禹恩瓊

【摘要】目的：淺析腎移植病人肺部感染的護(hù)理及預(yù)防方法。方法：隨機(jī)選取2017年1月-2019年1月我院感染科收治的腎移植受體患者肺部感染病人60例，患者均給予相應(yīng)的疾病護(hù)理常規(guī)，預(yù)防感染的相應(yīng)措施。結(jié)果：60例腎移植受體肺部感染的患者，及時(shí)正確給予有效藥物抗感染治療，精心細(xì)致護(hù)理，早期實(shí)施護(hù)理干預(yù)患者的感染病灶均得到治愈或好轉(zhuǎn)，并順利出院?；颊叩钠骄≡簳r(shí)間為（10.99±1.26）d。結(jié)論：通過對已經(jīng)出現(xiàn)肺部感染的腎移植患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)患者早日康復(fù)縮短平均住院日。

【關(guān)鍵詞】腎移植;肺部感染;護(hù)理;預(yù)防;效果分析

【中圖分類號(hào)】R322.6+1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）02-176-02

腎移植是臨床針對終末期腎病患者采取的治療方法，但由于腎移植手術(shù)后患者需終生服用免疫抑制劑導(dǎo)致患者免疫功能降低，腎移植受體患者極易并發(fā)機(jī)體各器官感染。其中以呼吸系統(tǒng)感染較常見多發(fā)。肺部感染中以細(xì)菌、肺真菌感染、混合型感染、EB病毒及JCBK病毒感染為主，反復(fù)感染而影響患者的預(yù)后及生活質(zhì)量[1]。因此，加強(qiáng)對腎移植受體患者術(shù)后的護(hù)理管理及患者自我管理，是確?；颊咧委熜Ч年P(guān)鍵。本次研究詳細(xì)分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對腎移植受體肺部感染患者的護(hù)理預(yù)防效果，詳情如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

現(xiàn)將我院感染科2017年1月-2019年1月接收的60例腎移植受體肺部感染患者預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，參與本次實(shí)驗(yàn)的患者中，男性患者為32例，女性患者為28例，年齡10-68歲，中位年齡（29.5±2.3）歲。細(xì)菌感染的患者為20例，病毒感染的患者為12例，真菌感染的患者為28例。

