陳鋒

【摘要】目的：對鹽酸氨溴索治療小兒支氣管肺炎的效果進(jìn)行探究。方法： 隨機(jī)選擇我院2018年4月～2019年7月期間收治住院的86例支氣管肺炎患兒為對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組、研究組，均43例，對照組予以常規(guī)對癥治療，研究組在此基礎(chǔ)上輔以鹽酸氨溴索，比較兩組臨床療效。結(jié)果： 治療后，研究組總有效率（95.35%）高于對照組（79.07%），對比差異顯著（P<0.05）;研究組各項(xiàng)癥狀體征改善時(shí)間短于對照組，對比差異顯著（P<0.05）;兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無差異（P>0.05）。結(jié)論：對支氣管肺炎患兒輔以鹽酸氨溴索，臨床療效確切，利于控制病情進(jìn)展，保證患兒臨床用藥安全，值得優(yōu)選。

【關(guān)鍵詞】小兒支氣管肺炎;鹽酸氨溴索;效果

【中圖分類號(hào)】R75.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）02-066-02

支氣管肺炎，是影響小兒身心健康、學(xué)業(yè)的常見病因之一[1]。目前，臨床治療通常采用對癥處理，如抗感染、營養(yǎng)支持、吸氧等，但整體效果一般，部分患兒仍伴不同程度呼吸困難，影響生活質(zhì)量，甚至誘發(fā)相關(guān)并發(fā)癥，危及生命安全。本文以我院支氣管肺炎患兒為例，輔以鹽酸氨溴索注射液，效果如下。

1?資料及方法

1.1?一般資料

本次研究已取得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，現(xiàn)對我院收治住院的86例支氣管肺炎患兒予以研究，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組43例，男23/女20，年齡6個(gè)月～10歲，病程3d～3個(gè)月。研究組43例，男26/女17，年齡8個(gè)月～10歲，病程5d～3個(gè)月。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，兩組基線資料均衡可比（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合支氣管肺炎疾病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);②患兒與其家屬知曉研究，自愿簽訂知情同意書;③近期未接受化痰類藥物治療。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并智力、認(rèn)知等障礙;②合并心理疾患、惡性腫瘤及其他呼吸系統(tǒng)疾病;③參與其他研究試驗(yàn)。

1.2?方法

對照組接受常規(guī)對癥治療，包括抗生素、營養(yǎng)支持、補(bǔ)液、解痙、吸氧等措施。

研究組在對照組基礎(chǔ)上輔以鹽酸氨溴索注射液（上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字J20140032，規(guī)格15mg/支）+5%葡萄糖注射液100mL靜脈滴注，1次/d，根據(jù)患兒年齡、體重等差異，合理調(diào)整鹽酸氨溴索注射液用量，如不足2歲患兒，用量為一次7.5mg;2歲及以上患兒，用量為一次15mg，療程為1周。

1.3?觀察指標(biāo)

①參照《新藥（西藥）臨床研究指導(dǎo)原則》[2]，評估患兒治療1周后的療效，a顯效為癥狀體征消失;b有效為癥狀體征有所減輕;c無效為病情無改變，或加重趨勢發(fā)展。②觀察、分析兩組癥狀體征改善狀況。③統(tǒng)計(jì)兩組用藥安全性，包括皮疹、惡心嘔吐等。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS24.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行2檢驗(yàn)。P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組臨床療效的比較

經(jīng)過1周治療后，研究組顯效17例，有效24例，無效2例，總有效率為95.35%（41/43）高于對照組總有效率79.07%（34/43），顯效13例，有效21例，無效9例。對比差異顯著（2=5.108，P<0.05）。

2.2?兩組癥狀體征改善程度的比較

經(jīng)過1周治療后，研究組各項(xiàng)癥狀體征消失時(shí)間短于對照組，對比差異顯著（P<0.05），見表1。

2.3?兩組用藥安全性的比較

用藥期間，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.98%（3/43），高于對照組4.65%（2/43），對比差異無顯著性（2=0.212，P>0.05）。

3?討論

小兒支氣管肺炎的發(fā)生與細(xì)菌感染有關(guān)，數(shù)據(jù)顯示，住院患兒當(dāng)中約有50%以上患兒為支氣管肺炎，且以嬰幼兒最多見，表現(xiàn)為發(fā)熱、憋喘、咳

嗽等異常癥狀，如果未及時(shí)予以正確治療，隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，將會(huì)誘發(fā)一系列相關(guān)并發(fā)癥，損害機(jī)體健康安全[3]。

溴己新，是用于治療小兒支氣管肺炎的常用祛痰藥物，通過降低腺體細(xì)胞黏液，調(diào)節(jié)溶酶體酶分泌，達(dá)到分解多糖，稀釋黏稠濃度目的，從而促使痰液咳出體外。但部分研究指出，溴已新臨床作用效果較鹽酸氨溴索注射液差，所以，鹽酸氨溴索注射液成為治療小兒支氣管肺炎的首選新型藥物[4]。本組結(jié)果顯示，研究組總有效率較對照組高，并且各項(xiàng)癥狀體征消失時(shí)間明顯短于對照組，說明鹽酸氨溴索注射液在該病患兒治療中具有較高的作用價(jià)值。作為一種黏液性溶解劑，鹽酸氨溴索通過靜脈給藥后能夠進(jìn)一步提高病灶部位藥物濃度，積極調(diào)節(jié)黏液腺、漿液腺，增強(qiáng)呼吸道痰液理化性質(zhì)，從而增加糖蛋白纖維含量，提高黏液纖毛功能，加速痰液及時(shí)排出體外，緩解呼吸功能，減輕相關(guān)癥狀表現(xiàn)，提升機(jī)體健康水平[5]。在此基礎(chǔ)上，對兩組用藥安全性進(jìn)行探究、觀察，發(fā)現(xiàn)兩組不良反應(yīng)無差異，但A組不良反應(yīng)發(fā)生率較B組高，提示在使用鹽酸氨溴索過程中，注意結(jié)合患兒病情變化，調(diào)整用藥量，以防增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，保障患兒用藥安全。

綜上所述，在支氣管肺炎患兒常規(guī)對癥治療基礎(chǔ)上輔以鹽酸氨溴索，可獲取最佳治療效果，防治病情的進(jìn)一步發(fā)展、惡化，改善癥狀體征，減少不良反應(yīng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]?王艷，鄭義雪，陳麗珠，等.鹽酸氨溴索治療小兒支氣管肺炎的療效及生活質(zhì)量研究[J].河北醫(yī)學(xué)，2017，23（7）：1193-1196.

[2]?劉焱虎，吳學(xué)臣，陳艷，等.鹽酸氨溴索聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（13）：113-114.

[3]?秦永平.鹽酸氨溴索聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支氣管肺炎的效果及其對中性粒細(xì)胞功能的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2018，24（14）：2158-2161.

[4]?顧志衛(wèi).鹽酸氨溴索治療小兒支氣管炎的用藥效果觀察[J].北方藥學(xué)，2017，14（10）：95，94.

[5]?童麗，胡文淼，張理斐.鹽酸氨溴索聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支氣管肺炎的效果[J].中國合理用藥探索，2019，16（4）：82-84，87.