蔣堯

【中圖分類(lèi)號(hào)】R322.7+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）02-090-01

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（簡(jiǎn)稱KOA）病癥是因關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)退行性的改變，引起的軟骨破壞和丟失，關(guān)節(jié)周?chē)０橛泄琴|(zhì)增生反應(yīng)。隨著人們年齡的增加，關(guān)節(jié)逐漸的自然老化，特別是關(guān)節(jié)部位的軟骨老化，其潤(rùn)滑和彈性作用都會(huì)慢慢的降低，調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)間壓力的能力也在減弱，這也是中老年人常會(huì)感覺(jué)腿腳不靈活的原因。在發(fā)病早期，膝關(guān)節(jié)炎侵害部位為關(guān)節(jié)滑膜，會(huì)讓軟骨出現(xiàn)輕微的損傷，發(fā)病中期，會(huì)破壞膝關(guān)節(jié)軟骨，暴露出骨本質(zhì)。隨著病情發(fā)展到了晚期時(shí)，膝關(guān)節(jié)處的軟骨和骨質(zhì)都會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重性的病變，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)骨本質(zhì)全部暴露的現(xiàn)象，進(jìn)而危害人們的身體健康。此病癥多發(fā)生在中老年的女性人群中，這和女性的身體結(jié)構(gòu)有關(guān)。女性在更年期時(shí)，身體內(nèi)具有保護(hù)軟骨作用的雌激素水平會(huì)降低，致使關(guān)節(jié)軟骨處的代謝變?nèi)?，引起軟骨脆化，繼而出現(xiàn)退行性變化。除此之外，女性步入中年期時(shí)，身體也容易發(fā)胖，增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)重，進(jìn)而促進(jìn)膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)老化和磨損現(xiàn)象，引發(fā)變形性關(guān)節(jié)炎疾病。長(zhǎng)期穿高跟鞋也會(huì)增加膝蓋的負(fù)擔(dān)，進(jìn)而誘發(fā)膝關(guān)節(jié)炎。另外，不注意保暖，長(zhǎng)期讓膝關(guān)節(jié)處于寒冷狀態(tài)，也會(huì)為關(guān)節(jié)炎創(chuàng)造有利條件。KOA疾病屬于慢性病，難徹底治愈，為此下面給大家講解一些膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病人的保養(yǎng)方式。

1?KOA病人日常保養(yǎng)方式

1.1?控制自己的體重在正常范圍內(nèi)，以防增加膝關(guān)節(jié)部位的負(fù)擔(dān)，一旦身體發(fā)胖，就要積極的進(jìn)行體育鍛煉，減掉多余的脂肪，降低體重。

1.2?不要長(zhǎng)期居住在潮濕和陰冷的環(huán)境內(nèi)，保持室內(nèi)的溫暖、干燥，不要長(zhǎng)期在通風(fēng)口睡覺(jué)。

1.3?日常生活中注意保暖，也是防治KOA疾病的關(guān)鍵。膝關(guān)節(jié)和雙腳距離心臟較遠(yuǎn)，供應(yīng)此處的血液較少，且這些位置表面的脂肪層也比較薄，保暖能力較其他部位要差很多，對(duì)寒冷比較敏感。為此在冬季或者寒冷的天氣應(yīng)注意膝部、腳部以及腿部的保暖工作，必要時(shí)，可以穿棉質(zhì)護(hù)腿或者護(hù)膝。

1.4?每日要進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，以提升軟骨的彈性，增加關(guān)節(jié)軟骨等部位吸收營(yíng)養(yǎng)的能力，進(jìn)而控制骨關(guān)節(jié)炎病情的發(fā)展。鍛煉時(shí)注意勞逸結(jié)合，不可超負(fù)荷鍛煉，以防損傷關(guān)節(jié)?；加蠯OA疾病的患者不適合長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯，因?yàn)樵谂罉翘輹r(shí)主要是下肢在負(fù)重，此時(shí)膝關(guān)節(jié)承受的力度較大，并且在攀爬中，腿部要重復(fù)抬起和放下這個(gè)動(dòng)作，此時(shí)膝關(guān)節(jié)受力程度是站立時(shí)的3倍到4倍，磨損現(xiàn)象更為嚴(yán)重。為此，KOA病人在日常爬樓梯時(shí)，要借助扶手一步一個(gè)臺(tái)階的前進(jìn)，以降低膝關(guān)節(jié)的損傷。同時(shí)存在膝關(guān)節(jié)疾病的病人日常盡量不打太極拳，因?yàn)樵谧龃隧?xiàng)運(yùn)動(dòng)時(shí)身體處于半蹲狀態(tài)，且還有一些扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，都會(huì)增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，進(jìn)而增加膝關(guān)節(jié)的擠壓和摩擦，加速軟骨的病變。日常鍛煉方式可選擇慢跑、水中行走、散步以及騎車(chē)等，運(yùn)動(dòng)量以身體舒適為佳，重在堅(jiān)持。

