王芳芳

摘 要：醫(yī)院管理方面財務(wù)分析業(yè)務(wù)主要指以財務(wù)報表與會計核算信息等財務(wù)信息作為初始信息，采用科學(xué)的方法及技術(shù)展開分析，在特殊時期追蹤醫(yī)院的生產(chǎn)活動，對醫(yī)院該階段的各項活動展開的評估和分析。本文將詳細探究醫(yī)院管理方面財務(wù)分析報告的使用，以使得醫(yī)院管理更為標準、正常的運營，并讓醫(yī)院得到可持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院經(jīng)營 ?財務(wù)分析報告 ?重要性 ?運用分析

一、醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)報告的重要性

（一）有利于保證醫(yī)院的正常經(jīng)營

經(jīng)過對醫(yī)院常規(guī)經(jīng)營分析來說，財務(wù)報告包含了醫(yī)院全部的行為，不管是患者看病或者藥物儀器購置、工資結(jié)算等各個方面均體現(xiàn)在財務(wù)報表上。從這一角度來說，盡管財務(wù)并未發(fā)揮出任何醫(yī)務(wù)服務(wù)的作用，但是卻通過給醫(yī)院帶來經(jīng)濟基礎(chǔ)的形式保證醫(yī)院可以處在良好的經(jīng)營狀態(tài)。

（二）有利于增強運營效益

新形勢下，伴隨國家醫(yī)療衛(wèi)生變革的持續(xù)深入，目前醫(yī)院所遇到的競爭環(huán)境日益激烈，加上政府醫(yī)院對各類醫(yī)療服務(wù)價格實施定價，如此就更進一步減少醫(yī)院運營效益。該種狀態(tài)下，除了提高醫(yī)療服務(wù)能力增加運營收入外，依靠財務(wù)報表提升運營效益也是十分關(guān)鍵的途徑。

（三）有利于提高醫(yī)院競爭水平

伴隨國家醫(yī)療衛(wèi)生變革逐漸深化，目前醫(yī)院產(chǎn)業(yè)表現(xiàn)出群雄逐鹿的態(tài)勢，如此就促使醫(yī)院所遇到的競爭壓力越來越大，若想在該種背景立足和發(fā)展，已變成各個醫(yī)院急需處理的首要任務(wù)。由此，醫(yī)院財務(wù)報告可以為其生存及發(fā)展做出良好的貢獻。一方面，醫(yī)院管理者通過科學(xué)分析財務(wù)報告，可以真實精準的體現(xiàn)出目前醫(yī)院經(jīng)營情況，隨后在該基礎(chǔ)上能夠促使醫(yī)院管理者為后續(xù)發(fā)展提供關(guān)鍵的決策依據(jù)。另一方面，醫(yī)院管理者還可以依靠財務(wù)報告科學(xué)規(guī)劃與應(yīng)用內(nèi)部資源，進而在減少資源重置成本的前提下提高醫(yī)院競爭水平。從整體上來看，通過科學(xué)規(guī)劃的分析財務(wù)報告，可以比較有效的提高醫(yī)院競爭水平，進而為保證其生存及發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。

二、財務(wù)報告分析辦法

財務(wù)報告分析劃分能夠按照應(yīng)用主體分成整體和單個分析，也能夠按照分析內(nèi)容分成單一性分析、專門性分析、復(fù)合分析等，也能夠結(jié)合時間來分析成定時財務(wù)分析和不定時財務(wù)分析。

常見的財務(wù)分析方法包括以下幾點：

（一）水平分析法

這種方法主要是比較醫(yī)院特殊時間里的財務(wù)業(yè)務(wù)和長期積累下的財務(wù)信息，探究其伴隨時間而出現(xiàn)的變化及趨勢，分析這個情況出現(xiàn)的原由，從而更加深入全面的了解醫(yī)院運營狀況及經(jīng)濟業(yè)務(wù)狀況，總結(jié)出強化財務(wù)管理及優(yōu)化運營情況的策略，所以水平分析大都被稱作趨勢分析。

（二）對比分析法

對比分析的主體重點是業(yè)務(wù)指標和經(jīng)濟信息，財務(wù)中心通常把同個指標的不同階段特別是最新的和上個階段的指標相對比，計量處其差值和分析出其差別，依次把握醫(yī)院在該階段的經(jīng)濟預(yù)算情況，更加優(yōu)化內(nèi)部預(yù)算控制。

（三）結(jié)構(gòu)分析法

這種方法的分析對象更為詳細精準，分析在同個業(yè)務(wù)指標中每個財務(wù)構(gòu)成占整體構(gòu)成的比重、結(jié)構(gòu)等，掌握并歸納其中的組成內(nèi)容變化特征。

（四）比率分析法

把經(jīng)濟指標中有潛在關(guān)系的兩個主題進行信息方面的分比，獲得其比率，其是財務(wù)分析報告上最常見且最基本的辦法之一，還是突出醫(yī)院財務(wù)經(jīng)濟及醫(yī)療服務(wù)效率的一種辦法。其中，主要包含舉債運營比率、投資和醫(yī)療回饋比率等。

