鄧清

【中圖分類號(hào)】R289.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）02-215-02

小兒肺炎常見(jiàn)于嬰幼兒階段，在我國(guó)主要發(fā)生在冬季和春季這兩個(gè)季節(jié)當(dāng)中，對(duì)于嬰幼兒的身體有很大損害，如果不及時(shí)治療的話可能會(huì)導(dǎo)致嬰幼兒死亡。小兒肺炎主要是由吸入羊水或油類、或者是病原體感染、或者是過(guò)敏反應(yīng)而導(dǎo)致的肺部發(fā)炎，主要癥狀為發(fā)燒、咳嗽、呼吸急促甚至是困難等。

由于引起小兒肺炎的原因不一樣，所以小兒肺炎也可分為幾種不同的類型，比如說(shuō)由肺炎鏈球菌、葡萄球菌等細(xì)菌引起的細(xì)菌性肺炎;由麻疹病毒、流感病毒等病毒引起的病毒性肺炎;由曲霉菌、白色念珠菌等真菌引起的真菌性肺炎，除此之外還有支原體肺炎以及衣原體肺炎。小兒肺炎的癥狀比較多：一、小兒患肺炎之后普遍會(huì)出現(xiàn)一些發(fā)燒、食欲下降、情緒煩躁、呼吸急促等癥狀。在患病早期發(fā)燒一般是在38度左右，甚至?xí)_(dá)到40度，除此之外，小兒不僅食欲下降還可能會(huì)出現(xiàn)拉肚子、吐奶、嘔吐等癥狀，甚至是呼吸困難。二、呼吸系統(tǒng)也會(huì)出現(xiàn)一些明顯癥狀，最初是咳嗽，多為劇烈性的干咳，然后在咳嗽的時(shí)候可能會(huì)伴隨吐奶或者是嘔吐等現(xiàn)象。有些小兒還會(huì)出現(xiàn)呼吸時(shí)鼻翼煽動(dòng)的現(xiàn)象，還有的會(huì)出現(xiàn)嘴唇周圍以及指甲發(fā)紺的癥狀。小兒在患病初期不會(huì)出現(xiàn)十分明顯的肺部體征。三、有些小兒本身身體比較差，就有可能會(huì)伴隨心功能不全這種癥狀。如果觀察到孩子的臉色比較蒼白、胳膊以及腿出現(xiàn)一定程度的水腫并且尿也比較少的話就需要考慮孩子是否出現(xiàn)了充血性心衰這種疾病。四、還有一些孩子的神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，比如說(shuō)情緒焦躁、貪睡、眼球上翻、昏迷等癥狀。五、有一些孩子的消化系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)一些明顯的癥狀，比如抗拒飲食、拉肚子、嘔吐甚至是便血，如果出現(xiàn)這些癥狀就說(shuō)明孩子可能出現(xiàn)了中毒性腸麻痹等疾病。

想要預(yù)防孩子患肺炎的話就需要針對(duì)孩子的年齡加強(qiáng)鍛煉，也不要經(jīng)常帶孩子去公共場(chǎng)所，尤其是呼吸道病毒流行的時(shí)候，家中如果有人感冒發(fā)燒的話也不要接觸到孩子，以免傳染。那么如果孩子真的患了肺炎之后應(yīng)該如何治療呢？首先，針對(duì)小兒肺炎最可取的治療方式就是綜合治療，這樣才能夠有效改善肺炎癥狀，降低并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率。一般治療是要將病房的溫度保持在二十?dāng)z氏度左右，并保持室內(nèi)的空氣是流通的。家屬應(yīng)該喂孩子吃一些比較容易消化的清淡的食物，還要經(jīng)常給孩子翻身，并輕拍孩子的背部。此外，還應(yīng)該根據(jù)孩子的具體情況進(jìn)行一定的抗生素治療，比如說(shuō)如果確診孩子為支原體肺炎的話，就可以讓孩子服用大環(huán)內(nèi)酯類藥物。還應(yīng)該根據(jù)孩子的具體癥狀進(jìn)行治療，如果孩子在咳嗽時(shí)伴有濃痰的話可以讓孩子服用一些化痰藥物，如果孩子無(wú)法自主將濃痰咳出的話可以采用霧化治療。