散步：膝關(guān)節(jié)部位平時(shí)沒(méi)有出現(xiàn)不適感的患者，可以到戶外進(jìn)行緩步慢行鍛煉，散步時(shí)腳部要輕輕抬起再輕輕放下，動(dòng)作幅度不可過(guò)大，每日散步時(shí)間控制在20分鐘到30分鐘左右，能較好的緩解膝關(guān)節(jié)功能。

慢跑：此運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目強(qiáng)度要比散步大，鍛煉時(shí)要輕跑且小步伐的跑，動(dòng)作幅度和用力都不可過(guò)猛。在運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)如果出現(xiàn)不適感，要立即停止然后原地休息。

水中行走：在水中實(shí)施行走鍛煉，能較好的鍛煉腿部的肌肉，降低下肢的負(fù)重程度，進(jìn)而減弱膝關(guān)節(jié)處的負(fù)擔(dān)。

1.5?日常飲食多攝入鈣質(zhì)、異黃酮、蛋白質(zhì)、膠原蛋白等營(yíng)養(yǎng)含量多的食物，比如奶制品、豆制品、魚(yú)蝦、黑木耳、豬蹄、牛蹄筋、雞蛋、海帶、雞爪以及羊腿等食物，這些食物不僅能起到補(bǔ)充鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松的效果，還具有生長(zhǎng)軟骨、補(bǔ)充雌激素的作用，讓關(guān)節(jié)和骨骼能夠更好的進(jìn)行鈣質(zhì)代謝，緩解關(guān)節(jié)炎癥狀。

1.6?每晚堅(jiān)持泡腳，在睡覺(jué)之前可進(jìn)行足浴15分鐘左右，注意水要超過(guò)腳踝處，然后擦干腳后再進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨Γ瑢?duì)預(yù)防KOA疾病有較大的益處。

2?KOA病人的治療策略

2.1?手術(shù)、吃藥以及打玻尿酸鈉：患有KOA疾病時(shí)，神經(jīng)末梢會(huì)不斷的受到炎癥的刺激，進(jìn)而出現(xiàn)不同程度的疼痛，此時(shí)可服用具有止痛消炎效果的藥物，以控制或者消除關(guān)節(jié)腔內(nèi)的炎性物質(zhì)，緩解疼痛。若關(guān)節(jié)液里面出現(xiàn)炎癥，原有的一些關(guān)節(jié)液就會(huì)被炎性物質(zhì)稀釋，進(jìn)而轉(zhuǎn)變成大量的炎性積液，降低關(guān)節(jié)部位的潤(rùn)滑效果，因此，需要將玻尿酸鈉注射到膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)，代替關(guān)節(jié)液起到潤(rùn)滑作用。如果保守治療方式不佳時(shí)，應(yīng)選擇手術(shù)的方式進(jìn)行治療，以防病情惡化。

2.2?熱敷和冷敷：膝關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)腫脹時(shí)，大多數(shù)患者都會(huì)用熱敷和冷敷的方式進(jìn)行關(guān)節(jié)消腫處理，但是這兩種方式如何選擇，大部分人都分不清。簡(jiǎn)單一點(diǎn)來(lái)講，慢性疲勞選擇熱敷，熱敷的主要部位是肌肉;急性止痛選擇冷敷，冷敷主要部位是關(guān)節(jié)處。

2.3?鍛煉和休息：KOA患者到底是鍛煉還是休息那？這是大多數(shù)患者的疑問(wèn)，其實(shí)病情處于急性期，且癥狀和疼痛都比較顯著時(shí)，應(yīng)以靜養(yǎng)為主。待癥狀所有緩解時(shí)，關(guān)節(jié)處于反復(fù)慢性遷延期時(shí)，可進(jìn)行中、低程度的體育鍛煉。