梁潛

摘 要：全面預(yù)算管理是醫(yī)院經(jīng)營管理中一項非常重要的內(nèi)容，也是醫(yī)院提升自身參與市場競爭能力的重要手段，借助財務(wù)一體化模式，醫(yī)院全面預(yù)算管理工作能夠得到順利實施，同時取得顯著成效。本文結(jié)合財務(wù)一體化與全面預(yù)算管理的內(nèi)涵，就財務(wù)一體化模式下醫(yī)院全面預(yù)算管理工作進行了研究和探討，旨在促進醫(yī)院全面預(yù)算管理水平的提高。

關(guān)鍵詞：財務(wù)一體化模式 ?醫(yī)院 ?全面預(yù)算管理

在新的發(fā)展環(huán)境下，醫(yī)療體制改革的持續(xù)深化使得醫(yī)院必須不斷提升自身的經(jīng)營管理水平。全面預(yù)算管理是強化醫(yī)院內(nèi)部管理的重要方式和手段，借助有效的預(yù)算管理，醫(yī)院能夠?qū)ω攧?wù)信息進行監(jiān)督管控，而以財務(wù)一體化模式為支撐，醫(yī)院內(nèi)部的資源可以實現(xiàn)高度共享，提升相應(yīng)的執(zhí)行能力，有利于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

一、財務(wù)一體化與全面預(yù)算管理概述

（一）財務(wù)一體化

財務(wù)一體化主要是借助一個信息管理平臺，對內(nèi)部控制、財務(wù)管理、成本管理等相關(guān)工作進行多維整合，以醫(yī)院運營管理信息化平臺為支撐，以多維會計管理和信息化管理為核心理念，對醫(yī)院經(jīng)營管理中原本相對獨立的資金流和業(yè)務(wù)流進行統(tǒng)一處理，提升管理工作的多維性，對相應(yīng)的管理流程進行優(yōu)化。在實際應(yīng)用中，財務(wù)一體化體現(xiàn)出了三個比較顯著的特點：首先是數(shù)據(jù)的共享性。以財務(wù)一體化管理模式為支撐，醫(yī)院可以更好地實現(xiàn)數(shù)據(jù)信息在各部門之間的高效流通，以信息化技術(shù)為支撐，將財務(wù)信息轉(zhuǎn)化為網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)，提升數(shù)據(jù)處理和存儲的效果，減少人工成本消耗;二是信息的準確性。財務(wù)一體化模式下，數(shù)據(jù)信息源自相應(yīng)的管理模塊，這些管理模塊能將所采集到的數(shù)據(jù)信息即時傳輸?shù)较鄳?yīng)的數(shù)據(jù)庫中，避免了人為失誤，能夠切實保證信息的完整性和準確性。在不同的管理模式中，可以采用統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫來完成數(shù)據(jù)的歸結(jié)與整理，避免數(shù)據(jù)傳輸過程中由于口徑不同造成的失真現(xiàn)象，影響了財務(wù)信息的質(zhì)量;三是管理的規(guī)范性。財務(wù)一體化要求在信息平臺中開展相關(guān)工作，這樣能夠切實保證信息的可控性，保證信息管理的標準化和規(guī)范化，促進管理效率的提高。

（二）全面預(yù)算管理

全面預(yù)算管理強調(diào)預(yù)算管理的全面性、全員性和全程性，其本身包含在預(yù)算管理的內(nèi)涵中，強調(diào)企業(yè)必須立足自身發(fā)展的實際情況以及客觀需求，做好財務(wù)會計信息的收集和整理，結(jié)合相關(guān)數(shù)據(jù)信息，就企業(yè)未來發(fā)展中的財務(wù)管理工作情況進行預(yù)測，對企業(yè)內(nèi)部資源進行合理使用，通過預(yù)算編制、預(yù)算審核、預(yù)算執(zhí)行、預(yù)算評價考核等活動，推動各項經(jīng)濟活動的順利實施。全面預(yù)算包含在財務(wù)一體化之中，能夠借助相應(yīng)的過程管控、分析考核以及資源配置，促進財務(wù)一體化管理目標的實現(xiàn)。同時，全面預(yù)算管理能夠?qū)?shù)據(jù)資源所具備的價值充分發(fā)揮出來，借助大數(shù)據(jù)技術(shù)的優(yōu)勢來推動數(shù)據(jù)信息的高度共享和快速傳遞，而全面預(yù)算管理能夠利用這些特征，實現(xiàn)預(yù)算編制、預(yù)算分析和預(yù)算考核，有助于預(yù)算管理效率的提高。

二、財務(wù)一體化模式下醫(yī)院全面預(yù)算管理實施策略

（一）預(yù)算編制

預(yù)算編制是全面預(yù)算管理的一個重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)院在未來一段時間內(nèi)經(jīng)營計劃及發(fā)展目標的細化，對于數(shù)據(jù)信息的需求量較大，醫(yī)院各部門之間必須做好溝通協(xié)調(diào)工作。在財務(wù)一體化的支持下，預(yù)算編制環(huán)節(jié)中的很多工作都可以通過互聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)完成，如數(shù)據(jù)信息的收集和傳輸、部門之間的溝通協(xié)調(diào)等，能夠在一定程度上優(yōu)化預(yù)算編制流程，提高預(yù)算編制效率。

