張永紅

【摘要】目的：分析不同劑量阿托伐他汀治療冠心病的效果及用藥不良反應(yīng)。方法：自本院2018年12月-2019年7月間收治的冠心病患者選擇72例根據(jù)奇偶分組法分作2組，參照組36例患者使用高劑量阿托伐他汀治療，研討組36例患者使用低劑量阿托伐他汀治療，分析其臨床效果及用藥不良反應(yīng)的影響。結(jié)果：研討組左心室射血分?jǐn)?shù)較參照組更高，左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室收縮末期內(nèi)徑較參照組更低，且參照組不良事件的發(fā)生率19.44%較研討組2.70%明顯更高，P<0.05，組間差異結(jié)果符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：高劑量相對(duì)于低劑量阿托伐他汀治療冠心病的臨床效果更為理想確切，患者的心功能指標(biāo)得到有效改善，同時(shí)不良事件發(fā)生率明顯降低，安全性更高。

【關(guān)鍵詞】不同劑量;阿托伐他汀;冠心病;效果;用藥不良反應(yīng);分析

【中圖分類號(hào)】R749.053

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）03-045-02

冠心病在我國(guó)極為常見(jiàn)，它可導(dǎo)致多種心臟疾病，并隨著病情的發(fā)展，晚期會(huì)發(fā)生心肌梗死、盡力衰竭等癥狀，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)死亡[1]。藥物是臨床上普遍采用的治療冠心病方式，可控制病情的發(fā)展。阿托伐他汀具備降脂、抗氧化、抗炎等功效，被廣泛應(yīng)用于臨床治療冠心病，效果明顯。但在具體用量方面，有研究資料顯示不同劑量達(dá)到的作用不盡相同[2]。本研究對(duì)于我院收治的冠心病患者分組采用不同劑量阿托伐他汀藥物進(jìn)行治療，分析其臨床效果及用藥不良反應(yīng)的影響，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

自本院2018年12月-2019年7月間收治的冠心病患者選擇72例根據(jù)奇偶分組法分作2組，參照組36例患者使用低劑量阿托伐他汀治療，研討組36例患者使用高劑量阿托伐他汀治療。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合冠心病疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本研究?jī)?nèi)容知悉并自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在惡性腫瘤患者，合并重要臟器功能障礙患者。

1.2 治療方法 所有患者一入院即實(shí)施利尿、抗感染、限制鹽分?jǐn)z入及確保睡眠時(shí)間與質(zhì)量等一系列常規(guī)治療措施。參照組36例患者在病情較穩(wěn)定后使用低劑量阿托伐他?。ㄓ奢x瑞制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20051407，規(guī)格：10mg×7s）治療，每天分早起、晚間睡前2次服用，每次服用劑量為20mg，連續(xù)治療60天。研討組36例患者使用高劑量阿托伐他汀治療，在病情較穩(wěn)定后，每天分早起、晚間睡前2次服用，每次服用劑量為40mg，連續(xù)治療60天。

1.3 觀察指標(biāo)

在患者治療2個(gè)月后，運(yùn)用超聲診斷儀測(cè)量與記錄其左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室收縮末期內(nèi)徑、左心室射血分?jǐn)?shù)等心功能指標(biāo)，并對(duì)于用藥后心臟不良事件的發(fā)生情況進(jìn)行觀察與對(duì)比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS21.0軟件分析、處理，計(jì)量資料（治療后心功能指標(biāo)水平）以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn);不良事件的發(fā)生情況作為計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（%）表示，x2檢驗(yàn)，P<0.05表示組間差異結(jié)果符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療后兩組患者心功能指標(biāo)的對(duì)比

在患者治療2個(gè)月后，運(yùn)用超聲診斷儀測(cè)量與記錄其左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室收縮末期內(nèi)徑、左心室射血分?jǐn)?shù)等心功能指標(biāo)，研討組左心室射血分?jǐn)?shù)較參照組更高，左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室收縮末期內(nèi)徑較參照組更低，P<0.05，組間差異結(jié)果符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 不良事件的發(fā)生情況 參照組治療后發(fā)生7例心臟不良事件，其不良事件的發(fā)生率為19.44%，研討組治療后發(fā)生1例心臟不良事件，其不良事件的發(fā)生率為2.70%，相比發(fā)現(xiàn)研討組更優(yōu)，P<0.05，組間差異結(jié)果符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

阿托伐他汀是冠心病的常用治療藥物，能夠改善患者的舒張壓、心肌間質(zhì)纖維化及心肌重構(gòu)的功效，并可調(diào)節(jié)患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能與免疫功能[3]。在具體的使用劑量方面，臨床上仍存在較大的爭(zhēng)議。基于此，本研究將我院收治的冠心病患者分別實(shí)施低劑量（20mg/次）與高劑量（40mg/次）阿托伐他汀治療，發(fā)現(xiàn)高劑量治療效果更為顯著[4-5]。在使用過(guò)程中，阿托伐他汀能夠?qū)τ诨颊咝募∪毖?、缺血狀況明顯改善，同時(shí)調(diào)節(jié)其血脂水平，藥用劑量較大時(shí)，其療效明顯提升，心功能指標(biāo)也明顯得到改善。

研討組左心室射血分?jǐn)?shù)較參照組更高，左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室收縮末期內(nèi)徑較參照組更低，且參照組不良事件的發(fā)生率19.44%較研討組2.70%明顯更高，P<0.05，組間差異結(jié)果符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，高劑量相對(duì)于低劑量阿托伐他汀治療冠心病的臨床效果更為理想確切，患者的心功能指標(biāo)得到有效改善，同時(shí)不良事件發(fā)生率明顯降低，安全性更高。

參考文獻(xiàn)：

[1] 龔薌， 陳曦成. 不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭療效分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017， 7（46）.

[2] 黃金穩(wěn). 不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭療效分析[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2017， 2（22）：69-70.

[3] 胡燕枝， 鐘藝. 不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中不良反應(yīng)的臨床分析[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2017， 12（23）：103-104.

[4] 劉乃瑞. 不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭的療效及安全性比較[J]. 首都食品與醫(yī)藥， 2017， 24（22）：64-65.

[5] 張淑平， 劉宏穎， 袁百祥， et al. 不同劑量阿托伐他汀治療冠心病心力衰竭有效性及安全性的對(duì)比研究[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志， 2017， 25（6）：46-49.