蒲雪

【中圖分類號】R711.73

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-005-02

引言

陰道炎具體是指陰道黏膜及黏膜下結(jié)締組織發(fā)生的炎癥反應(yīng)，是婦科門診中一類常見病、多發(fā)病。誘發(fā)陰道炎的因素較多，患者在臨床表現(xiàn)上也存在一定差異，但該種病癥對患者生活質(zhì)量形成的影響是不容忽視的?？咕幬锸钱?dāng)下臨床防治陰道炎的常用手段，但很多殺菌類藥物會使患者出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，影響用藥依從性。針對陰道炎，應(yīng)始終堅持“以防為主”的原則，本文對相關(guān)預(yù)防辦法作出分析與總結(jié)。

1?陰道炎

陰道炎即陰道炎癥，是誘發(fā)瘙癢、灼痛、刺激和異常流液等外陰陰道癥狀的一組臨床綜合征。正常健康婦女陰道因為解剖組織的特征，而對多種病原體侵襲過程具有一定自然防御功能。但若女性群體陰道免疫能力降低，或機(jī)體酸堿度失調(diào)等，機(jī)體陰道保護(hù)屏障結(jié)構(gòu)完整性遭到破壞的風(fēng)險會明顯增加，誘發(fā)陰道炎。結(jié)合陰道炎病因的差異性，可以將其分為細(xì)菌 性陰道炎、念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、老年性陰道炎與幼女性陰道炎。陰道炎患者臨床癥狀體征多樣，以尿頻、尿痛、外陰瘙癢、陰道分泌物增加等較為常見。最近幾年中，本病的患病率有不斷上升趨勢，干擾患者正常生活及工作活動，降低生活質(zhì)量。

2?病因分析

在任何干擾因素的作用下，若陰道中原始菌群之間的生態(tài)平衡被破壞，均可以促使條件致病菌誘發(fā)陰道炎。外陰陰道和尿道、肛門結(jié)構(gòu)相毗鄰，局部位置濕度較大，很容易受尿液、糞便的污染;育齡婦女性生活相對較頻繁，且外陰陰道是胎兒分娩、宮頸及宮腔操作等必需經(jīng)歷的路徑，很容易承受不同程度的損傷或遭受外部環(huán)境中致病菌的侵染;幼女與絕經(jīng)后婦女機(jī)體中雌激素分泌水平普遍偏低，陰道上皮結(jié)構(gòu)較薄弱，局部位置抵抗能力偏低，被感染的概率相對較高。常見病原體有念珠菌、陰道滴蟲、陰道加德納菌、沙門氏菌、纖毛菌等。

2.1?細(xì)菌性陰道炎：陰道內(nèi)乳桿菌數(shù)目減少、加德納菌及厭氧菌等數(shù)目同時增加時，所引起的內(nèi)源性混合感染。

2.2?念珠菌性陰道炎：患者陰道pH為4.0～4.7，常見誘因有妊娠、糖尿病、大量應(yīng)用免疫抑制劑及廣譜抗生素濫用等。

2.3?滴蟲性陰道炎：月經(jīng)前后陰道pH指標(biāo)發(fā)生明顯改變，經(jīng)期過后pH為7.0左右，這為滴蟲生長繁殖創(chuàng)造了較好條件。

2.4?老年性陰道炎：絕經(jīng)以后因為婦女卵巢功能衰退，雌激素分泌較低，陰道壁結(jié)構(gòu)萎縮，黏膜變薄，陰道中pH值上升，局部抵御能力下降等，造成他類致病菌肆意繁殖或易侵襲誘發(fā)炎癥反應(yīng)，需氧菌占據(jù)主導(dǎo)地位。

2.5?幼女性陰道炎：嬰幼兒外陰發(fā)育水平偏低、雌激素水平分泌不足及陰道內(nèi)異物等均可誘發(fā)感染，大腸埃希菌 、鏈球菌等均是常見病原體。

另外，筆者在長期實踐中還發(fā)現(xiàn)，衛(wèi)生習(xí)慣、文化程度也是影響陰道炎發(fā)生發(fā)展的因素。在日常生活中，良好的衛(wèi)生習(xí)慣能減少或規(guī)避病原菌感染陰道的過程，維持陰道酸堿平衡性，有較好的抑制細(xì)菌生長繁殖過程。學(xué)歷水平更高者，能更全面的掌握陰道炎相關(guān)知識，關(guān)注自身軀體健康水平，加強日常清潔及衛(wèi)生的管理，進(jìn)而降低陰道炎疾病發(fā)生率。

3?陰道炎的預(yù)防辦法

3.1?健康教育

加強婦科常見疾病發(fā)的宣傳力度，在女性群體經(jīng)常聚集的場所定期舉辦相關(guān)的保健衛(wèi)生知識講座，傳播陰道炎相關(guān)知;建設(shè)女性疾病預(yù)防保健的網(wǎng)址，定期上傳陰道炎相關(guān)知識;成立微信群、QQ群等，在線介導(dǎo)女性提出的相關(guān)問題。通過落實以上措施，提升廣大女性群體對婦科疾病預(yù)防知識的認(rèn)知水平，特別是對于一些學(xué)歷水平相對較低的女性，要免費發(fā)放婦科病宣傳手冊，并推行電話隨訪措施，及時發(fā)現(xiàn)該類群體在陰道炎預(yù)防過程中存在的問題，并予以解答。

3.2?引導(dǎo)女性自覺養(yǎng)成良好的生活及衛(wèi)生習(xí)慣

衛(wèi)生習(xí)慣是影響陰道炎發(fā)生率高低的主要因素之一，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣對降低陰道炎發(fā)生的風(fēng)險具有明顯的促進(jìn)作用，引導(dǎo)女性自覺從多個方面養(yǎng)成良好的衛(wèi)生及生活習(xí)慣，具體內(nèi)容如下：①保證充足的睡眠時間、并科學(xué)安排性生活。不要熬夜，以防削弱身體對疾病、致病菌的抵抗能力;加強性生活頻率的把控，每周性生活不宜超過3次;②掌握外陰與肛門的清潔次序，先清洗外陰，后清洗肛門，注意要維持清潔物品的干凈衛(wèi)生，毛巾與盆一定要專人專用，否則細(xì)菌很易侵襲至尿道口;③自覺養(yǎng)成飯前便后勤洗手的習(xí)慣;④加強個人與伴侶個人衛(wèi)生的管理，選擇合適的貼身衣物，要保證內(nèi)褲透氣性良好，棉質(zhì)材料較佳;選擇適宜的陰道清洗劑，或直接使用清水清潔就可以，不要長時間使用護(hù)墊;⑤日常生活中盡量維持良好的情緒狀態(tài)，因為抑郁的女性，其身體免疫能力普遍偏低，為病菌侵入過程創(chuàng)造便利條件，故而加強自身情緒的調(diào)控也是預(yù)防陰道炎的有效方法之一。

3.3?陰道炎的診治

女性一旦患上陰道炎，應(yīng)保證診斷與治療干預(yù)的時效性，通過科學(xué)、規(guī)范的診療過程，控制病情進(jìn)展過程。

4?結(jié)束語

綜合全文，對誘發(fā)陰道炎的因素有更全面的認(rèn)知，同時掌握了幾種基本的預(yù)防辦法。相關(guān)部門應(yīng)加強疾病相關(guān)知識的宣傳力度，引導(dǎo)女性自覺養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣，一旦患病，應(yīng)主動治療，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，進(jìn)而更有效的控制陰道炎病情發(fā)展進(jìn)程，真正維護(hù)女性群體的身心健康水平。