（二）預(yù)算執(zhí)行

在完成預(yù)算編制、審核和審批工作后，需要做好預(yù)算執(zhí)行工作，確保所批復(fù)的預(yù)算能夠得到有效的貫徹落實，而不是淪為表面形式。預(yù)算執(zhí)行會受到各種因素的影響，要求醫(yī)院做好全過程監(jiān)管，在實際操作中，醫(yī)院可以借助運營管理信息平臺，就業(yè)務(wù)發(fā)生情況以及業(yè)務(wù)費用管理進行全程審核監(jiān)督，也可以將預(yù)算管控功能加入到業(yè)務(wù)發(fā)生流程中，提升對于預(yù)算執(zhí)行工作的監(jiān)督管控力度，促進預(yù)算管理效率的提高。同時，不同業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)可以設(shè)置相應(yīng)的預(yù)算控制指標，確保在業(yè)務(wù)開展的瞬間對預(yù)算進行控制，進一步強化預(yù)算對業(yè)務(wù)運行的管理。

（三）預(yù)算分析

醫(yī)院在開展全面預(yù)算管理的過程中，需要定期就預(yù)算執(zhí)行情況進行分析，在了解預(yù)算執(zhí)行效果的同時，也能夠及時發(fā)現(xiàn)預(yù)算執(zhí)行中存在的問題，對問題的原因進行分析，采取有效措施來解決問題。通過這樣的方式，能夠?qū)㈩A(yù)算執(zhí)行力度體現(xiàn)出來，也可以就預(yù)算編制的執(zhí)行情況進行持續(xù)跟進，找出醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題，對財務(wù)變化事項進行及時處理。需要注意的是，預(yù)算分析環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)收集難度大，對于關(guān)鍵性和時效性有著較為嚴格的要求，而財務(wù)一體化模式下，預(yù)算執(zhí)行的全過程都會在醫(yī)院財務(wù)系統(tǒng)和會計系統(tǒng)中進行，可以依照相應(yīng)的系統(tǒng)數(shù)據(jù)進行及時的預(yù)算分析和數(shù)據(jù)反饋，確保預(yù)算管理部門可以掌握預(yù)算執(zhí)行的具體情況，對可能出現(xiàn)的問題進行防范。而預(yù)算執(zhí)行部門也能夠及時了解部門預(yù)算的執(zhí)行情況，就預(yù)算編制進行相應(yīng)的優(yōu)化調(diào)整，提升預(yù)算管理的效果。

（四）預(yù)算考核

有效的預(yù)算考核能夠就預(yù)算執(zhí)行效果進行檢驗，也可以激發(fā)員工的主觀能動性，強化預(yù)算執(zhí)行力。全面預(yù)算管理背景下，醫(yī)院全體員工都應(yīng)該積極參與到預(yù)算管理工作中，借助預(yù)算考核，醫(yī)院各部門和員工能夠強化對預(yù)算管理的認識，為預(yù)算的順利執(zhí)行營造出良好的環(huán)境和氛圍。財務(wù)一體化模式下，醫(yī)院在經(jīng)營過程中的預(yù)算執(zhí)行情況會通過相關(guān)數(shù)值的形式，被管理系統(tǒng)收納，而對照相應(yīng)的考核指標，能夠就醫(yī)院責(zé)任部門的年度預(yù)算執(zhí)行情況是否達標進行分析，也可以對照具體的考核結(jié)果，就各部門的預(yù)算執(zhí)行進行修改和調(diào)整，提升預(yù)算執(zhí)行的效果。

（五）實踐探索

一是應(yīng)該做好合同預(yù)算管理?？梢栽谌骖A(yù)算管理引入到合同管理中，做好資本化預(yù)算以及項目預(yù)算的全程控制和監(jiān)管，要求業(yè)務(wù)部門依照合同標注的內(nèi)容，做好預(yù)算的科學(xué)評估，財務(wù)部門則需要依照業(yè)務(wù)部門上報的預(yù)算評估結(jié)果，進行稽查合適，確認無誤后簽字通過;二是應(yīng)該做好專項經(jīng)費預(yù)算管理。醫(yī)院預(yù)算管理中的專項經(jīng)費包括了教學(xué)專項經(jīng)費、科研專項經(jīng)費和其他專項經(jīng)費，具有項目多，期限長的特點，要求設(shè)置專門的信息平臺，與運營信息管理系統(tǒng)對接，構(gòu)建起項目負責(zé)人、職能部門以及財務(wù)部門三者的綜合管理體系，強化預(yù)算、合同及資產(chǎn)的聯(lián)系，將項目預(yù)算涵蓋到全面管理控制體系中，提升資金利用率。

三、結(jié)束語

總而言之，新的發(fā)展環(huán)境下，醫(yī)院應(yīng)該高度重視全面預(yù)算管理工作，而以運營管理信息系統(tǒng)為支撐，以財務(wù)一體化模式為基礎(chǔ)，醫(yī)院在開展全面預(yù)算管理的過程中，應(yīng)該對預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行、預(yù)算分析和預(yù)算考核等流程進行規(guī)范，借助財務(wù)一體化模式，營造良好的全面預(yù)算管理運行環(huán)境，使得全面預(yù)算管理能夠更好的對醫(yī)院的運營工作進行協(xié)調(diào)，推動醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。

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