羅晴

摘 要：醫(yī)院文書(shū)檔案是醫(yī)院工作展開(kāi)的重要記錄之一，有效地進(jìn)行文書(shū)檔案管理工作對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)政策的落實(shí)和完善有重要幫助。本文以醫(yī)院檔案管理為研究對(duì)象，從當(dāng)前醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀出發(fā)，提出對(duì)策改進(jìn)建議，以供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案：?jiǎn)栴}：對(duì)策研究

現(xiàn)階段醫(yī)院存在文書(shū)檔案管理問(wèn)題，會(huì)對(duì)醫(yī)院文書(shū)檔案的標(biāo)準(zhǔn)化、網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展產(chǎn)生負(fù)面影響。醫(yī)院必須要認(rèn)識(shí)檔案管理的重要性，通過(guò)采取科學(xué)檔案管理改革模式對(duì)文書(shū)檔案進(jìn)行強(qiáng)化管理，提升檔案科學(xué)管理水平，為醫(yī)院各項(xiàng)工作和發(fā)展提供更加全面、可靠的依據(jù)和支持。

一、醫(yī)院文書(shū)檔案管理的現(xiàn)狀與問(wèn)題

現(xiàn)階段，醫(yī)院文書(shū)檔案的類(lèi)型、數(shù)量越來(lái)越多，以往的檔案管理的念、方式等，已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足醫(yī)院的實(shí)際需求，甚至?xí)?duì)醫(yī)院檔案管理工作產(chǎn)生阻礙，因此對(duì)醫(yī)院文書(shū)檔案管理的改革 變得勢(shì)在必行。目前醫(yī)院文書(shū)檔案管理的問(wèn)題主要存在以下幾點(diǎn)。

1.檔案管理制度不完善

在實(shí)際工作當(dāng)中，檔案的建立與管理沒(méi)有隨著醫(yī)院發(fā)展與時(shí)俱進(jìn)創(chuàng)新相適應(yīng)的模式，醫(yī)院檔案管理也處于較為放松隨意的狀態(tài)，管理制度落后，整體管理效率偏低，更不能形成有效、統(tǒng)一的檔案管理系統(tǒng)。醫(yī)院在日?？荚u(píng)管理制度的目標(biāo)時(shí)，基本不會(huì)考評(píng)檔案室。在開(kāi)展檔案管理的時(shí)候，醫(yī)院檔案管理職員只依據(jù)檔案管理目前的狀況，定制了一些和檔案管理有關(guān)的制度，制度里也只是對(duì)保存檔案時(shí)需要注意的事情進(jìn)行了規(guī)范，并沒(méi)有把檔案管理的內(nèi)容制訂成規(guī)章制度。

2.醫(yī)院檔案管理的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)落后

目前大部分醫(yī)院檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施不利于開(kāi)展檔案管理工作。由于忽視檔案管理工作，未曾實(shí)時(shí)更新檔案管理系統(tǒng)，特別是隨著持續(xù)擴(kuò)大的檔案規(guī)模和不斷增加的檔案管理需求，傳統(tǒng)檔案管理設(shè)施不夠先進(jìn)，難以適應(yīng)檔案管理的實(shí)際要求。

3. 檔案管理技術(shù)不夠創(chuàng)新

隨著信息化時(shí)代的到來(lái)， 各行業(yè)的工作方式發(fā)生了徹底的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院整體工作方式也與時(shí)俱進(jìn)進(jìn)行了相應(yīng)地調(diào)整。但具體到醫(yī)院檔案管理方面，還存在管理手段較為滯后的狀況。目前大多醫(yī)院病歷檔案管理的方式較為落后，采用的是紙質(zhì)記錄、人工存檔的方式，效率不高，而且還很容易遺失。

4.檔案管理的信息利用率問(wèn)題

因?yàn)椴糠秩藛T并不重視醫(yī)院的檔案管理工作，認(rèn)為檔案管理工作是確保資料不丟失，只重視保存管理，忽視了對(duì)檔案資料的有效利用， 導(dǎo)致保存的檔案過(guò)于單一，不能充分明確檔案室對(duì)于檔案信息的重要性，而管理人員也不能引導(dǎo)各科室有效利用檔案信息，不能按照醫(yī)院發(fā)展歷程對(duì)有利用價(jià)值的信息資源進(jìn)行開(kāi)發(fā)，降低了檔案信息的利用率。

