吳敬賢 (天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科，天津 301800)

高血壓是一種發(fā)病率比較高的疾病，主要人群為中老年，具有很高的致殘率，容易導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生，而高血壓合并冠心病是最普遍的情況。本文將綜合化服務(wù)用于高血壓合并冠心病患者的護(hù)理，效果非常明顯，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料：對(duì)我院2017年3月～2018年3月收治的150例高血壓合并冠心病患者進(jìn)行研究，根據(jù)不同護(hù)理方法分成試驗(yàn)組和對(duì)照組，各75例。試驗(yàn)組中男36例，女39例，年齡47～79歲。對(duì)照組中男37例，女38例，年齡48～80歲。兩組患者基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，可以進(jìn)行比較。

1.2護(hù)理方法：將常規(guī)護(hù)理服務(wù)用于對(duì)照組患者，將綜合化服務(wù)用于試驗(yàn)組患者，護(hù)理措施如下：①健康教育護(hù)理：護(hù)理人員要將高血壓合并冠心病相關(guān)知識(shí)告知患者，講解導(dǎo)致疾病發(fā)生的原因和治療方法，增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和用藥治療方法。②心理護(hù)理方法：護(hù)理人員要幫助患者做好各項(xiàng)檢查，熟悉患者病情，并積極鼓勵(lì)患者，用良好的態(tài)度感染患者，防止患者出現(xiàn)負(fù)面情緒。③運(yùn)動(dòng)護(hù)理方法：護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者開(kāi)展一定的運(yùn)動(dòng)，要選擇午后開(kāi)展運(yùn)動(dòng)，不要在冬季清晨運(yùn)動(dòng)，采取慢跑、散步等運(yùn)動(dòng)。④飲食護(hù)理方法：患者飲食要選擇熱量低、脂肪低的食物，戒煙戒酒，確保腸道通暢。

1.3效果觀察指標(biāo)：①兩組患者治療總有效率、健康教育情況：評(píng)價(jià)患者對(duì)疾病認(rèn)知程度、自我護(hù)理意識(shí)，滿分為100分，認(rèn)知程度越高，分?jǐn)?shù)越高；護(hù)理滿意度：滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，滿意度越高；遵醫(yī)評(píng)分：滿分100分，遵醫(yī)程度越好，分?jǐn)?shù)越高；血壓、心電圖和血脂恢復(fù)正常時(shí)間；護(hù)理前后兩組患者焦慮情緒、抑郁情緒、心功能。②療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：患者收縮壓≤140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 kPa)，舒張壓≤90 mm Hg，心功能改善兩個(gè)等級(jí)，患者癥狀消失說(shuō)明顯效；患者血壓發(fā)生改善，不符合顯效標(biāo)準(zhǔn)，心功能改善一個(gè)等級(jí)，患者癥狀發(fā)生改善說(shuō)明有效；患者癥狀、血壓以及心功能都沒(méi)有改善，說(shuō)明無(wú)效。治療總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))÷總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療總有效率比較：比較兩組患者的治療總有效率，觀察組高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療總有效率對(duì)比[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，①P<0.05

2.2兩組焦慮、抑郁情緒和心功能護(hù)理前后：護(hù)理前，兩組患者焦慮、抑郁情緒和心功能情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理后，試驗(yàn)組焦慮、抑郁情緒和心功能情況分別為(21.29±0.32)分、(32.21±0.81)分、(52.25±5.61)，均好于對(duì)照組的(52.18±0.69)分、(53.26±0.25)分、(431.14±4.62)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3兩組患者健康教育情況、護(hù)理滿意度、遵醫(yī)評(píng)分比較：護(hù)理后，比較兩組患者疾病知識(shí)掌握度、護(hù)理滿意度和遵醫(yī)評(píng)分，試驗(yàn)組分別為(94.24±5.34)分、(95.14±7.25)分、(92.16±8.13)分，均好于對(duì)照組的(81.10±5.95)分、(85.34±6.25)分、(80.02±7.82)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.4兩組患者血壓、心電圖、血脂恢復(fù)正常時(shí)間比較：護(hù)理后，兩組患者血壓、心電圖、血脂恢復(fù)正常時(shí)間比較，試驗(yàn)組分別為(13.52±1.41)d、(12.51±2.61)d、(14.62±1.78)d，均短于對(duì)照組的(16.60±2.77)d、(17.60±3.57)d、(19.61±2.59)d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

治療高血壓合并冠心病的要點(diǎn)是降低血壓、改善心功能，防范導(dǎo)致疾病的危險(xiǎn)因素；同時(shí)，良好的心態(tài)也促進(jìn)患者恢復(fù)，所以治療高血壓合并冠心病的同時(shí)，還要采取恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施。

本研究結(jié)果表明，試驗(yàn)組患者治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；試驗(yàn)組健康教育程度、護(hù)理滿意度、遵醫(yī)評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；試驗(yàn)組患者血壓、心電圖、血脂恢復(fù)正常時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；護(hù)理后，試驗(yàn)組患者焦慮情緒、抑郁情緒、心功能情況均好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，將綜合化服務(wù)用于高血壓合并冠心病患者，護(hù)理效果顯著，可以避免患者出現(xiàn)負(fù)面情緒，增強(qiáng)患者健康知識(shí)了解程度，值得推廣。