1.2?護(hù)理方法

參與本次實(shí)驗(yàn)的患者均給予我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理，監(jiān)測患者生命體征變化，發(fā)放健康手冊，給予患者針對性的心理疏導(dǎo)及解答，最大限度緩解患者不良心理狀態(tài)，避免不良情緒影響康復(fù)效果;為患者制定科學(xué)合理的飲食方案，首先飲食要以營養(yǎng)均衡、清淡及易消化的流質(zhì)食物為主，根據(jù)患者身體情況，逐步恢復(fù)正常飲食，指導(dǎo)患者多吃新鮮水果蔬菜;預(yù)見性護(hù)理干預(yù)措施1強(qiáng)化健康教育，為患者講解感染發(fā)生的因素、并發(fā)癥發(fā)生因素以及積極配合治療的重要性，從而提高患者自我管理能力和依從性;2加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理：定時(shí)對患者病房進(jìn)行消毒處理，確保室內(nèi)溫濕度適宜及陽光充足，避免外在因素加重感染情況;3吸氧護(hù)理：給予合理吸氧處理，并要做好鼻導(dǎo)管及面罩吸氧的消毒及護(hù)理，定期更換吸氧管及氧氣面罩。在護(hù)理過程中要嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，嚴(yán)格落實(shí)手衛(wèi)生制度，避免交叉感染;4口腔護(hù)理：每日餐后應(yīng)使用復(fù)方氯己定含漱液和5%碳酸氫鈉注射液交替進(jìn)行漱口?；颊呋丶液笠嗫墒褂玫}水進(jìn)行漱口。定期對患者進(jìn)行物理排痰，嚴(yán)重患者可采用纖維支氣管治療，遵醫(yī)囑給予霧化吸入、化痰藥物，確保患者呼吸道暢通，避免影響感染控制效果;5臥床護(hù)理：針對臥床時(shí)間較長的患者，應(yīng)將床頭適當(dāng)抬高，擴(kuò)大胸腔容積，并要定期進(jìn)行翻身及拍背護(hù)理，避免皮膚壓力性損傷的發(fā)生;同時(shí)要加強(qiáng)患者生命體征監(jiān)測，及時(shí)了解患者內(nèi)環(huán)境情況，準(zhǔn)確及時(shí)采血集各項(xiàng)血標(biāo)本及時(shí)送檢，實(shí)時(shí)掌握患者病情，積極有效預(yù)防代謝性酸中毒及高鉀血癥的發(fā)生;控制好患者靜脈輸液速度，避免發(fā)生護(hù)理不良反應(yīng)，避免發(fā)生水電解質(zhì)酸堿失衡[1];6心理護(hù)理：患者由于疾病遷延、治療費(fèi)用的經(jīng)濟(jì)原因及家屬的關(guān)注配合管理系列問題。心理壓力、承受能力下降，護(hù)理人員做好患者的心理指導(dǎo)、疏通。及時(shí)有效地與家屬溝通，努力減輕患者心理負(fù)擔(dān)，積極配合治療護(hù)理，爭取早日康復(fù)出院;7消毒隔離，均為患者準(zhǔn)備單間病房以及隔離病房，隔離病房不允許家屬探視，避免患者家屬探視導(dǎo)致患者感染癥狀加重，危機(jī)患者的生命安全，護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作中時(shí)，嚴(yán)格無菌操作，嚴(yán)格規(guī)范手衛(wèi)生，避免因無菌操作不當(dāng)，引發(fā)其它并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3?觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察患者的護(hù)理效果、可控縮短患者平均住院日。

2?結(jié)果

60例腎移植受體肺部感染的患者，精心細(xì)致護(hù)理，早期實(shí)施護(hù)理干預(yù)，患者的感染癥狀均得到控制好轉(zhuǎn)，并順利出院。在護(hù)理的同時(shí)，及時(shí)正確給予有效藥物抗感染治療，并嚴(yán)密觀察患者用藥后治療效果，關(guān)注是否出現(xiàn)相應(yīng)藥物不良反應(yīng)，出現(xiàn)相關(guān)藥物不良反應(yīng)后及時(shí)告知醫(yī)生，更換敏感有效藥物，確保有效的治療及護(hù)理后，患者的平均住院時(shí)間為（10.99±1.26）天，縮短平均住院日。降低住院時(shí)間從而幫助患者提高生活質(zhì)量，減輕生活經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

3?討論

腎功能衰竭、糖尿病腎病等腎病發(fā)展至晚期，只能夠通過腎臟移植挽救患者的生命。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，腎臟移植手術(shù)日漸成熟，但腎臟移植手術(shù)后如何預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生一直是醫(yī)療界所面對的難處，若出現(xiàn)肺部感染，極易導(dǎo)致腎移植患者的生命安全受到威脅，影響治療效果[2]。

在本次分析結(jié)果中也再次證明，通過加強(qiáng)預(yù)見性護(hù)理后的患者護(hù)理依從性、自我管理性、生活質(zhì)量均明顯提高，且肺部感染控制有效率較高。

綜上所述，預(yù)見性護(hù)理對增強(qiáng)腎移植受體肺部感染患者護(hù)理治療依從性、提高患者肺部感染控制效果及生活質(zhì)量起到了關(guān)鍵性作用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]?韓健樂，張靖華.腎移植術(shù)后肺部并發(fā)癥的臨床特征及防治方法[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（16）：105-106.

[3]?馬明惠，何重香，賀學(xué)宇，等.預(yù)見性護(hù)理措施在預(yù)防腎移植術(shù)后肺部感染中的應(yīng)用[J].實(shí)用器官移植電子雜志，2017，5（1）：28-30.