回璇 姜蕾 姜哲

【摘要】目的：以糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變者為例，探究持續(xù)健康教育的應(yīng)用效果。方法：取我院接收的糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變者86例為對(duì)象，以整群隨機(jī)化方式分設(shè)組別，對(duì)照組患者采取常規(guī)健康教育，研究組患者采取持續(xù)健康教育。觀察二者的視力恢復(fù)率、血糖控制達(dá)標(biāo)率，生活質(zhì)量。結(jié)果：對(duì)照組視力恢復(fù)率、血糖控制達(dá)標(biāo)率均低于研究組;對(duì)照組干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分低于研究組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：在糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變護(hù)理中持續(xù)健康教育的實(shí)施對(duì)患者護(hù)理恢復(fù)、血糖達(dá)標(biāo)具有推動(dòng)作用，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)健康教育;視網(wǎng)膜病變;糖尿病

【中圖分類號(hào)】R774.?1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）02-192-01

在糖尿病疾病中視網(wǎng)膜病變是臨床常見并發(fā)癥之一，易導(dǎo)致患者雙目失明，有較高致盲率[1]。藥物療法是目前臨床治療此疾病常用手段，然而有報(bào)道指出，健康教育的開展對(duì)保證患者飲食健康、運(yùn)動(dòng)規(guī)律具有重要作用，堅(jiān)持用藥，能使代謝指標(biāo)改善，抑制病情發(fā)展，對(duì)提高患者生存質(zhì)量具有重要作用。故本文以糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變者86例為對(duì)象，分析開展持續(xù)健康教育的效果，做如下匯總。

1?資料與方法

1.1?臨床資料

取2017年3月～2019年7月我院接收的糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變者86例為對(duì)象，以整群隨機(jī)化方式分設(shè)成2組。在對(duì)照組（n=43）中，男26例，女17例;年齡54～76歲（63.5±2.2）歲;病程2～17年（6.2±1.3）年。在研究組（n=43）中，男27例，女16例;年齡55～77歲（64.3±2.3）歲;病程2～17年（6.3±1.2）年。對(duì)比所選對(duì)象的臨床資料（P>0.05）。

1.2?方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)健康教育，監(jiān)測(cè)并記錄患者病情，用藥護(hù)理;并對(duì)患者進(jìn)行睡眠與飲食指導(dǎo)。研究組患者采取持續(xù)健康教育，①心理疏導(dǎo)：積極主動(dòng)和患者對(duì)話溝通，全面評(píng)估其心態(tài)想法，對(duì)相應(yīng)疏導(dǎo)方案予以制定;介紹成功案例，幫助其樹立信心。②飲食干預(yù)：叮囑患者多食用高蛋白、高維生素食物，多飲水，戒煙酒，保持大便暢通。另外，結(jié)合患者血糖與體重對(duì)全天攝入熱量予以制定，對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)合理分配，減少糖類食物的攝入。③用藥指導(dǎo)：把降糖藥物服用方法和劑量告知患者，注射胰島素的方法。介紹眼藥水的注意事項(xiàng)與用法，若需要一同應(yīng)用幾種藥物，每個(gè)藥物應(yīng)用期間應(yīng)間隔幾分鐘，先用刺激性弱的，再用刺激性強(qiáng)的。④血糖檢測(cè)：密切監(jiān)測(cè)患者血糖指標(biāo)，對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)詳細(xì)記錄，便于適當(dāng)調(diào)整用藥方案。⑤健康教育：簡(jiǎn)單介紹視網(wǎng)膜病變與糖尿病間的關(guān)系，便于對(duì)血糖指標(biāo)控制，防止加劇視網(wǎng)膜病變，遵醫(yī)囑用藥、運(yùn)動(dòng)與飲食。⑥出院健康教育：定期電話隨訪，知曉患者遵醫(yī)行為，予以指導(dǎo)及糾正，并對(duì)患者提出的問題詳細(xì)解答。

1.3?評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

實(shí)施《視功能損害眼病患者生活質(zhì)量量表》對(duì)干預(yù)前后患者生活質(zhì)量評(píng)定，量表項(xiàng)目包括精神心理和身體功能、社會(huì)活動(dòng)和視功能與癥狀，量表總分60分，評(píng)分越高說明患者生活質(zhì)量越好。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理用SPSS23.0軟件，組間生活質(zhì)量評(píng)定用t檢驗(yàn)，組間視力恢復(fù)率、血糖控制達(dá)標(biāo)率評(píng)定用卡方檢驗(yàn)。P<0.05指對(duì)比有差異。

2?結(jié)果

2.1?對(duì)比視力恢復(fù)率、血糖控制達(dá)標(biāo)率?對(duì)照組視力恢復(fù)率、血糖控制達(dá)標(biāo)率均低于研究組（P<0.05），見表1。

2.2?對(duì)比生活質(zhì)量?對(duì)照組和研究組干預(yù)前生活質(zhì)量評(píng)分相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;對(duì)照組干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;研究組干預(yù)前生活質(zhì)量低于干預(yù)后（P<0.05）;對(duì)照組干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分低于研究組（P<0.05），見表2。

3?討論

糖尿病視網(wǎng)膜病變是一種因糖代謝紊亂所致的眼部微血管病變，由于病發(fā)初期無顯著癥狀表現(xiàn)，易被患者忽略，發(fā)現(xiàn)時(shí)病情往往已有加重趨勢(shì)，能嚴(yán)重?fù)p害患者視力[3]。有研究表明[4]，適當(dāng)?shù)慕】到逃龑?duì)患者生活水平的改善具有重要作用，同時(shí)有助于患者血糖控制率的提升。持續(xù)健康教育的開展主要是加強(qiáng)對(duì)具體過程中的資料加以關(guān)注，經(jīng)對(duì)評(píng)估方法的改進(jìn)，對(duì)患者質(zhì)量的改善具有重要意義，能取得良好護(hù)理效果。

本研究以我院接收的糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變者86例為對(duì)象，經(jīng)對(duì)上述闡述的總結(jié)歸納得出，持續(xù)健康教育的開展能有效促進(jìn)患者視力恢復(fù)，控制血糖指標(biāo)在合理范圍內(nèi)，降低患者不適感。因?yàn)橛袌?bào)道指出[5]，患者眼部視網(wǎng)膜病變與血糖控制不穩(wěn)有一定關(guān)聯(lián)性，為使患者眼部健康得以恢復(fù)，加快患者視力恢復(fù)，臨床應(yīng)對(duì)患者血壓水平進(jìn)行合理控制，同時(shí)將患者綜合素質(zhì)水平提升，患者自我約束與自我管理能力加強(qiáng)。另外，采取持續(xù)健康教育，有利于患者自身綜合素質(zhì)的提升，便于患者對(duì)疾病的深入了解與認(rèn)知，同時(shí)還能知曉正確的護(hù)理、治療與預(yù)防方法，對(duì)患者治療依從性的提升具有重要意義，確?；颊咦襻t(yī)行為。

總之，在糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變護(hù)理中持續(xù)健康教育的實(shí)施對(duì)患者護(hù)理恢復(fù)、血糖達(dá)標(biāo)具有推動(dòng)作用，提高生活質(zhì)量，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3]?王俏，黃少蘭，張京，等.健康教育模式在糖尿病視網(wǎng)膜病變患者圍術(shù)期的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2017，14（29）：166-169.

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[5]?李愛紅，周麗萍，王柳茹.持續(xù)健康教育在糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（5）：202-203.