何樂

(延安市中醫(yī)醫(yī)院，陜西 延安，716000）

哮喘是支氣管哮喘的簡(jiǎn)稱，是一種臨床十分常見的呼吸系統(tǒng)疾病，其主要是由多種細(xì)胞以及細(xì)胞組分參與氣道而引發(fā)的慢性炎癥性病變，小兒哮喘更是在臨床實(shí)踐中多發(fā)，表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、氣喘、哮鳴音等，嚴(yán)重影響患兒的生活質(zhì)量[1-2]。在臨床實(shí)踐中，除了給予針對(duì)性治療以外，還必須配合良好的護(hù)理干預(yù)，才能保證患兒的順利康復(fù)，在本次研究中，探討了整體護(hù)理在小兒哮喘中的護(hù)理效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019 年1 月-2020 年10 月期間手指的小兒哮喘患者144 例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)對(duì)照原則進(jìn)行分組，分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組72 例，男性患兒44 例，女性患兒28例，年齡分布區(qū)間為2-12 歲，平均年齡為（6.11±2.54）歲，病程分布為3-55 個(gè)月，平均病程為（38.28±4.35）月，觀察組72 例，其中，男性患兒40 例，女性患兒32 例，年齡分布區(qū)間為3-11 歲，平均年齡為（6.53±2.16）歲，病程分布在4-60個(gè)月，平均病程為（39.18±5.42）個(gè)月，兩組患兒一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，具體包括密切關(guān)注患兒病情變化，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理干預(yù)，給予患兒藥物治療，并對(duì)患兒家屬進(jìn)行必要的健康指導(dǎo)，合理安排飲食等。觀察組接受整體護(hù)理干預(yù)模式，具體包括：（1）呼吸系統(tǒng)護(hù)理：在患兒入院后，對(duì)患兒呼吸道進(jìn)行檢查，確定是否存在嘔吐物、痰液等，及時(shí)進(jìn)行清理，保持患兒呼吸道通暢。抬高患兒頭部，給予氧氣支持，對(duì)于痰液較多的患兒，則需要進(jìn)行細(xì)談。對(duì)于存在發(fā)紺的患兒，要及時(shí)進(jìn)行面罩給氧，并控制好氧氣濃度，密切觀察患兒的血氧飽和度。（2）心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)與患兒家屬的溝通，對(duì)患兒家屬降解小兒哮喘的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，加深患兒家屬對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)，避免焦慮、恐慌等不良情緒。（3）藥物干預(yù)：在臨床實(shí)踐中，糖皮質(zhì)激素史常用的藥物，但是，在具體用藥期間，護(hù)理人員應(yīng)該密切觀察患兒消化道和神經(jīng)系統(tǒng)變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常，則需要立即停藥，及時(shí)告知醫(yī)生，并采取針對(duì)性護(hù)理措施，避免藥物不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果，具體包括兩組患兒的臨床癥狀改善情況和肺功能指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，接受t 檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床癥狀緩解時(shí)間對(duì)比

詳見下表1，觀察組在胸悶緩解時(shí)間、氣急緩解時(shí)間、哮鳴音緩解時(shí)間、咳嗽緩解時(shí)間方面顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患兒臨床癥狀緩解時(shí)間對(duì)比

2.2 兩組患兒肺功能指標(biāo)對(duì)比

詳見下表2，在干預(yù)前，兩組患兒FEV1 和FEV1/FVC 無明顯差異（P＞0.05），在干預(yù)后，兩組患兒的肺功能指標(biāo)得到明顯改善，組間比較顯示，觀察組顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組患兒肺功能指標(biāo)對(duì)比

3 討論

在臨床實(shí)踐中，往往有這樣的一種共識(shí)“三分醫(yī)，七分護(hù)”，由此可見護(hù)理的重要價(jià)值。在臨床治療小兒哮喘的實(shí)踐中，護(hù)理環(huán)節(jié)更加不可或缺，在一定程度上與治療效果密切相關(guān)。在具體護(hù)理工作中的方法有很多，整體護(hù)理就是其中一種新型護(hù)理模式，通過給予患兒全面系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，能夠有效消除患兒的焦慮、恐懼等不良情緒，提升患兒的治療依從性，同時(shí)，能夠減輕患兒的支氣管痙攣情況，促進(jìn)慢性炎癥的消除，降低氣道高反應(yīng)性[3]。特別是在整體護(hù)理下，密切關(guān)注患兒的病情變化和藥物不良反應(yīng)，保證了治療的安全性[4]。在本次研究中，給予小兒哮喘患者整體護(hù)理，有效縮短了患兒臨床癥狀改善時(shí)間，提升了患兒的肺功能，有效改善患兒預(yù)后，值得推廣。