何玉芬

【中圖分類號(hào)】R730.55

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）02-003-01

在我們進(jìn)行講述腫瘤放療的有關(guān)知識(shí)之前，筆者認(rèn)為我們應(yīng)該知道什么是腫瘤。我們所說的腫瘤簡(jiǎn)單的來說就是機(jī)體在一些外部的致癌因子作用下，導(dǎo)致患者體內(nèi)的一些細(xì)胞出現(xiàn)病變。在醫(yī)學(xué)當(dāng)中，我們會(huì)將腫瘤分為兩種類型，這兩種類型分別是良性腫瘤和惡性腫瘤。一般來說其實(shí)每一個(gè)人的體內(nèi)都有一定的腫瘤，但是這些腫瘤細(xì)胞往往都是良性的，并不會(huì)對(duì)人體造成什么危害。是這些良性的腫瘤細(xì)胞有可能在致癌因子的作用，不可控的、無限分裂的惡性腫瘤細(xì)胞。而目前對(duì)于腫瘤進(jìn)行治療的方法一般分為兩種，一種治療相對(duì)來說較為保守，也就是在本篇文章當(dāng)中，我們所說的放療治療。而另外一種治療方法相對(duì)來說存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)，但是這種治療的方法效果更為的迅速。了解以上有關(guān)腫瘤的知識(shí)以后，我們將對(duì)腫瘤放療進(jìn)行一個(gè)基本的講訴。

我們所說的放療其實(shí)是放射性治療的簡(jiǎn)稱，在臨床當(dāng)中，最于患有腫瘤的患者，常常會(huì)使用這種方法來對(duì)患者進(jìn)行治療。利用這種方法的原理主要是依靠放射性射線將患者患者的癌細(xì)胞進(jìn)行殺死或者說小的目的來進(jìn)行的。一般來說，對(duì)于患者患有的腫瘤，我們主要有三個(gè)方法進(jìn)行治療。這三個(gè)方法分別是對(duì)患者進(jìn)行化療、放療及手術(shù)。雖然在臨床當(dāng)中也有一些針對(duì)于惡性腫瘤的治療方法，但是這些方法只是小眾的方法，最為主要的治療手段仍然是我們所說的這三個(gè)治療手段。一般來說，我們要想對(duì)患有腫瘤的患者進(jìn)行一個(gè)有效的治療。首先需要了解，在放療過程當(dāng)中，患者有可能出現(xiàn)了一些適應(yīng)癥和禁忌癥。一般來說在醫(yī)院當(dāng)中，根據(jù)腫瘤位置的不同，患者是否適合于進(jìn)行放療治療也會(huì)有所不同。如果患者說的腫瘤部位是位于頭頸部，那么大部分的此類患者都是可以進(jìn)行放療治療的。如果患者患有的惡性腫瘤位于患者的消化系統(tǒng)內(nèi)部，要根據(jù)患者所患有的腫瘤的時(shí)期選擇不同的療法。如果患者的腫瘤處于早期而且位于患者的消化道內(nèi)部，我們一般選擇通過對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)的方式來幫助患者進(jìn)行治療。如果患者的腫瘤已經(jīng)進(jìn)入到晚期的階段，那么我們只需要對(duì)患者進(jìn)行放療的方法，可能對(duì)這些患者進(jìn)行治療。如果患者患有的惡性腫瘤位于患者的呼吸系統(tǒng)內(nèi)部，一般來說是，如果是肺癌的話，則是以手術(shù)為主的方法。如果患者的惡性腫瘤位于患者的尿生殖系統(tǒng)當(dāng)中，我們只需要根據(jù)患者腫瘤的具體位置，再進(jìn)行劃分。如果患有的是透明細(xì)胞癌，這我們對(duì)患者給予的治療應(yīng)該是通過手術(shù)為主的方法，然后再手術(shù)完成以后，對(duì)患者的身體情況進(jìn)行評(píng)估，然后決定是否還需要進(jìn)行進(jìn)一步的放療。如果患者患有的癌癥是位于患者的膀胱內(nèi)部，這同樣需要對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療?？偠灾瑢?duì)于患者是否能夠進(jìn)行放療，我們需要根據(jù)患者患有的腫瘤類型及腫瘤位置進(jìn)一步的評(píng)估。

