劉 源 (松滋市中醫(yī)院，湖北 松滋 434200)

隨著人們生活節(jié)奏的不斷加快，不良飲食習慣和睡眠不足已經(jīng)成為普遍存在的現(xiàn)象，因此患高血脂的患者呈現(xiàn)逐年增長的趨勢[1]。研究發(fā)現(xiàn)，老年高血脂患者患冠心病的幾率大于血脂正常的人群，嚴重時導致心肌壞死，具有較高的致死率[2]。因此治療冠心病合并高脂血癥的關鍵就是在治療冠心病的同時給予患者降血脂的藥物，本文為了探究瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的可行性，進行了本次研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料： 選取我院2018年1月～2019年3月收治的老年冠心病合并高脂血癥患者136例作為研究對象，年齡均≥65歲，被確診為冠心病合并高脂血癥，排除存在藥物過敏史和其他干擾性疾病的患者。采用盲選法將其分為對照組和觀察組，每組68例。對照組男32例，女36例，年齡65～82歲，平均(69.13±1.46)歲，病程2～6年，平均(4.46±1.15)年；觀察組男34例，女34例，年齡66～83歲，平均(70.01±1.28)歲，病程2～6年，平均(4.25±1.26)年。將兩組患者的基本資料各方面進行比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。本次研究進行前經(jīng)過患者和家屬的知情和同意，獲得倫理委員會的批準。

1.2方法：對照組患者實行常規(guī)藥物治療，即為患者提供阿司匹林、肌酸磷酸、低分子肝素、硝酸甘油等藥物進行治療，在治療同時給予抗血小板凝集，改善心肌細胞代謝以及擴張靜脈血管等藥物治療[3]。觀察組患者在實行上述常規(guī)藥物治療的基礎上聯(lián)合使用瑞舒伐他汀鈣片進行治療，用藥劑量為20 mg/d，1次/d。兩組患者治療時間為4個月，治療過程中對患者的病情進行嚴格監(jiān)測。

1.3評價指標：①血脂水平：對兩組患者藥物治療前后的血脂水平各項指標進行檢測，主要指標包括：總膽固醇(TC)、高脂血癥(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)以及高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)；②不良反應發(fā)生率：對不良反應進行統(tǒng)計，主要包括：肌痛、皮疹、消化不良以及其他反應[3]；③治療總有效率：根據(jù)兩組患者病情恢復情況，將治療效果分為顯效：TC下降大于20%，HDL-C上升幅度大于0.26 mmol/L，三酰甘油下降大于40%；有效：TC下降大于20%，HDL-C上升幅度>0.10 mmol/L，三酰甘油下降幅度>20%；無效：TC下降幅度未達到 10%，HDL-C上升不明顯[4]。

2 結果

2.1兩組患者治療前后血脂水平改善情況：治療后，兩組患者的血脂水平均得到了有效改善，觀察組患者的血脂水平改善情況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后血脂水平改善情況

2.2兩組患者不良反應發(fā)生率對比：對照組的不良反應發(fā)生率為2.94%，觀察組的不良反應率為4.41%，兩組患者的不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義(t=0.946，P>0.05)。見表2。

表2 兩組患者不良反應發(fā)生率對比[例(%)]

2.3兩組患者的治療總有效率對比：對照組患者的治療總有效率為88.24%(顯效21例，有效39例，無效8例)，觀察組患者治療總有效率為98.53%(顯效34例，有效33例，無效1例)，觀察組治療效果顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(t=6.124，P=0.032)。

3 討論

冠心病已經(jīng)成為一種老年患者多發(fā)性疾病，血脂增高已經(jīng)成為冠心病發(fā)生的最主要危險因素，高脂血癥與冠心病兩者往往伴隨發(fā)生。因此對冠心病患者進行治療時，首要的就是控制患者的血脂水平，據(jù)研究瑞舒伐他汀鈣片對于血脂的改善具有良好的效果，該類藥物具有調節(jié)血脂、改善患者心功能的作用，該藥物能夠抑制TC合成限速酶的活性，降低TC濃度，還能夠刺激 LDL-C 受體，增強受體活性，降低LDL-C的水平[5]。因此在對老年冠心病合并高血脂患者進行治療時采用他汀類藥物能夠提高治療效果。

我院為了探究瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的可行性，進行了本次研究，結果表明：觀察組患者的血脂水平顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；觀察組不良反應發(fā)生率與對照組之間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；觀察組治療總有效率98.53%顯著優(yōu)于對照組88.24%，差異有統(tǒng)計學意義(t=6.124，P=0.032)。

綜上所述，在對老年冠心病合并高脂血癥患者實行藥物治療時增加瑞舒伐他汀鈣進行治療后能夠有效改善患者的血脂水平，提高治療效果，值得廣大醫(yī)院進行推廣和研究。