韓康

（杭州市富陽區(qū)新登鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江 杭州，311404）

感冒后咳嗽多發(fā)生在上呼吸道感染后，當(dāng)患者流涕、發(fā)熱等臨床癥狀消除后遺留下的咳嗽，部分患者會伴有干咳，還有部分患者伴有少量痰液。感冒后咳嗽發(fā)作時(shí)間不固定，持續(xù)時(shí)間不一，如果不及時(shí)治療，可進(jìn)一步發(fā)展為慢性咳嗽[1]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在感冒多發(fā)季節(jié)，感冒后咳嗽的發(fā)生率在45%左右。在感冒后咳嗽的治療中，主要以化痰止咳為主，多采用復(fù)方甘草片等西藥治療，效果并不理想，且容易出現(xiàn)頭暈、嗜睡、食欲不振等不良反應(yīng)。因此，應(yīng)進(jìn)一步研究有效的治療方案。經(jīng)中醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，大量研究[2]證實(shí)，止嗽散在感冒后咳嗽的治療中具有明顯效果，可有效解決患者的病癥，且并無明顯副作用，是一種安全性極高的治療方案。為探究止嗽散治療感冒后咳嗽臨床效果,現(xiàn)作一具體報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料：

選擇2018 年12 月至2019 年12 月在我院確診的感冒后咳嗽患者共99 例。其中，參考組49 例患者中，男性患者22 例，女性患者27 例；年齡45-75 歲，平均年齡為（54.47±10.33）歲；平均病程為（21.12±9.27）天；平均咳嗽癥狀積分為（4.28±1.67）分。治療組50 例患者中，男性患者26 例，女性患者24 例；年齡46-76 歲，平均年齡為（55.05±10.24）歲；平均病程為（21.67±9.15）天；平均咳嗽癥狀積分為（4.59±1.88）分。兩組患者在性別、年齡等資料方面相似，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

（1）參考組接受常規(guī)治療?？诜?fù)方甘草片，每天三次，每次三片?？诜死顾啬z囊，每天一次，每次0.5g。持續(xù)治療兩周。（2）治療組接受止嗽散治療，根據(jù)患者的臨床癥狀，適當(dāng)加減治療。藥方由百部9g、紫菀9g、白前9g、陳皮6g、桔梗9g、荊芥9g、甘草3g 組成，制成水煎劑，每天一劑，分兩次溫服，持續(xù)治療兩周。

1.3 觀察項(xiàng)目

比較兩組患者的臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床療效

在臨床療效的比較，治療組患者的總有效率高，參考組低，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見表1.

表1 比較兩組患者的臨床療效

2.2 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率差異顯著，治療組低于參考組，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見表2。

表2 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

3.討論

感冒后咳嗽多由病毒性上呼吸道感染所致，主要以干咳為主，也有部分患者會伴有少量痰液，發(fā)作時(shí)間不定，尤其遇到刺激氣味時(shí)會相應(yīng)加重。感冒后咳嗽的病例生理機(jī)制尚未明確，但不少專家認(rèn)為是炎癥引起的氣道反應(yīng)。邱衛(wèi)東等研究[3]表明，呼吸道病毒感染表現(xiàn)為不同程度的氣道損傷、炎癥等，這是造成感冒后咳嗽的根本原因。感冒后咳嗽患者臨床多以咽癢、干咳，或咳嗽少痰為主要表現(xiàn)，咳嗽呈陣發(fā)性。其中多種因素均可誘發(fā)干咳，如：油煙、灰塵、刺激性氣體等，致使疾病加重。大多數(shù)感冒后咳嗽患者臨床癥狀可持續(xù)3-8 周，甚至更長時(shí)間，進(jìn)行胸部X 線檢查后并無任何異常。目前，臨床常以西藥治療，但只能緩解其臨床癥狀，并無特效藥治療。另外，西藥治療副作用較大，患者容易出現(xiàn)嗜睡、食欲不振等癥狀。隨著中醫(yī)中藥的發(fā)展，中醫(yī)中藥在多種疾病上均展現(xiàn)出一定的優(yōu)勢。中醫(yī)藥從疾病根源入手，從整體觀念出發(fā)，以辨證論治為基本原則，充分發(fā)揮其優(yōu)勢。中醫(yī)學(xué)[4]認(rèn)為，感冒后咳嗽屬于外感范疇，其發(fā)病機(jī)制主要是風(fēng)邪侵入肺部所致，其治療主要在于祛風(fēng)散邪，宣肺止咳。

在本次調(diào)查研究中，止嗽散治療的感冒后咳嗽患者，臨床癥狀緩解的明顯，療效優(yōu)，且無明顯的不良反應(yīng)，而進(jìn)行復(fù)方甘草片治療的患者仍伴隨咳嗽癥狀，療效不佳，患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況較多。這充分證明，止嗽散在感冒后咳嗽治療中的優(yōu)勢，且用藥安全，有效避免了困倦、頭暈等不良反應(yīng)，具有應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，對于感冒后咳嗽患者來說，進(jìn)行止嗽散治療臨床效果明顯，且安全性高，可進(jìn)一步推廣。