唐勝強

【中圖分類號】 R339.2+3

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-006-02

乳腺增生是一種常見的疾病，且具有病程長、易復(fù)發(fā)等特點，嚴重的影響患者生活質(zhì)量。乳腺增生疾病的臨床癥狀主要表現(xiàn)為乳房腫塊、乳房脹痛等，損害患者的身心健康。乳腺增生由多種因素造成，可能是生理性增生、生活不規(guī)律因素引起的，也可能是內(nèi)分泌紊亂、精神緊張等因素引起的。臨床上乳腺增生發(fā)病機制并不明確?？梢圆捎帽Ｊ刂委煛⑺幬镏委熞约笆中g(shù)治療等方式進行乳腺增生疾病的治療，提升患者生活質(zhì)量。

1 乳腺增生的發(fā)病原因

在我國中醫(yī)學(xué)中，認為乳腺增生疾病的發(fā)生多與患者的飲食、過度勞累有關(guān)，同時也與情志有關(guān)，即患者情志不暢，因思慮傷脾、怒惱傷肝、郁結(jié)所導(dǎo)致。其中乳腺增生疾病較輕者，其臨床癥狀表現(xiàn)為乳房的經(jīng)絡(luò)出現(xiàn)阻塞癥狀，有輕微疼痛感;乳腺增生疾病較重者，其臨床表現(xiàn)癥狀為痰凝血瘀，結(jié)聚成塊癥狀。在西醫(yī)理論中，乳腺增生的發(fā)病機制尚不明確，主要在于患者下丘腦-垂體-卵巢軸功能出現(xiàn)失調(diào)現(xiàn)象，促使患者乳腺小葉出現(xiàn)增生癥狀，誘發(fā)乳腺增生疾病[1]。

2 乳腺增生的診斷方法

2.1 彩色超聲診斷

乳腺增生疾病多發(fā)于女性，且是女性常見疾病，需要將其與其他類型的乳腺疾病加以區(qū)分，因此在臨床上常常采用彩色超聲進行診斷治療。其具有操作簡單的優(yōu)勢，同時也具有實時動態(tài)優(yōu)點。可以根據(jù)不同的超聲聲像將乳腺增生疾病劃分為不同的類型，即單純增生型、囊性增生型、腺瘤樣增生型、混合型等四個類型。

2.2 鉬靶X線診斷

針對乳腺增生疾病的診斷，還可以采用鉬靶X線診斷，這種診斷方法具有較高的準確率，醫(yī)生的確診率較高，可促使患者及時采取相應(yīng)的治療措施，從而有效預(yù)防癌變的發(fā)生。在乳腺增生疾病的診斷中，鉬靶X線診斷方式具有無創(chuàng)、經(jīng)濟實惠等優(yōu)勢，并且其憑借著上述優(yōu)勢成為臨床上診斷乳腺增生疾病的主要診斷方法，在臨床上被廣泛的運用。同時鉬靶X線診斷方式可以避免對患者造成不必要的心理創(chuàng)傷。而且在鑒別乳腺增生和乳腺癌兩種疾病時，鉬靶X線診斷具有較高的臨床價值。其中通過鉬靶X線診斷乳腺增生，其表現(xiàn)為片狀密度增高，且無明顯的邊界，同時伴有小弧形狀鈣化灶;通過鉬靶X線診斷乳腺癌，其表現(xiàn)為片狀不規(guī)則高密度影，伴有大量的簇狀鈣化灶。非哺乳期乳腺炎表現(xiàn)為片狀高密度陰影，邊界較為模糊，臨床表現(xiàn)為局部皮膚水腫增厚，且有向周圍正常皮膚延伸之現(xiàn)象[2]。因此，可以利用鉬靶X線診斷乳腺增生疾病，具有正確的檢出率。

3 乳腺增生的治療方法

3.1 心理疏導(dǎo)治療

誘發(fā)乳腺增生疾病發(fā)生的主要因素為精神因素、不良生活習(xí)慣以及飲食不合理等，其中精神因素占比為35%，不良生活習(xí)慣占比為25%，飲食不合理占比為20%，可以說，精神因素是誘發(fā)疾病發(fā)生的主要因素。即精神刺激可以改變?nèi)梭w內(nèi)的環(huán)境，進而對患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生影響，促使患者體內(nèi)某一種激素或者某幾種激素分泌失常，誘發(fā)乳腺增生疾病。輕度乳腺增生可以自行復(fù)原，但是由于患者自身的精神過于緊張、情緒過于激動等不良精神因素，促使乳腺增生無法自行復(fù)原。長此以往，使得乳腺增生疾病久治不愈，進而發(fā)展成為乳腺癌，嚴重威脅患者生命安全。因此，針對輕、中度乳腺增生患者，在治療上可以采用安慰性干預(yù)治療，主要以心理疏導(dǎo)治療和健康宣教治療的方式，改善患者的情緒，正確認識乳腺增生疾病，促使乳腺增生患者提升生活質(zhì)量[3]。要為患者普及乳腺增生疾病的相關(guān)知識，提升患者對于疾病的認知程度。且了解患者導(dǎo)致精神過于緊張的原因，有針對性地幫助患者疏解緊張情緒，改善患者心理狀態(tài)，達到治療輕度乳腺增生疾病的目的。在針對乳腺增生疾病的治療過程中，要注重患者心理上的治療，明確乳腺增生疾病對于人體的危害主要為心理傷害，患者對于疾病的不良認知，使得患者過度緊張，造成神經(jīng)衰弱，且加重患者內(nèi)分泌失調(diào)，使得患者乳腺增生疾病的病情加重。所以說，乳腺增生疾病的治療要注重患者心理狀態(tài)的改善。即乳腺增生疾病并不可怕，患者不必驚慌，要正確的看待乳腺增生疾病，區(qū)別乳腺增生疾病和乳腺癌，消除緊張精神因素，叮囑患者保持量好的心態(tài)，培養(yǎng)樂觀、豁達的精神，積極調(diào)動患者主觀能動性，進而提升患者機體的免疫功能，以此達到提升患者治療效果的目的。