然后對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估以后，只需要進(jìn)行一些放療前的準(zhǔn)備。這對(duì)患者正式展開放療之前，需要對(duì)患者的身體情況進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單的評(píng)估。評(píng)估的過程主要是利用x線b超等方法進(jìn)行。在對(duì)患者的腫瘤情況進(jìn)行評(píng)估的過程當(dāng)中，在對(duì)腫瘤的位置，大小及一些相關(guān)資料進(jìn)行分析。完成對(duì)患者的腫瘤情況進(jìn)行評(píng)估以后，還需要對(duì)患者的身體情況進(jìn)行評(píng)估，分別醫(yī)生后續(xù)對(duì)患者進(jìn)行放療的計(jì)劃的制定。對(duì)患者的身體狀況及腫瘤相關(guān)信息評(píng)估完成以后，在正式展開放療之前還需要進(jìn)行其他的一些準(zhǔn)備工作。首先需要對(duì)患者的口腔進(jìn)行一定的處理，這就是進(jìn)行放療之前，我們需要觀察患者的口腔內(nèi)部是否具有嚙齒以及牙周炎。如果存在這一三的學(xué)口腔問題，只需要對(duì)患者的相應(yīng)位置進(jìn)行有效的處理，以方便后續(xù)手術(shù)的進(jìn)行。這對(duì)患者展開放療之間，一些患者有可能會(huì)出現(xiàn)體熱的情況，對(duì)于體溫達(dá)到38攝氏度以上的患者，我們需要推遲對(duì)患者進(jìn)行的放療計(jì)劃。以上的放療準(zhǔn)備工作都完成以后，需要對(duì)患者患有腫瘤位置進(jìn)行定位及對(duì)患者進(jìn)行的放療計(jì)劃進(jìn)行制定。這對(duì)患者的腫瘤部位進(jìn)行定位的過程當(dāng)中，我們需要使用CT進(jìn)行定位。在進(jìn)行定位的時(shí)候，我們需要定位患者的腫瘤區(qū)。一般來說，通過臨床的一些方法，例如影像學(xué)方法可以確定患者體內(nèi)細(xì)胞異變的部位。包括患者的淋巴結(jié)和其他的部位轉(zhuǎn)移的病變。這些就是我們所說的腫瘤區(qū)。同時(shí)，我們還需要對(duì)臨床靶區(qū)進(jìn)行確定，我們所說的臨床靶區(qū)指的就是在一定的時(shí)間內(nèi)，給予一定劑量腫瘤的臨床灶，以及腫瘤可能侵入的范圍。除此之外，還需要對(duì)內(nèi)靶區(qū)，計(jì)劃靶區(qū)進(jìn)行確定。我們所說的內(nèi)靶區(qū)指的是在患者坐標(biāo)系內(nèi)，。由于患者呼吸或者器官引起的CTV外邊借運(yùn)動(dòng)的范圍。而我們所說的計(jì)劃靶區(qū)，其實(shí)就是指在治療過程當(dāng)中把位置有可能，因?yàn)槭窃蚨鴮?dǎo)致發(fā)生擴(kuò)大的范圍。為了方便后續(xù)的治療，還需要對(duì)患者的治療祛皺市區(qū)冷劑量區(qū)等等，這一系列區(qū)域進(jìn)行確定，對(duì)于這些位置確定以后只可以正式展開對(duì)患者進(jìn)行的放射治療。隨著最近的發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)療水平得到了不斷的提高。目前針對(duì)于腫瘤的治療方法已經(jīng)有了許多的進(jìn)展，但是最主要的治療方法仍然是放療等三種方法。中國(guó)最近幾年以來使用一些方法的患者的腫瘤進(jìn)行治療，我們發(fā)現(xiàn)。對(duì)于腫瘤這種疾病，我們進(jìn)行治療的成功率已經(jīng)高達(dá)45%左右。由此可見，相比起過去而言在現(xiàn)代醫(yī)療當(dāng)中進(jìn)行腫瘤治療的成功率已經(jīng)大大提高。