高艷利

（咸陽市中心醫(yī)院，陜西 咸陽，712000）

目前，團體治療已廣泛應(yīng)用在多種疾病群體中，如：社交焦慮障礙團體、癌癥患者支持團體等，且效果確切。研究[1-3]表明，對抑郁癥患者來說，實施團體治療是一種有效的心理干預(yù)模式，可有效改善患者的自我效能，對疾病的康復(fù)有重要作用?；诖?，我院為探究團體心理輔導(dǎo)對抑郁癥患者自我效能及康復(fù)的影響，現(xiàn)作一具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選擇2018 年12 月至2019 年12 月我院收治的抑郁癥患者共54 例為本次課題的研究對象，隨機分成兩組，每組均27 例。其中，觀察組男性患者13 例，女性患者14 例；年齡24-57 歲，平均年齡為（34.91±5.74）歲。對照組男性患者11 例，女性患者16 例；年齡25-58 歲，平均年齡為（35.27±5.88 歲。兩組患者在性別、年齡等資料方面相似，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組接受支持性團體心理輔導(dǎo)，觀察組接受團體心理輔導(dǎo)，具體措施包括：（1）將所有患者進行分組，每天進行一次團體小組輔導(dǎo)，每次兩小時。（2）團體初創(chuàng)階段：詳細向患者講述抑郁癥的相關(guān)知識，為團體成員營造一個初步了解、熟悉的環(huán)境，讓成員共同設(shè)計團體名稱及規(guī)范，并組織其參加滾雪球等系列活動，加強團體成員間的認識，建立信任關(guān)系。同時進行疾病的相關(guān)分析，制定團體目標，保證所有人員均能獲得情感支持。（3）團體過度階段：組織團體成員進行信任跌倒等活動，幫助團體成員建立信任感，鼓勵成員相互講述自我疾病史，引導(dǎo)成員間進行反饋，提高團體凝聚力。同時，根據(jù)團體動力負性變化予以及時處理，保證團體成員的歸屬感。（4）團體工作階段：組織團體成員進行放松訓練等活動，為其營造能夠創(chuàng)造積極氛圍的環(huán)境，讓其進行團體討論，注重組員的認知以及行為的改變，提高其社交能力。（5）團體結(jié)束階段：團體成員對近期團體活動的自我感受進行總結(jié)，告別團體。同時，予以團體成員心理支持，使其能夠正視離別，將所學知識應(yīng)用在回歸社會后各種問題的解決中，學會成長。

1.3 觀察項目

觀察兩組患者的臨床療效。采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評價兩組患者的抑郁嚴重程度，該量表共24 個項目，采用0-4分的五級評分法，分值越低越好。采用自我效能量表（GSES）判定兩組患者的自我效能感，分值越高越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0 軟件進行數(shù)據(jù)分析。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床療效

觀察組患者的總有效率低于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。結(jié)果見表1。

表1 比較兩組患者的臨床療效

2.2 比較兩組患者的HAMD 評分

與治療前相比，治療后兩組患者的HAMD 評分均明顯降低，且觀察組低于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。結(jié)果見表2。

表2 比較兩組患者的HAMD 評分

2.3 比較兩組患者的GSES 評分

與治療前相比，治療后兩組患者的GSES 評分均明顯提升，且觀察組高于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。結(jié)果見表3。

表3 比較兩組患者的GSES 評分

3.討論

在抑郁癥患者的治療中，通過藥物治療并輔以團體心理輔導(dǎo)效果明顯，可有效改善患者的情緒、認知、身體和社交等方面，提高患者的自我效能，保證疾病早日康復(fù)。在團體活動中，抑郁癥個體患者能夠正確認識自我，摒棄自卑心理，而各個體間的感情支持是觸發(fā)自我效能感出現(xiàn)的關(guān)鍵。對于過度封閉的個體可采用恰當?shù)姆绞竭M行關(guān)注，促進其早日融入團體活動，使其產(chǎn)生自其效能。

綜上所述，團體心理輔導(dǎo)在抑郁癥患者具有較高的應(yīng)用價值，能提高患者的自我效能促進疾病早日康復(fù)。