胡娟娟 李曉

(延安市中醫(yī)醫(yī)院，陜西 延安，716000)

面癱在臨床十分常見，通常的表現(xiàn)形式就是周圍性面神經(jīng)炎，任何年齡段均可發(fā)病，主要表現(xiàn)為額紋消失、鼻唇溝變淺、口眼歪斜等。隨著病情的加重，患者可能會對面部肌肉造成不可逆的萎縮，嚴(yán)重影響患者的日常生活。因此，在臨床實踐中，對面癱患者的治療和護理必須引起重視，以便促進患者康復(fù)，幫助患者獲得更好的預(yù)后。因此，對于面癱患者，除了及時有效的治療，實施針對性的護理干預(yù)十分必要。在本次研究中，針對74 例火龍罐治療的面癱患者開展研究，探討了針對性護理干預(yù)的應(yīng)用效果，特作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019 年12 月-2020 年10 月期間收治的面癱患者作為研究對象，共計74 例，所有患者均符合Bell 麻痹診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除外傷、腮腺病變、顱腦病變、耳源性、吉蘭-巴雷綜合征等病變所導(dǎo)致的面癱。所有患者均接受火龍罐康復(fù)治療，在此基礎(chǔ)上，對患者進行隨機分組，對照組37 例，男性患者20例，女性患者17 例，年齡分布區(qū)間為8-77 歲，平均年齡為（44.35±10.29）歲，病程分布在7-70d，平均病程為（23.41±5.34）d，觀察組37 例，男性患者22 例，女性患者15 例，年齡分布區(qū)間為10-75 歲，平均年齡為（43.87±9.97）歲，病程分布在6-71d，平均病程為（22.91±6.04）d，兩組患者一般資料不具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均接受火龍罐治療，在此基礎(chǔ)上，對照組接受常規(guī)護理，觀察組接受針對性護理，需要結(jié)合患者的病歷、臨床表現(xiàn)等，對患者進行全面的評估，為患者制定詳細(xì)的護理計劃，在醫(yī)院內(nèi)部，讓不同的科室參與溝通和交流，建立多元化的護理干預(yù)小組，同時，讓患者和醫(yī)生都參與到討論的過程，設(shè)定科學(xué)的護理目標(biāo)，制定干預(yù)策略，并根據(jù)反饋的信息，靈活調(diào)整護理方案。首先，要完善護理程序：安排專門的人員進入護理小組，并設(shè)置責(zé)任組長，負(fù)責(zé)評估護理工作，護士長隨機對護理效果進行檢查，對檢查結(jié)果進行評價，對于沒有達(dá)標(biāo)的護理人員，要及時調(diào)整計劃。安排護理人員針對患者及其家屬的疑惑進行解釋，向他們宣教針對性護理干預(yù)的目標(biāo)和意義，對于護理過程中存在的問題，要及時總結(jié)和改進，提升護理質(zhì)量。其次，重視心理疏導(dǎo)：在具體的護理實踐中，心理干預(yù)必不可少，但是，并不可以實施“一刀切”的方案，而是需要結(jié)合患者的具體情況來決定。第三，要對患者強化康復(fù)指導(dǎo)。針對于面癱患者，僅僅采用基礎(chǔ)護理則遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，需要根據(jù)患者的病情和習(xí)慣，給予針對性的健康指導(dǎo)。具體方法為，用手緊貼癱瘓側(cè)肌，開展環(huán)形按摩，10-15min/次，3 次/d，緩解癱瘓肌受健側(cè)的過度牽引，從而促進血液循環(huán)。當(dāng)患者神經(jīng)功能開始恢復(fù)時，鼓勵患者聯(lián)系癱瘓側(cè)的面部肌肉活動，并根據(jù)患者的實際表現(xiàn)調(diào)整康復(fù)方案。

1.3 評價指標(biāo)

對比兩組患者的臨床療效和護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件開展數(shù)據(jù)分析，P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

臨床療效和護理滿意度情況詳見下表1 和表2。

表1 兩組患者臨床療效對比

表2 兩組患者護理滿意度對比

3 討論

面癱主要就是面神經(jīng)炎，主要表現(xiàn)為面部肌肉的運動受到障礙?；颊咭粋?cè)額紋消失，眼瞼不能閉合，一側(cè)鼻唇溝變淺，口角歪斜，在進食時，在腮內(nèi)會有食物存留等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]?；瘕埞薜墓蘅谠O(shè)計為梅花形狀，以此作為按摩和刮痧的工具，并以罐中燃燒的艾柱作為灸療的火源，是以十二皮部、十二經(jīng)絡(luò)、十二腸經(jīng)作為作用部位，配合中醫(yī)五行療法、集刮痧、推拿、艾灸為一體，結(jié)合10 種手法的新型中醫(yī)特色療法，作為中醫(yī)整體自然療法之一，具有通調(diào)溫補的功效，有利于全面提升人體機能，改善患者的臨床癥狀[2]。

在本次研究中，實施針對性護理干預(yù)的觀察組臨床療效和護理滿意度顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，與相關(guān)學(xué)者的報道[3]具有一致性，由此可見，對于面癱患者，在接受火龍罐治療的同時，給予針對性的康復(fù)護理，能夠有效改善臨床療效，提升患者的護理滿意度，值得臨床推廣。