王飛雨 張家麗 惠青

【摘要】目的：探討分析急性呼吸窘迫綜合征采用呼吸機治療效果。方法：隨機選取2016年9月～2019年1月于本院診治的200例急性呼吸窘迫綜合征患者，依據(jù)入組時間先后隨機分為參考組和實驗組，每組各100例患者，實驗組予以常規(guī)的基礎治療，參考組在實驗組基礎上采用呼吸機治療，比較兩組患者的臨床療效。結果：實驗組總有效率100%，參考組總有效率82%， 參考組明顯高于實驗組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.01） ;參考組患者住院時間及發(fā)熱持續(xù)時間均長于實驗組 （P<0.05）;兩組患者在試驗期間，均無明顯不良反應發(fā)生。結論：急性呼吸窘迫綜合征采用呼吸機治療效果，安全性較高，值得臨床推廣及使用。

【關鍵詞】呼吸機;急性呼吸窘迫綜合征;療效

【中圖分類號】R197.39

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-094-01

急性呼吸窘迫綜合征（Acute respiratory distress syndrome， ARDS）是指由肺內(nèi)外各種致病因素引起的缺氧和進行性呼吸衰竭?；颊叩呐R床癥狀為快速呼吸困難、紫紺等。X線檢查顯示兩肺浸潤陰影。如果不及時有效的搶救和治療，會引起嚴重的低氧血癥，并且嚴重威脅了患者的生命安全，而使用機械通氣是改善和治療此病的主要方法，主要可以迅速、有效地糾正患者的嚴重呼吸困難、多器官缺氧等的癥狀和改善呼吸功能。因此，本研究對使用人工呼吸機治療急性呼吸窘迫綜合癥的治療效果進行了探討和分析，具體情況如下。

1?研究對象與方法

1.1?對象

隨機選取2016年9月～2019年1月于本院診治的200例急性呼吸窘迫綜合征患者，由SAS軟件生成隨機數(shù)字表，實驗組的年齡為53.42±7.64歲，體重為66.23±12.19kg，男性56人，女性44人，病程為6.94～14.44年，參考組的年齡為53.42±7.64歲，體重為66.23±12.19kg，男性56人，女性44人，病程為6.94～14.44年，兩組患者的年齡、體重、性別、病程等基本資料比較情況差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2?方法

實驗組采用常規(guī)的基礎治療，參考組在實驗組基礎上采用呼吸機治療，

具體方法使用呼吸器，對患者進行氣管插管，氣管插管處連接呼吸機，壓力輔助通氣、模式設定、呼氣末正壓、潮氣量8ml/kg，氧濃度80%，呼吸末正壓20cm水柱，呼吸頻率每分鐘15次，根據(jù)患者血氣檢測值隨時調整呼吸機參數(shù)，比較兩組患者的臨床療效。

1.3?臨床療效評價

治愈：患者臨床癥狀、體征及輔助檢測均恢復正常。好轉：患者咳嗽癥狀較前減輕，肺部體征較前減少。無效：臨床癥狀無明顯好轉或加重?？傆行? （治愈+好轉）/總例數(shù)×100%。

1.4?統(tǒng)計學方法

本實驗中療效的比較情況、持續(xù)時間的比較情況數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行計算統(tǒng)計，計量資料采用均數(shù)標準差表示，以t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，以χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2?結果

2.1?療效的比較情況

實驗組總有效率100%，參考組總有效率82%， 參考組明顯高于實驗組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.01） ，具體情況見下表1。

2.2?持續(xù)時間的比較情況

兩組患者臨床癥狀和體征持續(xù)時間組間比較，參考組的住院時間及發(fā)熱持續(xù)時間更短，且差異無統(tǒng)計學意義（P<0.01），具體情況見下表2。

3?討論

目前，呼吸機仍然是治療急性呼吸窘迫綜合征的主要方法，其優(yōu)點主要是迅速、有效，旨在及時糾正機體嚴重低氧血癥和氧支持[2]。但是，如果使用呼吸機不當，會引起很多并發(fā)癥，使患者的病情惡化，增加臨床死亡率[4]。本研究顯示實驗組總有效率100%，參考組總有效率82%， 參考組明顯高于實驗組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.01） ;參考組患者住院時間及發(fā)熱持續(xù)時間均短于實驗組 （P<0.05）;兩組患者在試驗期間，均無明顯不良反應發(fā)生。常見的不良反應是主要是呼吸道分泌物阻塞。頭部過度傾斜使導管開口靠近氣管壁，導管球囊滑脫至導管末端也可能造成導管阻塞，口腔氣管插管時，牙墊材料過軟或牙墊滑出，使患者咬緊導管[5]。一旦導管堵塞，機械通氣突然中斷，患者將出現(xiàn)緊急情況，應及時治療。導管彎曲和壓縮，主要是由于導管老化和彈性喪失造成的。

綜上，探討分析急性呼吸窘迫綜合征采用呼吸機治療效果，安全性較高，值得臨床推廣及使用。

參考文獻：

[1]?劉冬銀.探討ICU護理風險干預應用于急性呼吸窘迫綜合征患者中的臨床價值[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019（65）：355-356.

[2]?遲天航，宋吉官，石俊.雙相氣道正壓呼吸機治療肺炎并急性呼吸窘迫綜合征[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（11）：70-71.

[3]?寧娟.重癥監(jiān)護病房護理風險管理對急性呼吸窘迫綜合征患者呼吸機相關肺炎的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（31）：25-26.

[4]?田靖.無創(chuàng)呼吸機治療急性呼吸窘迫綜合征的凝血功能與血管內(nèi)皮功能變化研究[J].中國醫(yī)療器械信息，2019，25（05）：126-127.

[5]?賈曉慧.對急性呼吸窘迫綜合征患者進行護理風險管理對其罹患呼吸機相關性肺炎的影響[J].當代醫(yī)藥論叢，2019，17（03）：237-238.