具有統(tǒng)計學(xué)上的意義，P<0.05。結(jié)果：護理后優(yōu)質(zhì)組患者生活質(zhì)量評分為（78.5±9.5）分，對照組為（67.7±8.0）分，P<0.05。兩組患者護理滿意度分別為優(yōu)質(zhì)組96.7%，對照組為80.0%，優(yōu)質(zhì)組更高，P<0.05。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)更有利于改善老年腦梗死患者病情，提升患者護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;老年;腦梗塞;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R969.4?????? 【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-157-01

現(xiàn)代社會人們對于整個醫(yī)療行業(yè)的要求都不斷地提升，越來越多的人開始關(guān)注護理的治療。優(yōu)質(zhì)護理是適應(yīng)時代性的需要而產(chǎn)生的一項新興的護理方案。我國衛(wèi)生管理部門很早就已經(jīng)開始推行優(yōu)質(zhì)護理。老年腦梗死在臨床中還是比較常見的，該類患者的情況比較復(fù)雜，護理起來的難度也不較大，采用傳統(tǒng)的方法進行護理的時候往往取到的效果也不是非常好，也導(dǎo)致了一些醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生[1]。自從優(yōu)質(zhì)護理提出以來，我院積極實施優(yōu)質(zhì)護理進病房活動，對優(yōu)質(zhì)護理在老年腦梗死患者護理中的干預(yù)效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 資料

以60例老年腦梗死患者為研究對象，患者均為2018年1月至2019年1月間我院治療人員。優(yōu)質(zhì)組：男性患者13例，女性患者17例，腦梗死病程平均（2.5±0.5）歲，半身不遂患者10例、口眼歪斜患者10例、語言不利者10例;對照組：男性患者13例，女性患者17例，腦梗死病程平均（2.7±0.6）歲，半身不遂患者11例、口眼歪斜患者9例、語言不利者10例?；颊邿o臟腑功能衰竭表現(xiàn);患者無精神類疾病，能夠正常溝通。兩組患者一般資料不具備統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 方法

對照組：患者入院后予以常規(guī)護理，包括患者病情管理、生命體征監(jiān)控等等，結(jié)合醫(yī)囑予以患者護理干預(yù)。

優(yōu)質(zhì)組：患者予以優(yōu)質(zhì)護理管理。入院管理：患者入院后完善相關(guān)檢查，護理人員要協(xié)助患者完成相關(guān)檢查，結(jié)合患者病史、檢查結(jié)果對患者病情進行評估，同時結(jié)合患者需求為患者制定護理管理計劃。病情觀察：護理人員要對患者的病情進行監(jiān)控，根據(jù)患者病情變化隨時調(diào)整護理計劃。對于病情異常變化的患者要及時通知醫(yī)師進行處理。飲食護理：腦梗死患者飲食與其病情發(fā)展有著直接的相關(guān)性，護理人員要糾正患者不良的飲食習(xí)慣，告知患者飲食規(guī)律。患者飲食以低鹽低脂飲食為嚴重，減少膽固醇類物質(zhì)的攝入，增加維生素、微量元素的攝入，患者飲食以少食多餐的原則進行，對于吞咽障礙的患者要予以輔助進食，避免患者出現(xiàn)嗆咳表現(xiàn)。患者進食辛辣刺激、海鮮類發(fā)物[2]。環(huán)境管理：為患者提供溫馨、舒適的休息環(huán)境，保證室內(nèi)溫度、濕度適宜，避免患者出現(xiàn)呼吸道干燥表現(xiàn)，同時避免患者著涼。按時清潔室內(nèi)衛(wèi)生，物品污染后要立刻消毒。護理環(huán)境對患者的影響也是非常大的，在護理的過程中為患者提高良好的病房環(huán)境能夠改善患者的心理情況，提高患者的舒適度，同時也能改善患者的恢復(fù)環(huán)境[3]心理護理：護理人員要對患者情緒進行評估，并對其情緒變化進行觀察，予以患者相應(yīng)的心理護理。護理人員要積極與患者溝通，幫助患者疏導(dǎo)不良情緒。此外，要對患者家屬進行管理，幫助患者家屬緩解不良情緒，穩(wěn)定情緒，避免引發(fā)護理糾紛。用藥指導(dǎo)：在患者服藥期間要對患者的用藥規(guī)范性進行監(jiān)督，老年患者容易出現(xiàn)健忘標新，因此，要做好患者用藥提醒、監(jiān)督工作。告知患者規(guī)范服藥的重要性，必要時可為患者提供服藥盒，將每次、每日的藥物放入其中，并為患者設(shè)置鬧鐘提醒患者按時、按量服藥。