二、提升醫(yī)院檔案管理工作對(duì)策

1.注重建設(shè)醫(yī)院檔案管理制度

為更好地開(kāi)展醫(yī)院檔案管理工作，提高信息化建設(shè)水平，首先需要加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理制度的建設(shè)工作。首先是健全檔案的收集體系。強(qiáng)化檢查監(jiān)督工作，保證醫(yī)院各科室、各部門(mén)能夠完整、及時(shí)地上交各種檔案。其次要完善檔案的分類(lèi)體系。安排專(zhuān)業(yè)人員按照檔案不同的類(lèi)別與性質(zhì)分類(lèi)檔案。再次加強(qiáng)檔案的保管體系。構(gòu)建管理檔案庫(kù)的相關(guān)責(zé)任制度，安排專(zhuān)人定期對(duì)檔案實(shí)際存放狀況、倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施的維護(hù)情況等進(jìn)行檢查，從而保證醫(yī)院檔案 始終處于良好的狀態(tài)，并且詳細(xì)記錄檔案借閱細(xì)節(jié)。

2.加強(qiáng)醫(yī)院檔案專(zhuān)員隊(duì)伍建設(shè)

首先是打造專(zhuān)業(yè)管理人才隊(duì)伍。注重對(duì)兼職以及專(zhuān)職檔案管理人員的培養(yǎng)，不斷提高自身工作素養(yǎng)，優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，及時(shí)補(bǔ)充并更新其專(zhuān)業(yè)知識(shí)。其次是加強(qiáng)理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐操作的培訓(xùn)和再教育。保障檔案管理工作人員能夠具備支持檔案管理模式變革的能力，不斷提升檔案管理工作人員的理論知識(shí)水平和實(shí)踐操作能力。再次是提升網(wǎng)絡(luò)操作技能水平。醫(yī)院需要對(duì)檔案管理人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)和再教育，通過(guò)對(duì)檔案管理工作人員進(jìn)行定期的網(wǎng)絡(luò)檔案管理實(shí)操培訓(xùn)，不斷提升檔案管理工作人員的網(wǎng)絡(luò)操 作水平、專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。

3.完善設(shè)備，加強(qiáng)投入

依據(jù)醫(yī)院的真實(shí)狀況，創(chuàng)建醫(yī)院信息數(shù)據(jù)管理庫(kù)。醫(yī)院要遵照檔案分類(lèi)保存的需求，將統(tǒng)一存放的檔案室轉(zhuǎn)變?yōu)橛韶?cái)會(huì)檔案、醫(yī)療檔案等組成的專(zhuān)門(mén)區(qū)域，為檔案管理創(chuàng)造更好地物質(zhì)條件，合理采購(gòu)、引進(jìn)設(shè)備和技術(shù)，諸如海量?jī)?chǔ)存、圖文影像掃描、數(shù)據(jù)庫(kù) 服務(wù)器以及路由器等各項(xiàng)設(shè)備。

4.加大檔案信息的利用效率

在醫(yī)院檔案管理改革工作中，醫(yī)院檔案管理人員應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變思路，充分提高提高檔案的利用效能，具體可以通過(guò)這兩個(gè)方面進(jìn)行。一是充分借助院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建適合醫(yī)院自身的檔案信息網(wǎng)絡(luò)，提供遠(yuǎn)程檢索光盤(pán)、上網(wǎng)發(fā)布新信息、聯(lián)機(jī)查詢(xún)公共目錄以及電子郵件等服務(wù)，另外還應(yīng)提供咨詢(xún)檔案信息的相關(guān)服務(wù)，以便定題、定向?yàn)閺V大用戶(hù)提供的信息咨詢(xún)服務(wù)更加具備交互性，同時(shí)借助先進(jìn)的信息技術(shù)提煉、加工與深度挖掘檔案信息，使醫(yī)院自身檔案服務(wù)等業(yè)務(wù)、服務(wù)質(zhì)量等得以提升，最終使檔案的本質(zhì)作用被發(fā)揮出來(lái)，并為醫(yī)院帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)效益。二是將先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)融入日常檔案管理中，并且建立健全檔案網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)，將大量模塊設(shè)置到平臺(tái)當(dāng)中，以便實(shí)現(xiàn)分類(lèi)管理醫(yī)院檔案。充分利用網(wǎng)絡(luò)分析軟件，有效分析、整理醫(yī)院檔案信息和數(shù)據(jù)，以便實(shí)現(xiàn)充分開(kāi)發(fā)、利用互聯(lián)網(wǎng)。除此之外，院內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)社交軟件共享、傳遞數(shù)據(jù)資料，進(jìn)而使檔案使用效率得以全面提高。

三、結(jié)語(yǔ)

伴隨時(shí)代進(jìn)步，檔案管理已經(jīng)成為醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)里不能缺少的一部分，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)緊抓時(shí)機(jī)，努力構(gòu)建現(xiàn)代化的檔案管理環(huán)境，不斷引進(jìn)高端的信息化處理技術(shù)，完善醫(yī)院的檔案管理機(jī)制和內(nèi)容，為提升檔案管理質(zhì)量，保護(hù)醫(yī)院檔案信息資源的安全性、有效性作出貢獻(xiàn)。

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