譚 念

（天津中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院解剖教研室，中國 天津 301617）

0 引言

解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)課，解剖學(xué)知識(shí)貫穿于醫(yī)學(xué)生涯的始終；解剖學(xué)也是醫(yī)學(xué)教育的先修課，對(duì)醫(yī)學(xué)入門者來說學(xué)習(xí)難度較大。 以書本為中心，以教師為主導(dǎo)的傳統(tǒng)教育模式，學(xué)生處于被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)，不僅學(xué)習(xí)效率低，還可能產(chǎn)生厭學(xué)情緒，難以滿足當(dāng)前的人才培養(yǎng)需求[1]。 “互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的到來，為解剖學(xué)教學(xué)提供了新的手段和思路[2]。 本文對(duì)如何充分利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢彌補(bǔ)傳統(tǒng)教育模式的不足，對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下解剖學(xué)教學(xué)改革的實(shí)踐與體會(huì)進(jìn)行分享。

1 教學(xué)改革的實(shí)踐

1.1 將“新媒體”融入解剖學(xué)課堂

雖然目前多媒體教學(xué)已成為常規(guī)的教學(xué)模式，利用PPT、視頻和解剖實(shí)驗(yàn)教具能夠使學(xué)生更加全面地了解常見器官的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)，但是，仍未改變傳統(tǒng)教學(xué)模式的諸多弊端[3-5]。 首先，學(xué)生仍處于被動(dòng)學(xué)習(xí)的狀態(tài)，教學(xué)過程中教師與學(xué)生間的互動(dòng)較少，學(xué)生多處于缺乏思考的學(xué)習(xí)狀態(tài)，學(xué)習(xí)難度增大，效率低。其次，由于PPT 的素材與解剖實(shí)驗(yàn)教具多源自標(biāo)準(zhǔn)化模板，學(xué)生僅學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)解剖斷面的圖譜及標(biāo)準(zhǔn)的器官模型，容易造成理論與實(shí)際脫節(jié)。

新興的3D 數(shù)字化圖譜軟件對(duì)于解剖學(xué)立體結(jié)構(gòu)的顯示具有獨(dú)特的優(yōu)勢，能夠根據(jù)需要對(duì)器官進(jìn)行任意角度旋轉(zhuǎn)，還能實(shí)現(xiàn)器官的多斷面的展示。此外，根據(jù)需要對(duì)神經(jīng)、血管、毗鄰器官等的隱藏與顯示，甚至動(dòng)畫顯示一些神經(jīng)反射與神經(jīng)傳導(dǎo)束，對(duì)于一些復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu)的講解與理解具有重要的幫助[6]。 課堂外學(xué)生使用3D 數(shù)字化圖譜軟件預(yù)習(xí)或鞏固相關(guān)解剖學(xué)知識(shí)，課前帶著問題學(xué)習(xí)，課后發(fā)現(xiàn)新的問題。這種主動(dòng)式的新型教學(xué)模式能夠顯著提高學(xué)習(xí)效率。 近幾年，VR 技術(shù)也被應(yīng)用于解剖學(xué)教學(xué)，借助VR 設(shè)備學(xué)生能夠沉浸式的觀察器官的三維結(jié)構(gòu)和與其他器官的毗鄰關(guān)系，學(xué)生對(duì)這種科技感十足的學(xué)習(xí)模式多具有濃厚的興趣，對(duì)于一些復(fù)雜的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)采取這種直觀的、新鮮的學(xué)習(xí)方式往往能達(dá)到傳統(tǒng)教學(xué)方式難以達(dá)到的教學(xué)效果。

1.2 利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)完善解剖學(xué)教學(xué)手段

目前，高校學(xué)生智能手機(jī)擁有率高，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)連接率高，教師根據(jù)這一現(xiàn)狀指導(dǎo)學(xué)生充分利用互聯(lián)網(wǎng)資源，學(xué)習(xí)國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)網(wǎng)絡(luò)課程，掌握解剖學(xué)最新研究進(jìn)展，了解解剖學(xué)趣味知識(shí)，充分利用課外時(shí)間豐富解剖學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣。此外，用隨堂掃碼在線答題替代傳統(tǒng)的課堂小測驗(yàn)，不僅學(xué)生能夠保存?zhèn)€性化的錯(cuò)題集，教師也方便統(tǒng)計(jì)學(xué)生對(duì)解剖學(xué)知識(shí)的掌握情況，有針對(duì)性的對(duì)共性和難點(diǎn)問題進(jìn)行梳理與講解。 最后，解剖學(xué)學(xué)習(xí)群是老師與學(xué)生溝通的有效手段，老師能夠及時(shí)地了解并解決學(xué)生課內(nèi)外學(xué)習(xí)過程中遇到的問題，同時(shí)也方便分享網(wǎng)絡(luò)資源與教學(xué)資料，這種互動(dòng)式的教學(xué)方式拉近了師生的距離[10]。

1.3 “線上教學(xué)”新模式的探索

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展成熟為實(shí)現(xiàn)“線上教學(xué)”提供了可能，但是此前“線上教學(xué)”并未得以廣泛應(yīng)用，“線上教學(xué)”模式的探索同樣進(jìn)展緩慢。 新型冠狀病毒肺炎疫情期間，“線上教學(xué)”逐步成為各高校教學(xué)的主要形式，因而“線上教學(xué)”模式的探索也受到前所未有的重視?！熬€上教學(xué)”也從剛開始的“事故”不斷逐漸成為各位教師的教學(xué)“利器”。

