宋正博

（清河縣中心醫(yī)院 放射科，河北 清河）

0 引言

臨床消化科收治的惡性腫瘤疾病患者中較為常見(jiàn)的疾病之一便是食管癌患者，此病主要發(fā)生于患者食管中段，并且發(fā)病后患者會(huì)出現(xiàn)胸骨后灼燒樣疼痛、身體消瘦以及進(jìn)行性下咽困難等臨床癥狀[1-2]。并且其癌變病灶會(huì)跟隨患者血液以及淋巴進(jìn)行傳播與轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移的位置通常集中在腦部與肝部，使得患者的病情發(fā)展速度加快，增加患者的死亡率[3-4]。為了降低患者的死亡率，盡早采取有效的治療方式挽救患者的生命，臨床治療食管癌患者常采用手術(shù)治療，治療效果顯著[5]。為了提高手術(shù)的成功率，臨床采用影像學(xué)技術(shù)對(duì)患者病情進(jìn)行診斷，分別包括食管癌的X線(xiàn)鋇餐造影與CT影像。本研究經(jīng)過(guò)分析食管癌的X線(xiàn)鋇餐造影與CT影像診斷價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年3月至2019年2月收治食管癌患者60例，采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為兩組，分別為對(duì)照組與觀(guān)察組。其中對(duì)照組30例，男18例，女12例，平均年齡（52.41±2.67）歲，采用X線(xiàn)鋇餐造影進(jìn)行診斷；觀(guān)察組30例，男16例，女14例，平均年齡（51.55±2.73）歲，采用CT影像診斷。兩組患者性別、年齡等一般資料比較（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組患者檢查前，均告知患者保持8 h空腹?fàn)顟B(tài)。

對(duì)照組采用X線(xiàn)鋇餐造影進(jìn)行診斷，將劑量為1.5～2 g/mL硫酸鋇混懸液讓患者進(jìn)行口服，隨后指導(dǎo)患者站立體位，在患者的正側(cè)斜位利用氣鋇雙重造影進(jìn)行檢查，吞服后立即進(jìn)行拍攝，并將所有檢查相關(guān)的影像學(xué)資料歸納整理，并仔細(xì)觀(guān)察。

觀(guān)察組采用CT影像（儀器型號(hào)：西門(mén)子16排螺旋CT）進(jìn)行診斷掃描，指導(dǎo)患者以仰臥位體位進(jìn)行平躺，隨后讓患者服用劑量為50 mL的發(fā)泡劑，等到患者的氣管位置處于充起狀態(tài)后，開(kāi)始使用16排螺旋CT對(duì)患者的消化食部位置進(jìn)行依次掃描，將相關(guān)參數(shù)提前設(shè)置好，仔細(xì)觀(guān)察患者食管腔中癌變以及腫物的轉(zhuǎn)移狀況并進(jìn)行記錄。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察比較兩組患者診斷早、晚期食管癌陽(yáng)性檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料均以（）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，組間比較利用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在早、晚期食管癌陽(yáng)性檢出率方面進(jìn)行比較，早期食管癌陽(yáng)性檢查率對(duì)照組明顯高于觀(guān)察組，而中晚期陽(yáng)性檢出率對(duì)照組顯著低于觀(guān)察組（P＜0.05），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表1所示。

表1 比較兩組患者早、中晚期食管癌陽(yáng)性檢出率[n(%)]

3 討論

臨床中較為常見(jiàn)的惡性腫瘤之一便是食管癌，此疾病會(huì)受到生活習(xí)慣、環(huán)境變化以及飲食方面的影響，近年來(lái)食管癌患者的發(fā)病率逐年增長(zhǎng)，嚴(yán)重?fù)p害了患者的身心健康[6-7]。臨床為了有效控制患者的病情，通常采用手術(shù)方式進(jìn)行治療，然而在實(shí)行手術(shù)治療前需要對(duì)患者進(jìn)行正確的疾病診斷，在完全了解患者病情狀況時(shí)再給予有效的手術(shù)治療方案。

通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的診斷，對(duì)后期的治療相當(dāng)重要。不僅能夠在最早時(shí)間內(nèi)對(duì)治療時(shí)間爭(zhēng)取福利，同時(shí)能夠緩解患者集體不適癥狀，增強(qiáng)預(yù)后效果。臨床診斷食管癌患者的方式有很多，其中效果最顯著的要屬X線(xiàn)鋇餐造影與CT影像。兩種診斷方式各有各的有點(diǎn)，X線(xiàn)鋇餐造影主要適用于早期食管癌患者診斷，而CT影像則適用于中晚期食管癌患者[8]。

本研究根據(jù)結(jié)果顯示兩組患者在早、晚期食管癌陽(yáng)性檢出率方面進(jìn)行比較，早期食管癌陽(yáng)性檢查率對(duì)照組明顯高于觀(guān)察組，而中晚期陽(yáng)性檢出率對(duì)照組顯著低于觀(guān)察組（P＜0.05），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，根據(jù)患者病情的不同選擇適合患者的診斷方式是極其重要的，同時(shí)X線(xiàn)鋇餐造影與CT影像都適用于診斷食管癌患者。