王霞鳳

【摘要】目的：研究健康宣教結(jié)合認(rèn)知干預(yù)對老年糖尿病患者胰島素筆用針頭規(guī)范使用率的干預(yù)效果。方法：選取到我院治療的老年糖尿病患者70例作為研究對象，患者均使用胰島素筆用針頭，對其進(jìn)行健康宣教結(jié)合認(rèn)知干預(yù)，采取問卷調(diào)查，分析患者護(hù)理前后的胰島素筆用針頭各項知識的認(rèn)知情況及其使用情況。結(jié)果： 護(hù)理干預(yù)后，患者胰島素筆用針頭各項知識的認(rèn)知情況及其使用情況均明顯優(yōu)于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論： 健康宣教結(jié)合認(rèn)知干預(yù)對老年糖尿病患者胰島素筆規(guī)范使用率的干預(yù)效果顯著，值得臨床應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;胰島素筆;健康宣教;認(rèn)知干預(yù);效果

【中圖分類號】R475.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-236-02

糖尿病主要是因胰島素欠缺而導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生一系列紊亂，其屬于慢性全身性內(nèi)分泌代謝疾病，具有極高發(fā)病率。糖尿病目前無法徹底根治，只能通過用藥、飲食干預(yù)、運動干預(yù)等方式來延遲并發(fā)癥發(fā)生，大多數(shù)患者需終身用藥[1]。使用胰島素降糖可有效控制患者血糖水平，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，降低心血管不良事件的發(fā)生。近年來，操作簡單、攜帶方便、疼痛較輕的胰島素筆逐漸得到普遍應(yīng)用，但多數(shù)患者對胰島素筆相關(guān)知識、注射技術(shù)并不熟悉，影響治療效果和患者的生活質(zhì)量。本研究根據(jù)老年糖尿病患者對胰島素筆相關(guān)知識、一次性胰島素筆針頭使用的掌握程度，對患者進(jìn)行健康宣教結(jié)合認(rèn)知干預(yù)，并對我院收治的70例糖尿病患者進(jìn)行問卷調(diào)查，總結(jié)報告如下。

1?材料與方法

1.1?一般資料

選取2017年2月 到2019年2月到我院治療的糖尿病患者70例作為研究對象。入組患者年齡60-79歲，平均（66.83±11.25）歲;可正常溝通交流，無意識障礙;患者及其家屬均知曉此研究目的，并簽訂了知情同意書。此次研究排除精神疾病患者;未使用胰島素皮下注射治療者。

1.2?方法

患者進(jìn)行健康宣教結(jié)合認(rèn)知干預(yù)：①個別指導(dǎo)：根據(jù)患者的具體情況（病情、文化水平），對其進(jìn)行針對性的指導(dǎo)，出院前了解患者使用胰島素筆用針頭的過程，指出并糾正不當(dāng)之處。②集體授課：定期開展胰島素筆用針頭使用課程，告知患者使用前需確定胰島素有效期，排凈針頭內(nèi)空氣，等酒精蒸發(fā)后，再注射，注意輪換注射部位，針頭一次性使用，叮囑保存和攜帶胰島素筆的方法。③觀看視頻：給患者播放胰島素筆用針頭使用方法的演示視頻，同時解答患者的疑問。④電話隨訪：對患者進(jìn)行每周1次的電話隨訪，隨訪的內(nèi)容包括胰島素筆用針頭的使用方法，有無不良反應(yīng)，并解答患者的疑問。⑤微信咨詢：建立糖尿病咨詢微信

群，對患者進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)教育。

1.3?觀察指標(biāo)

使用我院自行擬定的糖尿病老年患者胰島素筆用針頭認(rèn)知問卷調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，包括胰島素筆用針頭各項知識的認(rèn)知情況及一次性胰島素筆針頭使用情況。對符合入組的70位患者在健康宣教結(jié)合認(rèn)知干預(yù)前后各發(fā)放70份問卷調(diào)查表，各收回70份，回收率為100%。

1.4?統(tǒng)計學(xué)分析

選擇spss18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計數(shù)資料表示為[n（%）]，采用χ2檢驗，當(dāng)P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?護(hù)理干預(yù)前后的胰島素筆注射各項知識的認(rèn)知情況分析見表1。

2.2?護(hù)理干預(yù)前后的胰島素筆用針頭規(guī)范使用率分析見表2。

3?討論

糖尿病疾病的進(jìn)展受到胰島細(xì)胞功能的影響，胰島素分泌發(fā)生紊亂使機(jī)體胰島素缺乏而引起血糖水平升高，大多患者需要給予外源性胰島素替代治療，胰島素通過皮下注射是有效的血糖控制手段[2]。

因胰島素注射用筆方便攜帶、劑量精準(zhǔn)、注射視野寬廣、痛苦低的特點，患者樂于接受。但是，多數(shù)患者對胰島素筆相關(guān)知識、注射技術(shù)并不熟悉，影響治療效果和患者的生活質(zhì)量，所以需要采取護(hù)理干預(yù)來提高患者的胰島素筆用針頭規(guī)范使用率。健康教育和認(rèn)知干預(yù)主要是提高患者的健康知識掌握度，通過對患者進(jìn)行個別指導(dǎo)、集體授課、觀看視頻、電話隨訪，糖友俱樂部以及微信咨詢等，及時回答患者疑問，糾正其操作的錯誤之處，從而提高胰島素筆用針頭規(guī)范使用率。

本研究中，健康教育和認(rèn)知干預(yù)護(hù)理后，患者胰島素筆用針頭各項知識的認(rèn)知情況及規(guī)范使用情況均明顯優(yōu)于護(hù)理前，說明對老年糖尿病患者進(jìn)行干預(yù)，能夠提高其對胰島素筆用針頭各項知識的認(rèn)知及胰島素筆針頭規(guī)范使用情況，干預(yù)效果明顯。

綜上所述，健康宣教結(jié)合認(rèn)知干預(yù)對老年糖尿病患者胰島素筆注射方法及針頭規(guī)范使用率的干預(yù)效果顯著，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]?陳萍.老年糖尿病患者胰島素筆自我注射效果影響因素調(diào)查分析[J].護(hù)理實踐與研究，2017，14（13）：94-98.

[2]?雷海優(yōu)，李秋玲，楊滔，等.個體化健康教育對糖尿病患者正確掌握胰島素筆注射胰島素效果的影響[J].慢性病學(xué)雜志，2017，18（10）：1181-1183.