施詩(shī)

（廣西欽州市第一人民醫(yī)院 普外二科，廣西 欽州）

0 引言

胰腺癌是臨床醫(yī)學(xué)中常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病，其主要是指發(fā)生在人體消化道的惡性腫瘤，其極易引發(fā)患者出現(xiàn)血栓栓塞或消化道出血的癥狀，以此嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1-2]。本文意在研究探討胰十二指腸切除術(shù)治療胰腺癌的臨床護(hù)理效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年1月至2019年1月于我院接受胰十二指腸切除術(shù)治療的胰腺癌患者18例作為研究對(duì)象，并采用隨機(jī)分組法將其分為研究組和對(duì)比組，其中研究組患者9例，對(duì)比組患者9例。研究組患者年齡42～57歲，平均（49.2±3.2）歲，平均體重（54.9±2.9）kg，男性5例，女性4例；對(duì)比組患者年齡40～55歲，平均（50.1±2.9）歲，平均體重（55.1±3.2）kg，男性5例，女性4例。兩組患者年齡、體重、性別等一般資料對(duì)比均不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者均符合胰腺癌治療金標(biāo)準(zhǔn)；（2）兩組患者均知道此次實(shí)驗(yàn)研究的目的以及詳細(xì)過(guò)程；（3）均由患者及其家屬簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有心臟、肝腎等其他內(nèi)器官疾病者；（2）有嚴(yán)重精神疾病者；（3）有其他遺傳疾病者；（4）不配合治療者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)比組

給予對(duì)比組患者常規(guī)護(hù)理，具體包括健康知識(shí)宣傳、病情護(hù)理。健康知識(shí)宣傳：患者術(shù)前由護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行健康知識(shí)宣傳，增加患者對(duì)疾病以及手術(shù)方式的認(rèn)知，并結(jié)合成功案例，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。病情護(hù)理：患者術(shù)后護(hù)理人員采取24 h持續(xù)監(jiān)察的方式對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)護(hù)，其體征異常時(shí)及時(shí)聯(lián)系相關(guān)醫(yī)務(wù)人員展開(kāi)救治措施。

1.2.2 研究組

給予研究組患者圍手術(shù)期護(hù)理，具體包括術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理以及出院護(hù)理。術(shù)前護(hù)理：針對(duì)患者不同情況對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等消極情緒時(shí)，需要給予其鼓勵(lì)，幫助患者糾正情緒，患者出現(xiàn)暴躁、激動(dòng)等過(guò)激情緒時(shí)應(yīng)對(duì)其展開(kāi)心理教育，幫助患者平復(fù)情緒。術(shù)前護(hù)理人員需對(duì)手術(shù)環(huán)境進(jìn)行布置，保證患者治療環(huán)境的良好。此外，術(shù)前可適當(dāng)播放輕音樂(lè)以此幫助患者舒緩情緒，達(dá)到最好的狀態(tài)接受治療。術(shù)后護(hù)理：術(shù)后護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行24 h持續(xù)監(jiān)護(hù)，實(shí)時(shí)記錄患者血糖變化及各引流管的引出液量。給予疼痛尺評(píng)分，指導(dǎo)患者做吹氣球、踝泵運(yùn)動(dòng)及抬臀運(yùn)動(dòng)。當(dāng)患者出現(xiàn)不適癥狀時(shí)，及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員給予對(duì)癥處理。出院護(hù)理：在患者出院時(shí)，護(hù)理人員需叮囑患者以清淡食物為主，盡量避免刺激性強(qiáng)的食物并保持一定的運(yùn)動(dòng)量。此外還需叮囑患者按時(shí)返院接受復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行治療，統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者治療后糖尿病、胰腺炎、消化道出血等并發(fā)癥發(fā)生率。統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者治療后滿(mǎn)意度，以問(wèn)卷調(diào)查的方式展開(kāi)，滿(mǎn)分為100。以90分以上為滿(mǎn)意，以60～89分為一般，以59分以下為不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 19.0軟件對(duì)研究中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表達(dá)，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行治療，統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。其中研究組患者糖尿病、胰腺炎、消化道出血等并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)比組且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體如下表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者滿(mǎn)意度對(duì)比

通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行治療，統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者滿(mǎn)意度。其中研究組患者滿(mǎn)意度為滿(mǎn)意、一般的比例明顯高于對(duì)比組且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者滿(mǎn)意度為不滿(mǎn)意的比例明顯低于對(duì)比組且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體如下表2。

表2 兩組患者滿(mǎn)意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

胰腺癌是發(fā)生在患者消化道的惡性腫瘤疾病，其易導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化系統(tǒng)紊亂、黃疸等嚴(yán)重癥狀，以此威脅患者生命安全。其病因頗為駁雜，不良生活習(xí)慣、環(huán)境污染以及遺傳均是其主要致病因素[3-5]?；颊吲R床癥狀多表現(xiàn)為腹痛、腹部包塊等。目前臨床對(duì)其主要的治療方式是手術(shù)治療結(jié)合放化療控制治療[6]。

胰十二指腸切除術(shù)會(huì)在治療患者過(guò)程中對(duì)患者造成新的創(chuàng)傷，以此導(dǎo)致患者存活率下降[7]。而圍手術(shù)期護(hù)理通過(guò)對(duì)患者手術(shù)前后進(jìn)行全方位且有針對(duì)性的護(hù)理，很大程度地避免術(shù)后可能出現(xiàn)的不良影響，幫助患者更好地接受手術(shù)和更快地康復(fù)出院，在提高患者生活質(zhì)量的同時(shí)還有利于醫(yī)患關(guān)系的建立，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值[8-10]。

本文研究結(jié)果顯示行圍手術(shù)期護(hù)理的研究組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生率與滿(mǎn)意度均優(yōu)于對(duì)比組且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，給予行胰十二指腸切除術(shù)治療胰腺癌患者圍手術(shù)期護(hù)理治療，能有效提高手術(shù)成功率，增加患者康復(fù)率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，保證患者存活率，此外還有利于良好醫(yī)患關(guān)系的建立，因此值得臨床推廣。