3.2 推拿聯(lián)合外用藥療法

隨著社會環(huán)境的改變、人們生活壓力的增加，導(dǎo)致乳腺增生患者的數(shù)量急劇增加，亟需采用一種安全性較高、副作用較小的治療方式進行治療。推拿聯(lián)合外用藥療法就是這樣的一種治療方式。在我國中醫(yī)學(xué)看來，乳腺增生疾病的發(fā)病機制在于機體內(nèi)血行不暢，肝郁氣滯，治療原則為疏通瘀滯、活血行氣。其中推拿方法具有疏通瘀滯作用，對于患者乳絡(luò)的氣血運行有著較高的促進作用;同時散結(jié)乳癖膏是臨床上首選治療乳腺增生疾病的外用藥，其具有散結(jié)消腫的功效，同時也具有行氣活血的功效。兩者都可以改善患者的氣滯血瘀，痰瘀互結(jié)的病理癥候，由此對患者臨床癥狀有著顯著的改善作用，減輕患者乳頭溢液、緩解患者疼痛癥狀。在治療乳腺增生疾病時，可以采用推拿聯(lián)合外用藥療法治療，具有顯著療效。

3.3 藥物治療方式

針對乳腺增生疾病的治療，可以采用激素類藥物進行治療，另外也可以采用雌孕激素的拮抗劑進行治療，即三苯氧胺等藥物治療。藥物治療的原理在于調(diào)節(jié)乳腺增生患者體內(nèi)的雌孕激素水平，可以有效的患者疼痛感。但是采用藥物治療后，大部分的患者會在服藥后出現(xiàn)諸多不良反應(yīng)，影響乳腺增生疾病治療效果。因此在治療乳腺增生疾病時，不會有將藥物治療作為首選治療方式。其中作為雌激素拮抗劑的三苯氧胺，在抑制雌激素分泌方面具有顯著的效果。以此降低了對患者乳腺的刺激，且抑制乳腺增生疾病的病情發(fā)展，雖有著的一定的治療效果，但是具有復(fù)發(fā)率高的弊端，臨床上采用較少。

4 手術(shù)治療方式

隨著社會環(huán)境改變、飲食結(jié)構(gòu)不合理、生活壓力增加等因素，導(dǎo)致乳腺增生疾病的發(fā)病率逐漸增高，且呈現(xiàn)出年輕化的特點，由于年輕患者對于疾病的認知程度不高，加重乳腺增生疾病病情。心理疏導(dǎo)治療、推拿聯(lián)合外用藥療法、火針治療、藥物治療等保守治療方式的近期效果不明顯，治療療程較長。而手術(shù)治療方式具有見效快的特點，但卻極易留下疤痕。臨床上，常采用微創(chuàng)手術(shù)進行治療，即利用小切口腺葉切除術(shù)治療乳腺增生疾病，需根據(jù)腫塊的位置確定切口位置，若腫塊在患者乳暈下方，切口應(yīng)沿乳暈邊沿部位做弧形切口，切開皮下組織，進而將乳腺腺體組織確定，然后從腺體外側(cè)緣對腺體進行剝離操作，直至腺葉根部位進行結(jié)扎操作以及切除操作，將增生部位切除，在切除乳腺增生組織部位時，要保留患者乳腺腺體內(nèi)脂肪組織?；颊哌x擇小切口腺葉切除術(shù)治療的主要原因在于，其可以最大限度滿足患者乳房美觀需求的同時，清除現(xiàn)有的部分腫塊，但卻具有復(fù)發(fā)率較高的特點，患者需要多次手術(shù)治療。

乳腺增生是一種常見疾病，其發(fā)病原因與患者精神因素有著重大關(guān)系。精神因素是導(dǎo)致患者患有乳腺增生疾病的主要致病因。為了提升乳腺增生疾病的治療效果，需要關(guān)注患者精神情況，大部分的患者因?qū)⑷橄僭錾腿橄侔┗煜襁^度緊張，加重患者乳腺增生疾病。因此需要提升患者對于疾病的認知程度，降低患者緊張情緒，增強乳腺增生疾病治療效果。同時還可以采用推拿聯(lián)合外用藥療法、火針治療、藥物治療以及手術(shù)治療方式進行治療，上述治療方式的選擇需要根據(jù)患者實際情況科學(xué)選擇。

參考文獻：

[1] 王本忠，金功圣，WangBenzhong，等.乳腺增生癥的診斷與治療[J].中華全科醫(yī)師雜志，2017，16（12）：912.

[2] 任敏利，劉寬榮，RENMinli，等.乳腺增生不同治療方法的療效觀察[J].光明中醫(yī)，2017，32（2）：213-214.

[3] 胡冬梅.中西醫(yī)結(jié)合療法對乳腺增生患者治療的護理體會[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2018，33（08）：108-109.