黃曉群

乙肝是一種比較常見的傳染性疾病，患者需要定期到醫(yī)院進行檢查，才能及時了解自己的病情變化，由醫(yī)生調整治療方案。但是乙肝的檢查項目比較多，如果檢查過于頻繁，不僅會浪費患者的時間的金錢，還會造成醫(yī)用資源的浪費。因此，科學合理地安排檢查，對乙肝患者的有效治療非常重要。下面我們就來了解一下病情不同的乙肝患者應該怎樣進行檢查。

乙肝病毒攜帶者

對于乙肝病毒攜帶者來說，一般情況下不需要進行頻繁的檢查。這類患者只要每年定期做一下肝功能檢查、乙肝病毒指標檢查、B超檢查就可以了。但是如果乙肝病毒攜帶者出現(xiàn)眼睛、皮膚發(fā)黃和肝周圍不舒服，以及惡心、乏力等情況，就需要立即到醫(yī)院做肝功能系列檢查，以及B超和乙肝病毒指標檢查，這樣可以幫助醫(yī)生判斷患者是不是處于乙肝的發(fā)作期。

住院治療期間的患者

如果乙肝患者的病情已經(jīng)惡化，就需要住院對病情進行深度的診斷以及治療。在入院后，除了必要的乙肝病毒DNA（HBV-DNA）檢測，還需要對全身做一次細致的檢查，包括血常規(guī)、B超、尿常規(guī)、心電圖、便常規(guī)、生化檢查、肝功能全項檢測、胸透等檢查。同時，為了排查患者出現(xiàn)病毒重疊感染的情況，醫(yī)生還會建議做丙肝、甲肝、戊肝的病毒指標檢查。在住院治療期間，為了排除患者是否有肝癌和肝硬化情況，還會對患者的甲胎蛋白等指標進行檢查。如果出現(xiàn)一些疑難問題，患者還需要做CT、肝穿刺、血管造影等檢查來協(xié)助醫(yī)生判斷病情。總的來說，乙肝患者在住院治療期間需要做的檢查項目非常多，患者應該保持足夠的耐心，積極配合醫(yī)生。

進行抗病毒治療的患者

一般情況下，患者在進行抗病毒治療的時候，醫(yī)生都會選用干擾素。在使用干擾素之前，需要對患者的甲狀腺功能、血糖、血壓進行檢查，同時還需對免疫力和抗體進行檢查。如果這些指標出現(xiàn)異常，則代表著該患者不能使用干擾素治療；如果上述指標沒有出現(xiàn)異常，患者就可以使用干擾素進行抗病毒治療。在此期間，患者每周還要接受血象和腎功能檢查，以監(jiān)測血小板、白細胞的變化，幫助醫(yī)生判斷是不是需要停藥或調整藥量。

在治療前期，患者檢查結果顯示轉氨酶輕度升高的話，可以看作正?，F(xiàn)象，但是如果在治療半年之后，肝功能仍然異常，就說明抗病毒治療是沒有效果的，這時候需要更換抗病毒治療方案。

由于在抗病毒治療期間，患者需要做的檢查比較多，并且在治療期間，醫(yī)生會根據(jù)檢查結果，判斷患者病情變化。所以這類患者所檢查的項目應該盡可能在一家醫(yī)院進行。

合并肝硬化的乙肝患者

對于合并肝硬化的乙肝患者，醫(yī)生需要及時了解其肝硬化的程度，因此，這類患者需要做肝功能、蛋白電泳、血常規(guī)、B超、凝血酶運活動度等檢查。合并肝硬化的患者還會出現(xiàn)很多并發(fā)癥，所以需要根據(jù)并發(fā)癥做一些對應的檢查。比如患者存在腹水、消化道出血、胸腔積液等，就應該定期到醫(yī)院做胸透、B超、胃鏡以及大便潛血試驗等檢查。除此之外，肝硬化的乙肝患者是肝癌的高發(fā)人群，所以這類患者還應該每3個月做1次甲胎蛋白檢測和B超檢查。

出院后的乙肝患者

為了判斷乙肝病情是否已經(jīng)得到控制，出院后的乙肝患者，還應該每隔一兩周到醫(yī)院檢查肝功能。在肝功能恢復正常之后，肝功能檢查就可以改為每月1次。如果結果持續(xù)幾次正常，肝功能檢查就可以逐漸變?yōu)槊堪肽?次。對于部分在住院時做過抗病毒治療的患者，出院后應該每隔3個月就到醫(yī)院對乙肝病毒指標進行檢查，這樣才能判斷抗病毒治療的效果是否得到延續(xù)。