童蘭

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院 ?內(nèi)部審計(jì) ?問(wèn)題

醫(yī)療改革的深化推行給公立醫(yī)院帶來(lái)了新的發(fā)展機(jī)遇，但也帶來(lái)了一定的挑戰(zhàn)，若想增強(qiáng)自身競(jìng)爭(zhēng)力就需要重新審視自身，加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)，創(chuàng)新審計(jì)方式，完善約束機(jī)制。

一、公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)存在的問(wèn)題

（一）重視程度不足，審計(jì)部門(mén)職能不健全

部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)沒(méi)有認(rèn)識(shí)到內(nèi)部審計(jì)的重要性，只是按照規(guī)定設(shè)立了內(nèi)部審計(jì)部門(mén)，但沒(méi)有嚴(yán)格開(kāi)展內(nèi)部審計(jì)工作。這就導(dǎo)致審計(jì)人員不重視自身工作，在審計(jì)過(guò)程中容易出現(xiàn)錯(cuò)誤，且沒(méi)有進(jìn)行事前審計(jì)和事中審計(jì)。其次，審計(jì)部門(mén)的職能并不健全，醫(yī)院沒(méi)有賦予審計(jì)部門(mén)應(yīng)有的權(quán)利。此外，被審計(jì)的部門(mén)沒(méi)有正確理解審計(jì)的作用，所以不配合審計(jì)工作。

（二）內(nèi)部審計(jì)制度不完善

《審計(jì)署關(guān)于內(nèi)部審計(jì)工作的規(guī)定》是當(dāng)前進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)工作的主要法律依據(jù)，較為單一，無(wú)法為內(nèi)部審計(jì)工作提供更加科學(xué)全面的指導(dǎo)。其次，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的內(nèi)部審計(jì)工作開(kāi)始的比較晚，還沒(méi)有建立健全的內(nèi)部審計(jì)制度，且現(xiàn)有制度的可操作性比較差，導(dǎo)致審計(jì)工作只能停留在表面。

（三）內(nèi)部審計(jì)部門(mén)的服務(wù)意識(shí)弱

內(nèi)部審計(jì)部門(mén)和其他部門(mén)的目標(biāo)都是促進(jìn)醫(yī)院更好地發(fā)展，所以內(nèi)部審計(jì)部門(mén)不僅需要充分發(fā)揮自身的監(jiān)督功能，還需要做好服務(wù)工作。但是，在實(shí)際工作中，大部分審計(jì)部門(mén)都只做到了監(jiān)督，且以財(cái)務(wù)審計(jì)為重點(diǎn)。隨著社會(huì)的發(fā)展，內(nèi)部審計(jì)部門(mén)需要從一個(gè)糾錯(cuò)的警察轉(zhuǎn)變?yōu)榇龠M(jìn)醫(yī)院發(fā)展的助手，樹(shù)立為醫(yī)院服務(wù)的意識(shí)。

（四）內(nèi)部審計(jì)人員的素養(yǎng)有待提升

審計(jì)是一項(xiàng)專業(yè)性較強(qiáng)的工作，對(duì)工作人員的綜合素質(zhì)要求比較高，當(dāng)前部分審計(jì)人員的專業(yè)素養(yǎng)還不符合公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的要求。內(nèi)部審計(jì)人員不僅需要具備會(huì)計(jì)、審計(jì)等專業(yè)方面的知識(shí)，還需要了解醫(yī)院、信息技術(shù)等知識(shí)，但是很多審計(jì)人員掌握的專業(yè)知識(shí)比較單一。同時(shí)，醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)人員數(shù)量較少，無(wú)法為開(kāi)展內(nèi)部審計(jì)工作提供更多的支持。

二、解決公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)問(wèn)題的措施

（一）加強(qiáng)重視，健全內(nèi)部審計(jì)部門(mén)的職能

內(nèi)部審計(jì)工作是相對(duì)獨(dú)立的監(jiān)督活動(dòng)，通過(guò)內(nèi)部審計(jì)工作可以加強(qiáng)內(nèi)部控制，增強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的合理性，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，因此醫(yī)院應(yīng)該提高對(duì)內(nèi)部審計(jì)的重視程度，健全內(nèi)部審計(jì)部門(mén)。同時(shí)應(yīng)該加大宣傳力度，讓各個(gè)部門(mén)的人都意識(shí)到內(nèi)部審計(jì)的重要性，處理好審計(jì)部門(mén)和被審計(jì)部門(mén)之間的關(guān)系，讓各部門(mén)積極配合內(nèi)部審計(jì)人員的工作。此外，醫(yī)院應(yīng)該在內(nèi)部審計(jì)工作當(dāng)中應(yīng)用信息技術(shù)，創(chuàng)新審計(jì)手段。比如說(shuō)可以開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)審計(jì)，也可以利用網(wǎng)絡(luò)建立審計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)信息化管理。

（二）完善內(nèi)部審計(jì)制度

完善內(nèi)部審計(jì)制度、增強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)制度的可操作性是提高內(nèi)部審計(jì)工作質(zhì)量的前提，應(yīng)該完善相關(guān)的法律法規(guī)，增強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)的客觀性，使內(nèi)部審計(jì)工作向制度化、規(guī)范化方向發(fā)展。其次，醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況編訂內(nèi)部審計(jì)手冊(cè)，約束內(nèi)部審計(jì)人員的行為，同時(shí)也為審計(jì)工作提供指導(dǎo)，將內(nèi)部審計(jì)貫徹落實(shí)在各個(gè)環(huán)節(jié)當(dāng)中。

（三）增強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)部門(mén)的服務(wù)意識(shí)

內(nèi)部審計(jì)人員應(yīng)該正確看待審計(jì)工作，擺正自己的心態(tài)，增強(qiáng)自身的服務(wù)意識(shí)，在監(jiān)督的過(guò)程中進(jìn)行服務(wù)。審計(jì)人員需要利用自己所掌握的相關(guān)知識(shí)對(duì)醫(yī)院的收支情況、內(nèi)部控制情況、物品采買情況進(jìn)行監(jiān)督，充分發(fā)揮自身作用。同時(shí)，還應(yīng)該根據(jù)審計(jì)結(jié)果和醫(yī)院的具體情況提出合理的建議，做好服務(wù)工作，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。

三、結(jié)束語(yǔ)

內(nèi)部審計(jì)工作在公立醫(yī)院的發(fā)展中發(fā)揮著重要作用，應(yīng)該加強(qiáng)重視、健全審計(jì)制度、提高審計(jì)人員的綜合素質(zhì)，從而提高內(nèi)部審計(jì)工作的質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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