李亮

（河北省邯鄲市磁縣人民醫(yī)院，河北 邯鄲）

0 引言

消化性潰瘍中的一種常見類型便是胃潰瘍，其最為典型的一種并發(fā)癥便是胃出血[1]。胃潰瘍合并胃出血患者在臨床中通常有腹部疼痛、便血、噯氣等癥狀，導致發(fā)生的原因具有復雜特點，主要有幽門螺桿菌感染、飲食習慣較差、胃酸分泌出現(xiàn)異常等[2-3]。如果無法及時予以措施治療，不僅影響身心健康，還可能會威脅生命安全，因此需要對合理治療引起重視[4]。本文就我院胃潰瘍合并胃出血患者開展應用硫糖鋁與奧美拉唑聯(lián)合治療研究，分析其療效，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月至2019年6月到我院接受治療的300例胃潰瘍合并胃出血患者，并進行隨機數(shù)字表法分組，分為甲組以及乙組分別150例。甲組中：男性84例，女性66例，年齡36～80歲，平均（53.76±8.43）歲；乙組中：男性82例，女性68例，年齡34～80歲，平均（53.78±8.41）歲?；颊呔炗喼橥鈺M間各項資料經(jīng)過統(tǒng)計學檢驗（P＞0.05），可對比研究。

1.2 方法

甲組僅使用奧美拉唑治療，具體：注射用奧美拉唑鈉（廣東順峰藥業(yè)，國藥準字H20053308），將其40 mg加入到100 mL氯化鈉注射液（0.9%）中行靜脈滴注，1次/d。持續(xù)14 d。

乙組則聯(lián)合硫糖鋁進行治療，具體：硫糖鋁片（北海陽光藥業(yè)，國藥準字H45021553），1.0 g/次，每日服用3次，持續(xù)14 d。

1.3 觀察指標

觀察并對比兩組臨床癥狀改善以及不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 臨床癥狀改善情況比較

乙組嘔血停止時間、腹部疼痛消失時間等臨床癥狀改善情況均顯著優(yōu)于甲組（P＜0.05），見表1。

2.2 不良反應發(fā)生比較

乙組不良反應發(fā)生率為7.33%，明顯較甲組24.67%低（P＜0.05），見表2。

表1 臨床癥狀改善情況比較

組別 例數(shù) 腹部疼痛消失 嘔血停止 大便OB結果陰性乙組 150 2.18±0.36 1.67±0.18 4.58±1.18甲組 150 2.41±0.39 6.61±1.28 3.72±0.49 t 5.307 46.807 8.244 P 0.001 0.001 0.001

表2 不良反應發(fā)生比較[n(%)]

3 討論

幽門螺桿菌感染、胃蛋白酶分泌異常等均是導致發(fā)生胃潰瘍的重要原因。如果患者長時間處于此狀態(tài)下，會對胃黏膜帶來不同程度的損傷，并損害黏膜屏障，導致潰瘍面的血管發(fā)生破裂，進而出現(xiàn)腹部疼痛以及嘔血等多項癥狀，病情嚴重者甚至還可能會胃穿孔[5]。因此，找尋到一種有效的治療方式非常重要。

本研究結果顯示，乙組多項臨床癥狀改善時間（腹部疼痛消失等）以及不良反應發(fā)生情況均顯著優(yōu)于甲組，說明將硫糖鋁與奧美拉唑應用到胃潰瘍合并胃出血患者的治療中效果理想。奧美拉唑能夠?qū)ξ杆岙a(chǎn)生作用，長時間抑制胃酸，是常見的一種質(zhì)子泵抑制劑，加之具有較高的選擇性，能夠更具針對性地同胃黏膜壁細胞發(fā)揮作用，從而幫助改善胃酸分泌情況，確保胃內(nèi)pH值穩(wěn)定[6]。除此之外，服用后在較短的時間內(nèi)編能夠發(fā)揮藥效，且藥效時間較長，可幫助血小板聚集形成血塊，止血效果理想。硫糖鋁是常見的一種胃黏膜保護劑，能夠有效吸收藥物、胃蛋白酶等，局部藥物濃度可得到提高，并對胃酸進行中和，進而降低對胃黏膜等帶來的損傷以及刺激感[7]。除此之外，其還能夠促進血液循環(huán)（胃黏膜），胃上皮細胞會變得更加緊密，因此對胃黏膜細胞具有良好的保護作用；另外，前列腺素E2的釋放情況也可得到改善，提高表皮生長因子（病灶）活性，縮短潰瘍面愈合時間[8]。當兩種藥物進行聯(lián)合治療后，則可發(fā)揮出協(xié)同作用，效果理想。

綜上所述，對胃潰瘍合并胃出血患者行硫糖鋁與奧美拉唑聯(lián)合治療后，不僅可縮短臨床癥狀改善時間，還具有不良反應發(fā)生率低的優(yōu)勢，值得進一步推廣。