康復(fù)訓(xùn)練：根據(jù)患者病情康復(fù)情況以及生命體征穩(wěn)定程度為患者制定康復(fù)訓(xùn)練計劃。患者早期康復(fù)以良肢位擺放、被動訓(xùn)練為主，而后過度到主動訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、行走、負重訓(xùn)練等，最后過渡到精細運動，患者訓(xùn)練程度以不勞累為主。

1.3 觀察指標

對患者護理后生活質(zhì)量、護理滿意度進行統(tǒng)計，生活質(zhì)量采用SF-36量表進行統(tǒng)計。護理滿意度采用100分值統(tǒng)計。

1.4 評估指標

生活質(zhì)量：量表共36個項目，總分127分，評分越高患者生活質(zhì)量越高。護理滿意度：量表總分為100分，90分以上為滿意，60-89分為一般，60分以下為不滿意。滿意度=滿意比例。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計[4]

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件處理，t、卡方視為檢驗指標，P<0.05視為具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

護理后優(yōu)質(zhì)組患者生活質(zhì)量評分為（78.5±9.5）分，對照組為（67.7±8.0）分，P<0.05。兩組患者護理滿意度分別為優(yōu)質(zhì)組96.7%，對照組為80.0%，優(yōu)質(zhì)組更高，P<0.05。

3 討論

腦梗死屬于腦卒中的一種，是老年患者臨床常見病，腦梗死是一種缺血性腦血管疾病，患者發(fā)病后腦組織缺血、缺氧明顯，若長時間缺血、缺氧則會導(dǎo)致腦組織壞死、軟化，嚴重影響腦組織功能。所屬患者發(fā)病后會出現(xiàn)偏癱、失語、口眼歪斜癥狀，對于老年患者來說，自身機體功能下降，身體素質(zhì)較差，血管條件較差，患者疾病治療難度較大，治療后殘留后遺癥的幾率較大，疾病復(fù)發(fā)率非常高，嚴重影響患者生活。對于患者來說，護理管理是改善患者生活質(zhì)量的主要方式，常規(guī)護理管理僅能夠?qū)颊呒膊∵M行干預(yù)，護理內(nèi)容單一且范圍窄，已經(jīng)無法滿足患者臨床需求。優(yōu)質(zhì)護理管理則不同，其是在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上優(yōu)化的護理管理，此種方式能夠擴大護理管理范圍，且能夠針對患者的病情、需求調(diào)整護理計劃，因此，護理管理質(zhì)量更高，患者滿意度更高。

研究表明，護理后優(yōu)質(zhì)組患者生活質(zhì)量評分為（78.5±9.5）分，對照組為（67.7±8.0）分，P<0.05。兩組患者護理滿意度分別為優(yōu)質(zhì)組96.7%，對照組為80.0%，優(yōu)質(zhì)組更高，P<0.05。進一步證明了優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的有效性，是一種有效的護理方式，值得推廣。

參考文獻：

[1] 樓俞艷.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在老年性腦梗死護理中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，23：122-123.

[2] 蔡玉萍.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在老年性腦梗死患者護理中的應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（03）：285+297.

[3] 程洪燕.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在100例老年性腦梗死患者護理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2015，02：27-28.

[4] 李英權(quán)，曹輝.優(yōu)質(zhì)護理在腦梗死患者康復(fù)護理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2015，13：263-264.