朱劍

摘 要：信息技術(shù)對(duì)現(xiàn)代社會(huì)產(chǎn)業(yè)發(fā)展有關(guān)鍵影響，從醫(yī)院信息采集與管理工作來(lái)看，普遍應(yīng)用信息系統(tǒng)。多所醫(yī)院已經(jīng)將信息系統(tǒng)建設(shè)，與醫(yī)療工作、信息管理工作相結(jié)合，明確未來(lái)的發(fā)展方向。為更好地滿(mǎn)足大眾對(duì)現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)的需求，醫(yī)院要在網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)構(gòu)建的過(guò)程中，多采用創(chuàng)新管理系統(tǒng)，形成集成數(shù)據(jù)平臺(tái)，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)管理模式，保障各個(gè)階段醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)發(fā)展質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息系統(tǒng);集成數(shù)據(jù)平臺(tái);建設(shè)

引言：現(xiàn)代化的醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)學(xué)研究等方面的工作要求諸多，保障信息化建設(shè)水平，能直接反映醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理水平。醫(yī)院將信息系統(tǒng)構(gòu)建，提升資金投入力度極為關(guān)鍵?，F(xiàn)如今醫(yī)院的科室眾多，難免會(huì)出現(xiàn)斷層的問(wèn)題。各個(gè)部門(mén)獨(dú)立構(gòu)建信息系統(tǒng)，就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院的兼容性降低，進(jìn)行信息共享面臨諸多的困難問(wèn)題。這種情形之下，信息系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)交互難度增加，系統(tǒng)之間的標(biāo)準(zhǔn)不夠統(tǒng)一，還未能達(dá)成集成化發(fā)展目標(biāo)，都會(huì)影響醫(yī)院的業(yè)務(wù)。因此為保障醫(yī)院的發(fā)展力，需要將信息系統(tǒng)集成數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)工作有效落實(shí)，筆者將結(jié)合實(shí)踐開(kāi)展分析探討如下：

一、 平臺(tái)架構(gòu)以及技術(shù)應(yīng)用規(guī)范

（一）平臺(tái)架構(gòu)

醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)期間，構(gòu)建集成數(shù)據(jù)平臺(tái)，需要將相對(duì)獨(dú)立的科室信息系統(tǒng)之間的關(guān)聯(lián)方式進(jìn)行調(diào)整。利用相互推動(dòng)、相互促進(jìn)的方式，保障各個(gè)信息系統(tǒng)的高效運(yùn)行。已經(jīng)開(kāi)展研究的集成數(shù)據(jù)平臺(tái)，可以按照不同層次完成結(jié)構(gòu)調(diào)整，有關(guān)于信息應(yīng)用、信息服務(wù)、業(yè)務(wù)推廣等方面的工作要求明顯不同。業(yè)務(wù)應(yīng)用是保障醫(yī)療服務(wù)工作順利進(jìn)行的關(guān)鍵，進(jìn)行信息交換，需要將不同系統(tǒng)相互關(guān)聯(lián)的主體確立[1]。信息資源層的構(gòu)建，就是按照患者的需求建立索引的平臺(tái)，需要建立結(jié)構(gòu)化的電子病歷。有關(guān)于服務(wù)、門(mén)戶(hù)管理等方面的工作要求，更多的是依賴(lài)醫(yī)院信息集成數(shù)據(jù)平臺(tái)之中的各類(lèi)軟件條件。不同層次、不同需求影響之下，能夠?qū)⑿畔⑾到y(tǒng)的功能有效劃分，平臺(tái)可以利用直接調(diào)用下層服務(wù)的途徑，為上層提供基礎(chǔ)性的服務(wù)以及保障。平臺(tái)的不同結(jié)構(gòu)，可以借助相對(duì)固定的接口，完成連接為后續(xù)調(diào)用工作提供相應(yīng)的支持條件，不同的架構(gòu)層次能保持相對(duì)獨(dú)立的狀態(tài)。

（二）技術(shù)規(guī)范

從醫(yī)院內(nèi)部以往的工作實(shí)際來(lái)看，醫(yī)院不同科室信息系統(tǒng)的完善性不足，想要完成信息共享的目標(biāo)存在諸多的困難，這是因?yàn)椴煌男畔⑾到y(tǒng)，是經(jīng)過(guò)廠(chǎng)商開(kāi)發(fā)所影響的，所以彼此之間的信息共享，會(huì)受制于標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范與基礎(chǔ)定義，想要完成信息互動(dòng)缺乏有效的路徑。因此在后期建設(shè)集成數(shù)據(jù)平臺(tái)之后，需要將不同的信息系統(tǒng)以及標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)處理方式確立，利用不同數(shù)據(jù)以分類(lèi)存儲(chǔ)或傳輸?shù)姆绞竭M(jìn)行處理，由此以來(lái)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)信息互動(dòng)效果提升。醫(yī)院將平臺(tái)構(gòu)建，按照平臺(tái)架構(gòu)理念確定標(biāo)準(zhǔn)以及行業(yè)規(guī)范，參考相應(yīng)的健康檔案以及數(shù)據(jù)信息，認(rèn)證的構(gòu)建開(kāi)放式的信息環(huán)境。