三、醫(yī)院管理方面財務(wù)報告分析運用對策

（一）月作業(yè)量分析

醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)水平與服務(wù)能力基于其作業(yè)量表現(xiàn)出來，所包含的內(nèi)容較多，像門診、急診、手術(shù)以及住院與出院人數(shù)等，這類日常業(yè)務(wù)也體現(xiàn)了醫(yī)療機構(gòu)的變動規(guī)律及趨勢，長時間觀察后容易發(fā)現(xiàn)其差別性與周期性。而且，這項指標也反映了醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力及服務(wù)水平、質(zhì)量與工作量，為醫(yī)療機構(gòu)的預(yù)算奠定堅實的基礎(chǔ)。

（二）分析醫(yī)療機構(gòu)的收入和開支

有關(guān)責(zé)任人能夠采用不同辦法分析醫(yī)療機構(gòu)的開支和收入狀況，通過費用表體現(xiàn)不同的收付變化狀況，對管理人員的業(yè)績評估、政府的投資狀況、成本管理、修改收入結(jié)構(gòu)等非常關(guān)鍵。比如，收入分析過程，政府屬于主要承擔(dān)主體，借助財政補償收入占總收益的比值來體現(xiàn)的，對醫(yī)療機構(gòu)的投資狀況，收入結(jié)構(gòu)修改是否起到作用，及其是否滿足醫(yī)改方針是經(jīng)過“三費占比”反映的。開始分析能夠體現(xiàn)成本狀況，尤其是在耗材、藥物以及人員開支的變化層面，還能體現(xiàn)員工的待遇可否與運營績效相符合，有效管理藥耗和成本是否取得預(yù)期成效，醫(yī)院的一些開支應(yīng)根據(jù)原則展開分析。

（三）財務(wù)指標研究

1、運營效率指標

主要包含人均營造利潤、衛(wèi)材、業(yè)務(wù)收付結(jié)余狀況、凈資產(chǎn)結(jié)余狀況。業(yè)務(wù)收付結(jié)余狀況直接體現(xiàn)，凈資產(chǎn)狀況具備很強的整體性;職工產(chǎn)能表現(xiàn)在人均營造利潤;耗材的耗損是通過百元醫(yī)療的收益狀況與衛(wèi)材的比值體現(xiàn)出來的。

2、醫(yī)療成本管理

包括床位、就診以及住宅等均次成本，相對于不同階段，能獲得均次成本的變動信息;與同行進行比較，反應(yīng)收入水平狀況;比較目標數(shù)狀況，能夠體現(xiàn)具體執(zhí)行結(jié)果。通過對均次手術(shù)、檢驗、藥物、耗材的比較，能對變化原因展開深度分析。

3、資產(chǎn)運營水平分析

其指標涉及總資產(chǎn)、存貨和收取款項的周轉(zhuǎn)率。周轉(zhuǎn)率通過時間體現(xiàn)經(jīng)費的周轉(zhuǎn)狀況，其周轉(zhuǎn)快就越好，當(dāng)應(yīng)獲取的款項周轉(zhuǎn)率很高時，證明經(jīng)費正在迅速回籠，基本很少產(chǎn)生壞賬現(xiàn)象，但醫(yī)院管理與存貨周轉(zhuǎn)率間存在沖突，醫(yī)院存貨重點體現(xiàn)在藥物、衛(wèi)材方面，在庫存量固定的狀態(tài)下，管理耗材減少開支，有助于減小周轉(zhuǎn)率。

4、償債實力分析

其涉及流動、速凍與資本負債等比率。其是通過把負債與資產(chǎn)總額實施比值而獲得的，其體現(xiàn)在醫(yī)院資產(chǎn)與負債方面，債權(quán)人由此提供大量的資金而占據(jù)很大的比重。通常情況下，55-70%是比較正常的資產(chǎn)負債狀況，但是產(chǎn)生86%甚至更高時，要建立預(yù)警機制。其流動比率較高，表示公立醫(yī)療機構(gòu)在短期內(nèi)償債實力越高;但是流動比例愈高，表明流動資產(chǎn)應(yīng)用愈多，資產(chǎn)應(yīng)用受阻。

（四）資產(chǎn)負債研究

資產(chǎn)負債研究主要指探究資產(chǎn)負債表上的有關(guān)項目，通常涉及垂直分析與水平分析，有關(guān)工作人員應(yīng)當(dāng)對醫(yī)院進行評價活動，如償債實力、資本結(jié)構(gòu)與醫(yī)院的總體財務(wù)狀況等，水平分析就注重資產(chǎn)負債的干擾。和水平分析不一樣的是垂直分析，其注重資產(chǎn)負債表上各業(yè)務(wù)的權(quán)重變化，主要監(jiān)督資金資產(chǎn)的流動、其規(guī)格是否適宜、醫(yī)院債務(wù)狀況、是否遇到財務(wù)風(fēng)險與壞賬風(fēng)險、醫(yī)療機構(gòu)資產(chǎn)的結(jié)構(gòu)是否科學(xué)等。

四、結(jié)束語

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)本身情況，規(guī)范其財務(wù)分析體系。使財務(wù)分析作用獲得充分發(fā)揮，通過橫向和縱向的對比，實時分析醫(yī)療機構(gòu)的優(yōu)勢和劣勢。管理人員能夠借助財務(wù)分析報告持續(xù)完善醫(yī)院中的管理工作，使得醫(yī)院處在長遠發(fā)展的良好狀態(tài)。

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