“線上教學(xué)”絕非簡單的錄播視頻或?qū)χ鴶z像頭講課，如何避“線上教學(xué)”的短，揚(yáng)“線上教學(xué)”的長是提高教學(xué)質(zhì)量的保證。 首先，直播比錄播授課具有更好的教學(xué)效果，但是兩者均無法在授課的同時(shí)實(shí)時(shí)的掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)，尤其是與學(xué)生的交流受到很大阻礙，有時(shí)嘈雜的背景或不佳的網(wǎng)絡(luò)會(huì)導(dǎo)致不良的教學(xué)與學(xué)習(xí)體驗(yàn)。 但是，這種學(xué)習(xí)方式又具有獨(dú)特的優(yōu)勢，學(xué)生可以在聽課的過程中對(duì)不懂的問題隨時(shí)進(jìn)行語音留言，教師講完課后對(duì)問題進(jìn)行梳理和解答，最大限度地減少了授課過程中提問對(duì)其他同學(xué)的影響。同時(shí)，“線上教學(xué)”還具有回放功能，對(duì)于重點(diǎn)與難點(diǎn)內(nèi)容學(xué)生可以根據(jù)自身學(xué)習(xí)情況進(jìn)行反復(fù)學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)個(gè)體化。對(duì)于學(xué)習(xí)中學(xué)生的提問也并非一定做到有問必答，對(duì)知識(shí)的解答還應(yīng)參考教學(xué)大綱的要求，對(duì)于共性的問題回答也不必照本宣科，結(jié)合解剖學(xué)軟件或者實(shí)驗(yàn)教具通過小視頻等形式解答，往往能夠取得良好的效果。

2 教學(xué)改革的體會(huì)

2.1 轉(zhuǎn)變教學(xué)思維、順應(yīng)時(shí)代趨勢

雖然傳統(tǒng)的教學(xué)模式歷經(jīng)數(shù)十年的考驗(yàn)，在解剖學(xué)教學(xué)中具有不可替代的作用，但是不可否認(rèn)，互聯(lián)網(wǎng)對(duì)教學(xué)領(lǐng)域產(chǎn)生了重大的影響，傳統(tǒng)的教學(xué)模式與思維方式已經(jīng)發(fā)生了深刻變革。對(duì)于教學(xué)模式的創(chuàng)新首先應(yīng)轉(zhuǎn)變固有的教學(xué)思維，緊跟時(shí)代步伐，不斷更新知識(shí)儲(chǔ)備，勇于嘗試新事物新方法，為教學(xué)模式的變革提供原動(dòng)力。 同時(shí)，還應(yīng)敢于揚(yáng)棄舊事物、老方法，為教學(xué)模式的變革注入新活力。

2.2 堅(jiān)持“以學(xué)生為主體，以興趣為導(dǎo)向”

在充分利用“新媒體”與“移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)”給教學(xué)帶來的便利的同時(shí)，要注意不可脫離“以學(xué)生為主體，以興趣為導(dǎo)向”的教學(xué)理念。 在教學(xué)的過程中多與學(xué)生溝通，實(shí)時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)，并且有針對(duì)性地調(diào)整教學(xué)方案，充分尊重學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位。 解剖學(xué)知識(shí)對(duì)于多數(shù)初學(xué)者來說生澀難懂，如果授課老師未及時(shí)察覺，依然自我陶醉的進(jìn)行教學(xué)，易使學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒。 因此，授課老師應(yīng)了解學(xué)生的知識(shí)水平與心理，采取各種手段，循序漸進(jìn)的對(duì)解剖學(xué)知識(shí)進(jìn)行講解，誘導(dǎo)學(xué)生參與到教學(xué)活動(dòng)，并適時(shí)的對(duì)學(xué)生進(jìn)行鼓勵(lì)，讓學(xué)生保持成就感與自信心，激發(fā)學(xué)生們學(xué)習(xí)的積極性。

2.3 避免過度依賴“新媒體”

“新媒體”雖然給解剖學(xué)教學(xué)帶來了全新的手段，但是需要注意教學(xué)過程中不可過分依賴“新媒體”，許多3D 數(shù)字化圖譜軟件信息量過大而無重點(diǎn)的特點(diǎn)無法滿足大學(xué)生的教育需求。 應(yīng)把3D 數(shù)字化圖譜軟件作為解剖學(xué)教學(xué)的輔助工具，不能以軟件為重點(diǎn)進(jìn)行學(xué)習(xí)。同時(shí)還應(yīng)認(rèn)識(shí)到數(shù)字化圖譜多進(jìn)行過渲染處理并非真實(shí)標(biāo)本，與真實(shí)樣本具有一定的差異，無法替代傳統(tǒng)人體標(biāo)本與教學(xué)模具。

3 結(jié)語

“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的到來為解決解剖學(xué)教育困境提供了新的思路和方法，解剖學(xué)教師應(yīng)順應(yīng)時(shí)代需求、結(jié)合教學(xué)需要主動(dòng)探索和完善新的教育模式，堅(jiān)持以學(xué)生為中心，將傳統(tǒng)教學(xué)模式與新型教學(xué)模式有機(jī)結(jié)合，揚(yáng)長避短，提高解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量。