按照系統(tǒng)平臺(tái)的應(yīng)用要求，集成化平臺(tái)建設(shè)期間應(yīng)用平臺(tái)架構(gòu)的基礎(chǔ)理念，始終是符合我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的工作要求的，按照健康數(shù)據(jù)、信息指標(biāo)等進(jìn)行調(diào)整，將開(kāi)放性的標(biāo)準(zhǔn)臨床科室共享平臺(tái)構(gòu)建，利用集成數(shù)據(jù)平臺(tái)設(shè)計(jì)方式，添加相應(yīng)的軟件以及組織技術(shù)，有針對(duì)性地開(kāi)發(fā)與應(yīng)用數(shù)據(jù)信息。后期有更為完善的計(jì)算機(jī)模型，語(yǔ)言交互語(yǔ)法的標(biāo)準(zhǔn)化處理效果提升，臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化結(jié)構(gòu)的表達(dá)和組織，有利于信息的存儲(chǔ)與應(yīng)用。

二、 醫(yī)院信息系統(tǒng)集成化數(shù)據(jù)平臺(tái)構(gòu)建思路

集成數(shù)據(jù)平臺(tái)能完成實(shí)時(shí)跟蹤與監(jiān)控，對(duì)病人在接受診療過(guò)程中的各類(lèi)行動(dòng)獲取標(biāo)點(diǎn)圖，最終形成了病人的統(tǒng)一視圖。授權(quán)登錄醫(yī)院信息集成化數(shù)據(jù)平臺(tái)的用戶(hù)，才有權(quán)利查看病人的就診記錄、檢查歷史記錄、住院記錄等相應(yīng)授權(quán)，此時(shí)醫(yī)院各項(xiàng)工作是圍繞病人需求所開(kāi)展的。

（一）全院患者主索引工作

病人主索引可以根據(jù)不同醫(yī)院，自身收治病人的情況，在特定的范圍之內(nèi)，為全新的病例，甚至相應(yīng)的標(biāo)識(shí)編碼。確定身份標(biāo)識(shí)之后，可以將標(biāo)識(shí)應(yīng)用于醫(yī)院開(kāi)展的相關(guān)臨床業(yè)務(wù)之中，病人明確標(biāo)識(shí)的應(yīng)用價(jià)值。全員患者的主索引服務(wù)工作做好，做好病人標(biāo)識(shí)識(shí)別管理，保障病人在跨區(qū)域、實(shí)地考察相關(guān)工作之中，都可以利用相應(yīng)的編碼獲得跨區(qū)域服務(wù)的機(jī)會(huì)[2]。醫(yī)院的集成數(shù)據(jù)平臺(tái)，做好管控指導(dǎo)，對(duì)患者的就診情況保留原始的數(shù)據(jù)信息，在平臺(tái)系統(tǒng)中及時(shí)更新與應(yīng)用，患者能夠在不同科室之中，建立交叉索引，識(shí)別編碼完成特定性的應(yīng)用。

（二）保障系統(tǒng)的互聯(lián)互通

信息系統(tǒng)要完全實(shí)現(xiàn)各類(lèi)數(shù)據(jù)信息的互聯(lián)互通，需要將數(shù)據(jù)層、應(yīng)用層等相互整合。在實(shí)踐期間要應(yīng)用優(yōu)勢(shì)條件，處理醫(yī)院信息系統(tǒng)的各類(lèi)技術(shù)問(wèn)題，經(jīng)過(guò)掃讀以及處理之后，將問(wèn)題涉及的兇國(guó)異常、數(shù)據(jù)共享沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)交換無(wú)傳輸統(tǒng)一等標(biāo)準(zhǔn)確立。醫(yī)院方不同科室，應(yīng)該將完全開(kāi)放的醫(yī)院應(yīng)用系統(tǒng)構(gòu)建，在平臺(tái)的幫助與支持下，將數(shù)據(jù)交換以及協(xié)調(diào)服務(wù)工作有效落實(shí)。

（三）構(gòu)建數(shù)據(jù)信息庫(kù)