當(dāng)小兒患肺炎之后不僅要進(jìn)行必要的治療，也應(yīng)該進(jìn)行精細(xì)的護(hù)理，這樣才能讓孩子更快地好起來(lái)。

1?病情護(hù)理

首先，小兒患肺炎之后會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，所以應(yīng)該密切關(guān)注孩子的體溫，如果孩子出現(xiàn)高熱癥狀需要對(duì)孩子進(jìn)行退熱治療。其次，如果孩子出現(xiàn)缺氧的癥狀，可以讓孩子半躺在病床上，盡可能減少孩子哭鬧的次數(shù)，這樣能夠減少孩子的耗氧量。如果孩子的缺氧癥狀比較嚴(yán)重的話，可以給孩子供氧。應(yīng)該遵照醫(yī)囑給孩子服用抗感染藥物，控制炎癥的發(fā)展。如果孩子出現(xiàn)腹脹的癥狀，應(yīng)及時(shí)通過(guò)肛管排氣、針灸等方式緩解孩子的腹脹情況，不然會(huì)影響到小兒呼吸。如果孩子出現(xiàn)了中毒性腸麻痹的話應(yīng)該采取禁食治療。此外，應(yīng)該讓孩子多喝水，這樣能夠稀釋濃痰，讓孩子將痰咳出來(lái)。還有很多小兒肺炎是由細(xì)菌以及病毒造成的，所以在對(duì)小兒進(jìn)行治療的時(shí)候盡量不要接觸到過(guò)敏原。醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該時(shí)刻關(guān)注小兒的臨床表現(xiàn)，多對(duì)孩子的呼吸、心率以及精神狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，降低孩子出現(xiàn)心力衰竭的可能性。與此同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該密切觀察患兒的支氣管擴(kuò)張、肺氣腫等癥狀，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。

2?心理護(hù)理

小孩子通常都比較害怕打針，而且小兒也比較反感醫(yī)院這種環(huán)境，再加上小孩兒的自控能力也比較差，所以經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些比較抗拒、抵觸、哭鬧的情況，這些情況不僅會(huì)影響正常的吃藥、打針，也會(huì)加重孩子咳嗽的癥狀。所以，醫(yī)護(hù)人員以及小兒家屬應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)孩子的心理護(hù)理，針對(duì)孩子的年齡、情緒、心理特征等具體情況對(duì)孩子進(jìn)行合適的心理護(hù)理。首先，醫(yī)護(hù)人員以及家屬都應(yīng)該對(duì)孩子充滿耐心，不要因?yàn)楹⒆涌摁[就覺(jué)得很煩躁，然后就對(duì)孩子發(fā)脾氣，這樣只會(huì)適得其反。醫(yī)護(hù)人員以及家屬應(yīng)該用溫柔的語(yǔ)氣和孩子進(jìn)行溝通，在讓孩子服藥或者是給孩子打針的時(shí)候可以給孩子講故事或者是放一些孩子喜愛(ài)的動(dòng)畫片，這樣能夠在一定程度上轉(zhuǎn)移孩子的注意力，讓孩子忘記自己正在打針或者是吃藥，這樣能夠有效降低治療的難度。此外，孩子本身對(duì)醫(yī)院的環(huán)境就比較反感，所以可以在病房里放一些孩子喜愛(ài)的娃娃或者玩具，讓病房看起來(lái)更溫馨一點(diǎn)，這樣孩子就不會(huì)過(guò)于抗拒這種環(huán)境。

3?健康教育

一般來(lái)說(shuō)，一旦孩子身體出現(xiàn)了狀況，家長(zhǎng)都會(huì)非常緊張、擔(dān)憂以及焦慮，如果醫(yī)護(hù)人員在給孩子打針時(shí)第一次扎針沒(méi)有成功的話，家長(zhǎng)就會(huì)非常反感和擔(dān)心，所以醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)該對(duì)孩子家屬進(jìn)行健康教育。向家長(zhǎng)解釋清楚孩子患肺炎的根本原因以及如何治療等各方面的信息，引導(dǎo)家長(zhǎng)放松情緒并且積極配合醫(yī)生的治療。此外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該指導(dǎo)家長(zhǎng)如何對(duì)孩子進(jìn)行護(hù)理，在治療的過(guò)程中應(yīng)該注意什么。讓家長(zhǎng)多和孩子進(jìn)行交流，也要讓家長(zhǎng)多為孩子進(jìn)行撫觸按摩，這樣有助于緩解孩子的癥狀，使孩子早日恢復(fù)健康。

4?飲食護(hù)理

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該針對(duì)患兒的年齡以及病情為患兒制定一個(gè)科學(xué)合理的飲食方案。在飲食當(dāng)中多給患兒補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素，所以應(yīng)該多給患兒吃一些富含維生素的果蔬，盡量不要讓孩子吃冰冷、辛辣等刺激性食物?；純阂话愣紩?huì)出現(xiàn)食欲下降的癥狀，所以應(yīng)該在飲食當(dāng)中增添一些患兒喜歡的食物，這樣能夠提升患兒的食欲。

總而言之，應(yīng)該對(duì)患兒進(jìn)行精細(xì)的護(hù)理，還要保持患兒的心情愉悅，這樣才能讓患兒更快的好起來(lái)！