集成數(shù)據(jù)平臺(tái)能夠給醫(yī)院決策管理以及信息聯(lián)動(dòng)創(chuàng)造有利條件，因此需要將數(shù)據(jù)庫(kù)構(gòu)建，完成數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)調(diào)整，構(gòu)建完善的出具處理環(huán)境。數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)能夠提升數(shù)據(jù)信息交換處理問(wèn)題、解決問(wèn)題的整體效率。數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)有鮮明的技術(shù)特征，能實(shí)時(shí)的面向患者主體，提升數(shù)據(jù)信息的集成性[3]。在數(shù)據(jù)存儲(chǔ)交換處理期間，要保障穩(wěn)定性、實(shí)效性，將完善的數(shù)據(jù)庫(kù)建立，是保障平臺(tái)聯(lián)機(jī)分析的關(guān)鍵要素，也是根據(jù)某一關(guān)鍵信息，深入挖掘數(shù)據(jù)的有效條件。數(shù)據(jù)庫(kù)建立要按照相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，將臨床數(shù)據(jù)庫(kù)規(guī)模擴(kuò)大化，在實(shí)踐期間有效完成數(shù)據(jù)的分析、挖掘、存儲(chǔ)與應(yīng)用，提升系統(tǒng)運(yùn)行質(zhì)量。

（四） 構(gòu)建科研系統(tǒng)平臺(tái)

在信息技術(shù)影響之下，更多人體會(huì)到大數(shù)據(jù)技術(shù)的影響力。在醫(yī)院臨床科研工作之中，大數(shù)據(jù)技術(shù)有不可替代的作用，它能夠保障信息化技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值。圍繞醫(yī)院信息系統(tǒng)集成數(shù)據(jù)平臺(tái)的創(chuàng)建要求，在實(shí)踐期間將科研管理的模塊創(chuàng)建，主要目的是提升各個(gè)科室之間的聯(lián)動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)信息的高效應(yīng)用。做好病人臨床科研管理，完成人才團(tuán)隊(duì)以及學(xué)科建設(shè)。在平臺(tái)之中科研系統(tǒng)模塊的構(gòu)建，要保障有效的科研數(shù)據(jù)支持。數(shù)據(jù)的來(lái)源是直接調(diào)用各種已經(jīng)存檔的電子病人，直接將病歷中的數(shù)據(jù)，通過(guò)算法程序抓取挖掘所獲得的。如果沒(méi)能在平臺(tái)上獲得相應(yīng)的數(shù)據(jù)，醫(yī)護(hù)人員也可以利用手動(dòng)錄入的方式，各種數(shù)據(jù)的應(yīng)用，在平臺(tái)之上也要展現(xiàn)查詢(xún)功能。也就是說(shuō)構(gòu)建個(gè)性化的服務(wù)平臺(tái)，大數(shù)據(jù)配合應(yīng)用能夠凸顯系統(tǒng)平臺(tái)的應(yīng)用價(jià)值。

三、 結(jié)束語(yǔ)：

醫(yī)院信息系統(tǒng)中集成數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)的工作特點(diǎn)突出展現(xiàn)，在實(shí)踐階段的工作難點(diǎn)，主要是指不同開(kāi)發(fā)商信息系統(tǒng)接口調(diào)整以及整合相關(guān)的工作，將大型的平臺(tái)系統(tǒng)構(gòu)建，要將各個(gè)部門(mén)的參與性提升。保障集成數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)的經(jīng)濟(jì)效益，才能給后期海量病歷的處理，提供有效的技術(shù)支持條件。因此醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化、科技化的發(fā)展，就需要將集成數(shù)據(jù)平臺(tái)的方向發(fā)展目標(biāo)確立，逐步提升自身平臺(tái)建設(shè)的效益，為醫(yī)院的可持續(xù)化發(fā)展創(chuàng)造有利條件，更好的服務(wù)于民眾的醫(yī)療服務(wù)需求。

參考文獻(xiàn)：

[1]李志超. 探討基于醫(yī)院信息系統(tǒng)集成數(shù)據(jù)平臺(tái)的建設(shè)[J]. 中國(guó)新通信， 2019， 021（024）：83.

[2]沈?qū)m建， 張偉威， 孫贇，等. 基于Ensemble的醫(yī)院信息系統(tǒng)集成平臺(tái)的研究與應(yīng)用[J]. 中國(guó)醫(yī)療設(shè)備， 2019.

[3]SHEN Gongjian， ZHANG Weiwei， SUN Yun，等. 基于Ensemble的醫(yī)院信息系統(tǒng)集成平臺(tái)的研究與應(yīng)用[J]. 中國(guó)醫(yī)療設(shè)備， 2019， 034（007）：100-102，106.

（江蘇振邦智慧城市信息系統(tǒng)有限公司? ? 江蘇? 常州? ?213168）